SMILE术暗适应下瞳孔直径的影响因素分析

【目的】比较手持瞳孔测量仪与Sirius眼前节分析系统对暗适应下瞳孔直径测量的一致性,探究SMILE术后暗适应下瞳孔直径的变化以及影响暗适应下瞳孔直径的因素。【方法】本研究分为两部分:①纳入接受SMILE手术的患者128人(共256只眼),采用两种方法对同一只眼术前和术后3月的暗适应下瞳孔直径进行测量,数据采用配对资料的符号秩和检验和简单线性回归分析;②回顾性研究,纳入行SMILE手术患者2237人(共4179只眼),采集其暗适应下瞳孔直径、年龄、性别、眼别、主视眼及等效球镜度等数据进行分析。【结果】用手持瞳孔测量仪测量(x)和用Sirius眼前节分析系统测量暗适应下瞳孔直径(y)的差异无统计学意义(P=0.369),行简单线性回归分析:=0.929x+0.453,r^(2)=0.858。SMILE术前(x,6.80±0.88)mm较术后3月的暗适应下瞳孔直径(y,6.65±0.73)mm大,且其差异有统计学意义(P=0.018),行简单线性回归分析:ŷ1.050x-0.223,r^(2)=0.771。暗适应下瞳孔直径影响因素的流行病学研究:①对暗适应下瞳孔直径与年龄行相关性分析,发现两者呈负相关(r=-0.204,P=0.000)。②男组暗适应下瞳孔直径(6.35±0.75)mm较女组(6.27±0.74)mm大,且其差异有统计学意义(P=0.000)。③右眼组(6.29±0.74)mm及左眼组(6.31±0.75)mm差异无统计学意义。④主视眼组(6.30±0.73)mm及非主视眼组(6.31±0.75)mm差异无统计学意义。⑤低度(6.23±0.73)mm、中度(6.31±0.74)mm、高度(6.30±0.75)mm和超高度近视组(6.33±0.70)mm间的差异无统计学意义。【结论】①手持瞳孔测量仪及Sirius眼前节分析系统对术前暗适应下瞳孔直径的测量具有一致性,在屈光手术中可使用手持瞳孔测量仪替代SIRIUS眼前节分析系统对暗适应下瞳孔直径进行测量。②SMILE术后3月患者暗适应下瞳孔直径有变小趋势。③术前暗适应下瞳孔直径与年龄呈负相关,男性的术前暗适应下瞳孔直径较女性大,术前暗适应下瞳孔直径与眼别、主视眼和术前等效球镜度无明显关系。