131例重型颅脑外伤双瞳孔散大病人救治分析

目的探讨重型颅脑外伤双瞳孔散大的发生机制,影像学表现,诊断与处理方法,以提高治愈率,降低残死率。方法回顾性分析131例重型颅脑外伤双瞳孔散大病人气管插管,颈动脉注射甘露醇,颅骨钻孔减压,外科手术治疗及预后状况。结果治愈好转率为23.7%(31/131)、死亡率64.9%(85/131)。结论重型颅脑外伤双瞳孔散大病情极其危险,死亡率高,决定病人预后的主要因素是双侧瞳孔散大的持续时间与外科手术时间窗和减压效果,治疗上应采取综合疗法,注意保持生命体征的稳定,及时手术解除脑受压、加强手术前后监护,以期获得较好疗效。