亢泽峰教授“瞳神络病”理论辨治原发性视网膜色素变性经验

基于亢泽峰教授“瞳神络病”理论,结合临床实践,探讨原发性视网膜色素变性的辨治思路,认为目窍失养、目络瘀滞是核心病机,提出益精养血、通络明目为主要治法,通补兼施,自拟经验方分期论治,构建标准化中医特色综合疗法周期性治疗方案,为临床诊疗提供思路。

基于“瞳神络病”理论辨治近视探微

近视是我国乃至全球的重大公共卫生问题,防控近视及其并发症刻不容缓。在近视发生发展的不同阶段中,不仅是屈光度和眼轴发生改变,同时伴随眼内组织如视网膜、脉络膜及血流的异常。本文结合近视的病位、近视发生发展过程中组织结构及其生理功能改变、近视的病机与症状,阐述了近视属瞳神络病的依据,并对“瞳神络病”理论指导下的近视辨证思路进行总结,指出在辨证论治的过程中需注重通络以提高中医药防控近视的疗效。

中国古代对瞳神认识的发展小史

瞳神是人体眼睛的重要生理结构之一。中国古代对瞳神的认识是一个在整体思维影响下逐步发展、深入的过程。唐代以前是古人对瞳神基本认识的形成阶段,《黄帝内经》运用藏象学说阐述了瞳神的基础理论,为后世认识的发展奠定了基础,且瞳神灵性观念影响深远;唐宋时期,中医眼科吸收外来文化中的“轮”模型,融入本土理论而形成的五轮学说,发展了瞳神的理论建构,且此时期对瞳神的视觉功能有更进一步的认知,并发现瞳神可变化大小的生理现象;明清时期,广义瞳神概念被提出,其结构认知更为立体化,同时对瞳神与其他脏腑的关系也有所更新。

瞳神紧小的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

瞳神紧小是因邪热灼伤黄仁以致瞳神缩小,展缩失灵,伴抱轮红赤,黑睛后壁有沉着物,神水混浊,视力下降的眼病。相当于前部色素膜炎。

瞳神络病理论探微及其研究思路

回顾中医古籍文献基础上,结合眼底病的病变特点,初步探讨分析了络脉与目的关系、瞳神络病的临床特征、病因病机,归纳总结了不同证候的辨证、治法、用药要点,并对瞳神络病的现代研究提出一定思路等,以期深刻理解其理论意义及临床价值,从而提高中医治疗眼科疑难病症的临床疗效。

“瞳神络病”证治体系概要

瞳神络病主要是指与葡萄膜、视网膜、黄斑、视神经等相关疾病。瞳神络病理论是指采用中医络病理论来解释瞳神相关疾病,以求能更好的辨证用药,治疗该类疾病。瞳神络病的病因可分为邪实与正虚;邪阻目络,目络损害,络虚不荣是瞳神络病的核心病机。损害的目络为"病络",因生化制克平衡破坏而异常亢进的目络成为"败络"。结合病因病机特点,治则应以通为用,以补为宜,代表方如牵正散、解毒通络汤、温阳煦络汤、化痰通络汤等。

《审视瑶函》瞳神紧小辨证思想在前葡萄膜炎治疗中的运用

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型,在中医学属于"瞳神紧小"、"瞳神干缺"范畴。《审视瑶函》对本病的病因病机和治法进行了详细的阐述,对临床治疗有深远的影响。

试论瞳神紧小症

瞳神紧小症是以瞳孔持续性缩小为主要证候的眼病。《张氏医通·七窍门》载有:“瞳神渐渐细如簪脚或如芥子,又有神水外围相类虫蚀,渐觉眊矂羞涩,视尚有光”。这是对本症较详尽的描述,类似今之虹膜睫状体炎、全葡萄膜炎。由于其病因复杂,并发症多,对视力的损害严重且易反复发作,如治疗不当可导致瞳神干缺甚至失明,故值得深入研究。笔者通过有关文献学习并结合临床所得,略陈管见,以就正于眼科同道。

基于“瞳神络病理论”的湿性年龄相关性黄斑变性的诊疗探析

“瞳神络病理论”是亢泽峰教授以中医学络病理论为基础,结合目络特点提出的创新性理论。亢教授以“瞳神络病理论”指导湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床诊疗,提出该病的核心病机为“邪阻目络、目络空虚”,病因为“虚、滞、热、寒”,应治以“治络八法”,即辛香通络法、凉血清络法、温阳通络法、化痰通络法、搜剔通络法、活血通络法、荣养通络法和滋养通络法,临床取得了良好的疗效。并将其分为脉络膜新生血管(CNV)无出血期、CNV伴出血期和湿性非活跃期,对应的中医证型分别为肝肾亏虚兼痰瘀互结证、肝肾阴虚兼热迫血溢证和肝肾亏虚兼气血两虚证,并列举出3个基础方剂以供临床医师参考。

对“内障多虚”、“瞳神属肾”理论的临床考察

通过对1725例各种内障眼病的临床观察与分析,认为内障眼病以实证和虚实央杂证(占75.83%)为主,并非“内障多虚”;瞳神病变在脏腑辨证中以肝肾同病和肝病居多(占77.68%),临床当从肝论治或肝肾同治。

试论瞳神

瞳神是脏象学说中的一个重要概念。在祖国医学中,瞳神不仅被视为眼目的核心,而且还作为神气出入游行的门户和视觉活动的主体,受到历代医家的高度重视。前人有关瞳神的论述,至今对临床望诊及眼科内障证治仍有指导价值,值得系统整理研究。本文仅对瞳神的涵义、结构与精明视物原理作一初步讨论,谬误之处,望祈指正。

“看图识病”式教学在瞳神疾病中的应用

瞳神疾病是《中医眼科学》中的重点病、难点病、因其解剖特点的微观性,很难用传统的理论教学模式让学生真正理解病例的临床特点,达到理论联系实际。"看图识病"式教学的应用可以让学生直观的认识瞳神疾病的发生、发展特点及临床表现,提高学生的积极性、趣味性,培养学生的临床思维,达到深化教学改革的目的。

中风辨治须察瞳神

目乃五脏六腑、阴阳气血之精气汇聚而成,为人体神气出入的门户。历代眼科专著,对瞳神的生理病理意义论述精辟,在眼科疾病的诊治上发挥了重要作用。这一独具特色的望诊内容,在中风辨证上很有意义,试析如下。

瞳神紧小症的辨证施治

瞳神紧小症的辨证施治天津市眼科医院崔文治瞳神紧小症以抱轮红赤，黑睛后壁灰白色沉着物，神水混浊，瞳神紧小，神膏混浊，视瞻昏渺或暴盲为主要症状。历代医家对此症有精辟的论述及丰富的治疗经验，笔者吸收众家之长，经长期临床观察，对此症的病因病机、辨证分型及治法...

常见眼病的中医诊治 第9讲 瞳神紧小

本病是指因病变累及黄仁,瞳神展缩失灵,渐小如针孔,伴神水混浊,红赤疼痛,视力下降等症的眼病。又名瞳神细小、瞳神焦小、瞳神缩小、瞳神锁紧、瞳缩、肝决等。它类似于西医学之急性虹膜睫状体炎。1 病因病机1.1 外感热邪或肝郁化火,致肝胆蕴热,火邪攻目,黄仁受灼,司瞳神展缩之筋肉失灵,则瞳神缩小。

基于“瞳神络病”理论对糖尿病视网膜病变的诊疗认识

亢泽峰教授根据36年的临床经验,以中医理论为指导,继承和发展络病学说,创新性的提出了瞳神络病理论。本文探讨“瞳神络病”理论在糖尿病视网膜病变(DR)诊疗中的作用,抓住瞳神络病“久”“瘀”“顽”“杂”“固”的共性特征,通过整体与局部辨证相结合,提出气阴两虚、痰瘀互结、毒积目络、饮停目络虚等病机。针对“虚、实、瘀、热”的病机特点以及病络、败络的病理表现,确立“通目络、调气血、护气阴”的治疗原则,并创新性的提出“治目络八法”,与辨证论治相结合治疗本病,用药上重视虫类药物的应用,重视通目络时顾护正气。以期为本病的提供新的治疗思路,取得更好的疗效。

中药内服外熏治疗瞳神紧小症84例

在收治的84例病人中，男26例，女58例；年龄8岁-66岁；病程最长20年，最短1个月。

瞳神紧小的古文献证治概要

瞳神紧小属中医眼科临床常见病,颇类于现代医学之虹膜睫状体炎,病因病机复杂,每易反复发作,中医药在瞳神紧小的临床诊疗中常有独特的疗效。古医籍丈献对此病多有论述,为此,综述相关古文献对瞳神紧小在病因病机、辨证论治、转归等方面论述,为临床诊治本病提供参考。