矛盾意向疗法与刺激控制疗法治疗大学生失眠对照研究

目的对照刺激控制疗法,探讨矛盾意向疗法(paradoxical intention therapy,PIT)用于大学生失眠的治疗体验、执行意愿和疗效。方法81例大学生失眠患者分两组,分别采用矛盾意向疗法(PIT组,41例)和刺激控制疗法(刺激控制组,40例)治疗。治疗1个月时以自编问卷调查患者的治疗体验和执行情况。两组患者治疗前和治疗1个月时以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、格拉斯哥睡眠努力度问卷(Glasgow sleep effort scale,GSES)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行自评,以分值变化评估治疗效果。结果治疗1个月,PIT组治疗执行率≥50%者比例(32/41 vs.21/40)、治疗体验为“焦虑感减轻”者比例(30/41 vs.14/40)和执行意愿“积极”者比例(22/41 vs.7/40)较刺激控制组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI、GSES、SAS经重复测量方差分析均表明,时间主效应有统计学意义(P<0.01),分组主效应和交互效应无统计学意义(P>0.05)。治疗前后相比较,PIT组PSQI(14.27±2.67 vs.6.16±2.27)、GSES(10.22±1.92 vs.5.25±1.63)、SAS(54.73±5.35 vs.44.78±4.33),刺激控制组PSQI(14.03±2.66 vs.6.67±2.01)、GSES(9.98±2.02 vs.5.43±1.21)、SAS(56.13±5.62 vs.46.52±5.68),均在治疗后降低(P<0.01)。PIT组中,执行率≥50%者治疗前后变化值△PSQI(8.19±3.30 vs.1.56±1.81)、△GSES(4.97±2.07 vs.3.11±2.52)和△SAS(10.22±5.34 vs.6.00±3.74)高于执行率<50%者(P<0.05)。结论在大学生失眠患者中,PIT治疗失眠较刺激控制疗法治疗体验和执行意愿更好,两种方法疗效相当,PIT执行率较高的患者疗效较好。

基于双心医学理念的矛盾意向疗法在择期PCI术患者治疗中的应用效果

目的:探讨矛盾意向疗法联合双心管理在择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月江门市五邑中医院收治的择期行PCI术的患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组各45例。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受基于双心医学理念的矛盾意向疗法。比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能量表(GSES)、生活治疗量表(CQQC)、舒适度量表(GCQ)评分。结果:干预前,两组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者得分均低于干预前,且试验组患者得分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者GSES和CQQC度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者得分均高于干预前,且试验组患者得分高于对照组患者(P<0.05)。干预前,两组患者GCQ各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者得分均高于干预前,且试验组患者得分高于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:矛盾意向疗法联合双心管理的综合干预有利于减少择期手术PCI患者的焦虑抑郁情绪,改善心理状态,提高自我效能及舒适度,改善患者预后生存质量,可在临床应用。

矛盾意向疗法对PCI患者应激反应和舒适度的影响

目的探讨矛盾意向疗法在PCI患者围手术期中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月阜外华中心血管病医院接受PCI的116例患者为研究对象,按照入组时间分为试验组和对照组,每组58例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施矛盾意向疗法。采用心理应激指标(血压、心率)、90项症状自评量表(SCL-90)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评价干预效果。结果最终试验组纳入53例,对照组纳入55例。术前1 d、手术当日和术后1 d,试验组收缩压为(129.58±13.89)、(132.08±12.28)、(125.58±12.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(137.22±11.18)、(138.35±14.94)、(132.35±14.89)mmHg,差异有统计学意义(t=3.14、2.38、2.59,均P<0.05);术前1 d、手术当日,试验组心率为(74.17±4.18)、(76.39±5.14)次/min,低于对照组的(76.62±5.19)、(78.78±6.22)次/min,差异有统计学意义(t=2.69、2.17,均P<0.05)。干预4周后,试验组SCL-90中躯体化、强迫、焦虑、抑郁因子得分及总分分别为(1.25±0.19)、(1.42±0.23)、(1.19±0.28)、(1.20±0.16)分和(121.66±9.66)分,低于对照组的(1.84±0.25)、(1.68±0.37)、(1.84±0.39)、(1.73±0.33)分和(146.47±8.64)分,差异有统计学意义(t值为4.45~14.08,均P<0.05)。试验组GCQ中生理维度、心理维度得分及总分分别为(10.89±2.22)、(24.49±4.92)、(77.91±6.20)分,高于对照组的(8.51±2.27)、(21.84±4.61)、(72.09±6.66)分,差异有统计学意义(t=5.50、2.89、4.69,均P<0.05)。结论矛盾意向疗法可有效缓解PCI患者围手术期生理和心理应激反应,减轻其术后不适感。