新疆地区人群上颌前牙牙根矢状位置及角度的CBCT分析

目的:通过锥形束计算机断层扫描(Cone-beam computed tomography,CBCT)分析新疆地区成人上颌前牙牙根的矢状位置及各分类的分布情况。方法:回顾性分析100名研究对象上颌中、侧切牙及尖牙的CBCT矢状位图像,根据牙根在牙槽骨中的位置分为颊侧型、中间型及腭侧型,并且测量牙根相对于牙槽骨长轴的角度。结果:大多数上前牙的牙根位于牙槽骨的唇侧(占76.0%),中间型占22.3%,腭侧型最少见,仅占1.7%。其中,中切牙唇侧型占73.0%、中间型占24.0%、腭侧型占3.0%,侧切牙唇侧型占68.0%、中间型占31.0%、腭侧型仅占1.0%,尖牙唇侧型占87.0%、中间型占12.0%、腭侧型仅占1.0%;中切牙、侧切牙及尖牙的牙根矢状角度分别为(8.84±2.62)°,(14.52±3.74)°及(19.39±6.24)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同牙根位置分型比较中,唇侧型(16.71±4.82)°显著大于中间型(6.36±2.60)°及腭侧型(7.52±6.20)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中国新疆地区人群上颌前牙牙根多位于牙槽骨唇侧,唇侧骨壁较薄,唇侧型尖牙的矢状角度最大,中间型尖牙矢状角度最小。

APDI在评价颌骨矢状位置关系上的应用

目的 探讨用APDI评价颌骨矢状位置关系的可靠性。方法 随机选取 72张正畸患者治疗前X线头颅定位的侧位片 ,安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合分别为 35张和 37张。以常规描图法 ,测得面角、AB平面角、腭平面角及APDI,并进行统计分析。结果 ①AB平面角在安氏Ⅱ类错牙合组中男、女性别上有显著差异 ,而其他各测量指标均无性别上差异。②APDI在安氏Ⅱ类错牙合组中与AB平面角的女性组有相关性。③APDI在安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合组中的均值分别为 (78.0 5 9± 4 .6 6 7)°和 (91.4 4 6± 5 .6 6 3)°。结论 用APDI评价上、下颌骨矢状位置关系在安氏Ⅲ类错牙合中可为有效的指标。

前磨牙正锁(牙合)对下颌骨矢状向位置的影响

目的 :研究前磨牙正锁?对青少年下颌骨矢状向位置的影响,为正确诊断和掌握正畸治疗时机及制定合理临床治疗方案提供参考。方法:选择2004—2017年间就诊于中国医科大学附属口腔医院正畸科的前磨牙正锁?青少年患者100例为研究对象,其中男54例、女46例,单侧前磨牙正锁?70例、双侧前磨牙正锁?30例。选用其正畸治疗前的X线头颅侧位片,利用Winceph 9.0软件测量16项上、下颌骨矢状向相关硬组织指标,采用SPSS 21.0软件包将所得测量数据与正常?标准值进行比较。结果:研究组区分单侧前磨牙正锁?与双侧前磨牙正锁?,与正常值相比,Beta角、SNB、SND、ANB、AB平面角、APDI、颌凸角、面角、Wits值、S-Co、Co-Po的差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于正常值,单侧前磨牙正锁?组Go-Pog差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年前磨牙正锁?患者,矢状向上颌骨位置正常,下颌骨位置后退,有形成骨性Ⅱ类面型的趋势。前磨牙正锁?影响下颌骨发育,导致下颌体、下颌骨长度偏小。提示正畸诊治过程中,应提高对青少年前磨牙正锁?的关注,及早进行正畸治疗,预防对下颌骨发育及矢状骨面型造成的不利影响。

中部地区居民上颌前牙矢状向牙根位置与周围牙槽骨的CBCT研究

目的:通过CBCT影像资料分析中部地区居民健康上颌前牙矢状向牙根位置,测量唇腭侧牙槽骨壁的厚度、牙槽骨尺寸、根尖区骨高度,为上颌前牙区即刻种植的术前计划和预后判断提供依据。方法:选取70名中部地区居民的健康上颌前牙的CBCT影像资料,分析上颌前牙牙根在矢状向的位置分类;测量唇腭侧骨壁的厚度、牙槽骨尺寸、根尖区骨高度,并分析其与矢状向牙根位置的相关性。结果:92.4%为Ⅰ类,仅3.3%为Ⅱ类,4.3%为IV类;距牙槽嵴顶2 mm处唇侧骨壁厚度Ⅰ类最小(P=0.014),根中1/3处唇侧骨壁厚度Ⅱ类最大(P=0.001),根尖处唇侧骨壁厚度为Ⅳ类<Ⅰ类<Ⅱ类(P<0.001);聘侧骨壁厚度为Ⅳ类<Ⅱ类<Ⅰ类(P<0.001)。牙槽骨宽度为Ⅰ类最大(P<0.01);牙槽骨长度为Ⅰ类<Ⅲ类<Ⅳ类,无统计学差异;根尖区骨高度依次为Ⅰ类<Ⅳ类<Ⅱ类(P=0.005)。结论:评估矢状向牙根位置及周围牙槽骨的情况包括唇聘侧骨壁厚度、牙槽骨尺寸、根尖区骨高度等对上颌前牙区的即刻种植具有重要指导意义。

ANB角与Wits值评价颌骨矢状不调的研究

目的分析X线头影测量参数ANB角与Wits值在评价安氏Ⅱ类错(牙合)颌骨矢状位置不调中的差异.方法为84例青少年安氏Ⅱ类与40例安氏Ⅰ类错(牙合)患者正畸治疗前拍摄X线头颅侧位片,选择与ANB角和Wits值相关的十项头影测量项目,将安氏Ⅱ类错(牙合)患者分为两组后与安氏Ⅰ类错(牙合)组进行单因素方差分析.结果 ANB角与Wits值在评价安氏Ⅱ类错(牙合)颌骨矢状位置不调时具有显著性差异;差值较大组,(牙合)平面较陡,矢状不调更显严重.结论患者颌骨矢状不调较严重且(牙合)平面较陡者,ANB角与Wits值差异较大,ANB角更能反映其真实性.

本刊已出版的“计算机辅助口腔修复科”热点文章题录

以计算机图片定点测量ANB角、AXB角、Beta角及APDI值：评估替牙列期安氏Ⅲ类错（）者上下颌骨矢状位置的关系【关键词】安氏Ⅲ类错;替牙期;头影测量;矢状不调;可靠性口腔正畸模型计算机辅助测量分析系统【基金】广东省卫生厅资助项目（B2000156）【关键词】计算机辅助测量与分析;口腔正畸学;牙模型测量;

锥形束CT在上颌前牙区牙根位置和牙槽骨三维结构评估中应用价值

目的应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)评估上颌前牙区牙根与牙槽骨的位置关系及三维结构,分析上颌前牙Kan分类标准矢状面牙根位置(sagittal root position,SRP)4类的CBCT影像特征,为上颌前牙美学区即刻种植提供解剖学依据。方法行CBCT检查者116例,上颌前牙(中切牙、侧切牙、尖牙)影像样本共624个,CBCT影像经重建后,确定牙槽骨长轴、牙根长轴、正中矢状面及横断面,在矢状面上测量牙根角度、唇侧骨高度、腭侧骨高度、根尖区可用骨高度,在横断面上测量唇腭向骨宽度、左侧邻面骨宽度、右侧邻面骨宽度、近远中向骨宽度。依据Kan分类标准进行SRP分类,比较SRPⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类上述指标。结果624个上颌前牙影像样本中,SRPⅠ类496个(79.5%),Ⅱ类38个(6.1%),Ⅲ类1个(0.2%),Ⅳ类89个(14.2%)。SRPⅠ类牙根角度[(22.68±9.08)°]、左侧邻面骨宽度[(2.44±0.72)mm]、右侧邻面骨宽度[(2.44±0.71)mm]、近远中向骨宽度[(9.38±1.16)mm]均大于SRPⅡ类[(14.18±7.90)°、(2.07±0.53)mm、(2.07±0.62)mm、(8.63±1.04)mm]、Ⅳ类[(14.74±6.08)°、(2.19±0.56)mm、(2.24±0.47)mm、(8.47±1.14)mm](P<0.05),SRPⅠ类唇腭向骨宽度[(8.45±1.09)mm]大于SRPⅣ类[(7.67±0.97)mm](P<0.05),SRPⅠ类[(8.00±3.32)mm]、Ⅱ类[(7.64±3.76)mm]根尖区可用骨高度小于SRPⅣ类[(9.49±3.10)mm](P<0.05);SRPⅠ类根尖区可用骨高度、唇腭向骨宽度与SRPⅡ类比较差异均无统计学意义(P>0.05),SRPⅡ类牙根角度、唇腭向骨宽度、左侧邻面骨宽度、右侧邻面骨宽度、近远中向骨宽度与SRPⅣ类比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CBCT评估上颌前牙区牙根与牙槽骨的位置关系及三维结构有一定价值,SRPⅡ类和Ⅳ类牙根角度较小,SRPⅡ类根尖区可用骨高度不足,SRPⅣ类牙槽骨唇腭向和近远中向骨宽度不足,上颌前牙区即刻种植存在初期稳定性不佳的风险。