腰椎小关节矢状化与年龄之间的相关性研究

目的:探讨腰椎小关节矢状化与年龄间的相关性。方法:测量符合纳入标准的160名患者的腰椎小关节角度,运用统计学方法研究腰椎小关节角度与年龄的关系。结果:腰椎小关节角度随年龄的增加而逐渐减小。结论:腰椎小关节角度的矢状化与年龄呈正相关。

小关节角矢状化、椎间盘退变对退变性腰椎滑移作用的有限元研究

目的探讨小关节矢状化与椎间盘退变间的关系及其对退变性腰椎滑移的作用和意义。方法采用一种新型CAD方法精确构建65°小关节角、45°小关节角、25°小关节角与正常椎间盘、轻度退变椎间盘、重度退变椎间盘相组配的9种腰椎L4-L5活动节段有限元模型。生理压缩载荷下,分别对9种有限元模型的生物力学参数进行测试。结果与小关节角45°和25°有限元模型相比,小关节角65°有限元模型的矢状方向椎体前移位增加,关节突、峡部等效应力和关节突水平方向接触力明显增加;小关节角65°有限元模型的终板膨出减小,纤维环基质应力增加。与正常有限元模型相比,椎间盘轻度退变有限元模型刚度下降,小关节突及峡部应力轻度增加。9种有限元模型中,轻度退变椎间盘结合小关节角65°有限元模型的抗前剪力能力最差。结论小关节角矢状化既是退变性腰椎滑移的原发诱因,又是局部应力变化导致关节突再塑形的继发病理改变,矢状型小关节腰椎活动节段矢状方向内在不稳定性受椎间盘退变程度的影响,椎间盘退变对小关节角矢状化无明显促进作用。

腰椎小关节矢状化与退行性腰椎滑脱的相关性研究

目的通过观察腰椎小关节角的改变,探讨腰椎小关节矢状化与退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)间的相关性。方法研究纳入2013年1月—2016年2月收治并符合选择标准的DLS患者57例(DLS组),其中男26例,女31例;年龄34~84岁,平均54.0岁。以40例同期收治的非DLS患者作为对照组,男23例,女17例;年龄29~82岁,平均55.6岁。两组患者性别及年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组行腰椎MRI扫描,测量并比较腰椎小关节角差异;DLS组常规摄腰椎正侧位X线片,参照Meyerding分度标准对腰椎滑脱进行分度,比较不同分度患者间腰椎小关节角差异。结果 DLS组腰椎小关节角为(34.18±4.81)°,显著小于对照组的(45.87±1.09)°,比较差异有统计学意义(t=15.073,P=0.000)。DLS组中Ⅰ度滑脱24例,Ⅱ度19例,Ⅲ度14例;其腰椎小关节角分别为(39.00±2.69)、(32.15±1.68)、(28.68±1.23)°;随滑脱程度增加,腰椎小关节角逐渐减小,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎小关节矢状化可能是发生DLS的风险因素之一。