不同程度矢状向和垂直向不调的安氏Ⅱ~1类错患者的矫治效果分析

目的:评估生长期不同程度矢状向和垂直向骨性不调的安氏Ⅱ类1分类错患者的疗效差异。方法:选择28例治疗后获得Ⅰ类尖牙磨牙关系的中、重度安氏Ⅱ类1分类错患者。以治疗前矢状向和垂直向不调程度分为3组。利用治疗前、后头颅侧位片分析各组治疗前、后软硬组织变化。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组患者治疗后ANB角均减小,第2组、第3组较第1组ANB角减小更多(P<0.01)。第3组治疗后SNA角明显减小(P<0.01),第1组(P<0.01)、第2组(P<0.05)治疗后SNB角明显增加。治疗后3组上前牙均变得直立,下前牙位置基本不变,各组间无显著差异(P>0.05)。软组织指标治疗前、后组间无显著性差异(P>0.05),但鼻唇角(P<0.05)、面凸角(P<0.05)、Z角(P<0.01)在第3组治疗前、后有显著差异。结论:对于处于生长期的不同矢状向和垂直向不调的安氏Ⅱ类1分类错患者,单纯正畸治疗结合矫形治疗,可以取得明显牙骨性及软硬组织改善。重度矢状不调伴垂直向异常的患者,能取得更显著的侧貌改变。

不同矢状骨面型错的r角测量

背景:在错畸形的诊断和治疗中,准确地描述颌骨的矢状向关系具有重要的意义。目前的评价方法均存在一定的不足。目的:介绍一种新的头影测量方法r角,以准确反映上下颌骨矢状向关系。方法:对180例13～25岁错畸形青少年患者拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,按照4项标准分为3组,确定不同的错畸形类型,分析男女差异。结果与结论:①骨型Ⅰ类错的r值为(40.84±3.10)°,骨型Ⅱ类错的r值为(48.85±3.09)°,骨型Ⅲ类错的r值为(26.12±4.76)°。②各组r值在性别上差异无显著性意义。提示r角能够反映上下颌骨矢状方向不调,具有较好的可重复性。r值在35°～45°之间为骨型Ⅰ类错,小于35°为骨型Ⅲ类错,大于45°为骨型Ⅱ类错。

固定型功能矫形装置的发展现状

生长期正畸患者的矢状向不调可用功能矫形装置通过生长改良来矫治。近年来,随着对患者依 从性降低的关注和一阶段治疗原则的倡导,以Herbst和Jasper Jumper为代表的固定型功能矫形装置日益受 到正畸医生的重视,不少改良后的装置也已投入临床使用。本文回顾了此类装置的发展过程,介绍了其特点, 阐述了各类装置的构造与临床使用,并评价其优缺点。

153例错畸形患者W角的测量分析研究

目的:本研究使用一种新的头影测量方法-W角评价上下颌骨矢状向关系,据此分析安氏3种错类型W值。方法:对153例11～20岁患者头颅侧位片进行头影测量分析,按照ANB角、Wits值和β角分为3组,取平均值和标准差,分析男女差异。结果:分析安氏3种错类型患者W角的正常值;3组W值间差异有统计学意义(P<0.05);各组W值在性别上没有显著差异。结论:W角能反映上下颌骨矢状方向不调,具有较好可重复性。

哈尔滨地区错畸形患者β角的测量分析研究

目的:本研究使用β角来评价上下颌骨的矢状向关系,据此得出安氏3种错类型<bet a角的正常值范围。方法:选取151例11～20岁患者的头颅侧位片进行X线头影测量分析,按ANB角、Wi t s值分为3组,得到平均值和标准差,分析男女差异。结果:①分析安氏3种错类型患者β角的正常值;②分析3组间差异有统计学意义(P<0.05);③各组W值在性别上没有显著差异。结论:bet a角可以评价上下颌骨矢状向关系,具有较好的可重复性。

错畸形患者YEN角的测量研究

用YEN角头影测量方法描述上下颌骨间的矢状向关系。将152例治疗前头颅侧位片分为安氏Ⅰ类(69例)、安氏Ⅱ类(43例)、安氏Ⅲ类(40例)3组,使用3个骨性标志点:S点(蝶鞍中点)、M点(前颌骨的中心点)和G点(下颌骨骨性联合的中心点)。3种安氏错类型患者YEN角值(°)分别为125.37±3.24、120.07±4.78和134.75±5.39,差异有统计学意义(P<0.05);性别间无显著差异。YEN角在122°～129°间为Ⅰ类骨面型。

Ⅱ类错[牙合]生长型与牙颌补偿的相关性研究

目的观察骨性Ⅱ类错[牙合]患者生长型与牙颌补偿间的相关性。方法选取未经治疗成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者86例。通过X线头影测量的方法对骨性Ⅱ类错合矢状向及垂直向不调程度同上下颌中切牙倾斜程度与[牙合]平面及下颌平面倾斜角度做相关性分析。选择上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点夹角(ANB角)与前颅底平面与上中切牙长轴的交角(SN/U1角)、下中切牙长轴与下颌平面交角(L1/MP角)、前颅底平面与[牙合]平面交角(SN/OP角)、前颅底平面与下颌平面交角(SN/MP角),行pearson相关性分析研究。结果ANB和SN/MP的测量结果在高角组、均角组和低角组三组间呈递减趋势(P<0.05),低角组L1/MP高于高角组和均角组(P<0.05),而均角组和低角组SN/OP、SN/MP低于高角组(P<0.05)。ANB与U1/SN呈负相关(r=-0.309,P<0.05),与SN/OP、SN/MP呈正相关(r=0.305、0.359,P<0.05)。结论骨性Ⅱ类错合的垂直生长型与矢状向不调程度有相关性,而颌骨矢状向不调越严重,下颌平面代偿性向下向后旋转,上切牙代偿性舌倾越多,[牙合]平面角代偿性增加越多。