矢状窦脑膜瘤术后复发因素的研究

目的 研究矢状窦脑膜瘤术后复发的相关因素。方法 回顾性分析我院自1991～2001年间收治的20例矢状窦脑膜瘤,按矢状窦腔堵塞程度分为三组:未堵塞组(A)、部分堵塞组(B)、完全堵塞组(C)。在三组中邻近硬脑膜被肿瘤侵犯分别为4例、3例、2例。结果 B组与C组中各有1例恶性脑膜瘤。A组均获得Simpson Ⅱ级切除。B组中Simpson Ⅱ级切除3例,次全切除1例。C组中Simp-son Ⅰ级、Simpson Ⅱ级及次全切除各1例。A组、B组、C组中复发病例分别为2(15％)、3(75％)、2(67％)。结论 肿瘤与矢状窦侧壁粘连、肿瘤侵犯矢状窦腔、肿瘤与邻近硬脑膜粘连以及肿瘤的病理特性是影响矢状窦脑膜瘤术后复发的主要因素。

中后1/3矢状窦脑膜瘤MRV评估与显微手术治疗

目的探讨磁共振静脉成像(MRV)在中后1/3上矢状窦脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法回顾性分析1998~2018年手术治疗的69例中后1/3矢状窦脑膜瘤的临床资料,其中45例术前行MRV检查(观察组),24例未做MRV检查(对照组)。结果 MRV能清楚地显示肿瘤与窦的关系、上矢状窦的通畅性及窦闭塞后周围代偿通路的建立情况。观察组肿瘤Simpson分级Ⅰ级切除率(86.6%,39/45)明显高于对照组(62.5%,15/24;P<0.05)。观察组术后脑水肿加重率(46.6%,21/45)明显低于(75.0%,18/24;P<0.05)。结论 MRV能够清晰地显示肿瘤与上矢状窦的相关手术所需信息,有助于提高手术效果。

手术配合伽玛刀治疗跨矢状窦脑膜瘤的临床效果观察

对我院收治的30例跨矢状窦脑膜瘤患者实行手术配合伽玛刀治疗,观察其临床治疗效果。所有患者均成功实行手术伤口痊愈出院,经过3-5年的随访发现肿瘤消失9例,肿瘤缩小14例,未发生较明显变化6例,复发1例。所有患者均未发现严重并发症。跨矢状窦脑膜瘤手术配合伽玛刀治疗的临床效果显著,能有效降低手术死亡率,减少患者并发症的发生。

跨矢状窦脑膜瘤的手术及伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀配合手术治疗跨矢状窦脑膜瘤的临床疗效及相关问题的临床分析。方法 对26例跨矢状窦的脑膜瘤先行手术切除大部分肿瘤，残余部分再行伽马刀治疗。结果 经5年随访，肿瘤消失8例，缩小11例，无变化5例，肿瘤复发2例。伽玛刀治疗后无严重并发症出现。结论 利用伽玛刀治疗手术后残留的跨矢状窦的脑膜瘤，明显提高了治疗效果，并且减少了手术的死亡率及并发症。

外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用

目的探讨外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于本院神经外科同一医疗组接受手术的矢状窦旁脑膜瘤患者50例的临床资料,根据手术方式分为外视镜组(22例)和显微镜组(28例),对比分析2组患者手术效果、手术并发症以及术者体验。结果外视镜组与显微镜组患者性别(男/女:10/12 vs 12/16)、年龄[(50.7±10.2)vs(52.3±11.1)岁]、肿瘤大小[(20.79±25.04)vs(20.60±21.38)cm^(3)]均相似;2组手术时间[(217.73±59.66)vs(220.54±56.82)min]、术中出血量[(181.82±105.27)vs(189.29±103.06)mL]、肿瘤全切率(90.9%vs 89.3%)差异无统计学意义。术后神经功能障碍、感染率等并发症方面差异也无统计学意义。外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中能显示显微镜难以观察到的矢状窦旁硬膜缘下等大角度区域。外视镜系统下操作的舒适度优于显微镜,术中教学展示较显微镜更好。结论外视镜下切除矢状窦旁脑膜瘤安全有效,具有舒适的人体工程学姿势、良好的手术团队参与度、优秀的教学效果等优势,值得推广应用。

显微外科治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤的效果分析

脑膜瘤是颅内最常发生的肿瘤之一，颅内脑膜瘤常见的发病部位是矢状窦、镰旁，位于中央沟附近的脑膜瘤，常累及矢状窦、中央沟静脉。矢状窦、镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦窦腔及大脑镰的脑膜瘤，矢状窦脑膜瘤约占颅内脑膜肿瘤的17％-20％，而镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的7．86％，肿瘤多呈膨胀性生长并与矢状窦、大脑镰粘连,

上矢状窦巨大脑膜瘤的手术处理探讨

目的 :探讨上矢状窦旁巨大脑膜瘤的手术治疗方法与术后效果的相关性。方法 :2 0例矢状窦旁巨大脑膜瘤均行手术全切或次全切除术 ,同时对受累的上矢状窦、硬膜膜及颅骨均做了相应处理。结果 :除部分瘤例遗留有偏瘫外 ,其余均恢复良好。无手术死亡。结论 :采用全切及显微外科技术治疗上矢状窦旁巨大脑膜瘤并妥善处理受累的上矢状窦对病人预后至关重要。

精化大脑上矢状窦脑膜瘤的外科治疗

矢状窦脑膜瘤（ superior parasaggittal maningiomas, SPMs）是常见的颅内肿瘤，占颅内脑膜瘤的15%～20%。当肿瘤体积增长或侵蚀上矢状窦（superior saggittal sinus，SSS）时，造成手术切除困难，术后并发症增多。倘若肿瘤不能全切，又易造成术后肿瘤复发。这些情况，给外科医师手术治疗SPMs提出了挑战。因此，采用科学手术策略，精细手术技巧是提高SPMs治疗的重要措施。

矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗(附34例报告)

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗方法回顾性分析34例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,采用显微手术及γ-刀放疗等外科治疗。结果25例全切除,9例次全切除术后行γ-刀放疗,恢复良好,术后复查无复发结论业微手术切除程度可达SimpsonⅠ-Ⅱ级,次全切除术后辅以放射外科治疗。

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

目的 探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和技巧。方法 回顾性分析 5 4例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果 手术全切肿瘤 5 1例 (94 .5 % ) ,其中SimpsonⅠ级切除者 2 2例 (40 .8% ) ,SimpsonⅡ级切除者 2 9例 (5 3.7% ) ;余 3例SimpsonⅢ级切除 (5 .5 % )。术后随访 6～ 72个月 ,无手术死亡。结论 矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应力争达到SimpsonⅠ级切除 ;充分的术前准备、良好的手术暴露、有效地控制术中出血。

显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤

目的 ：探讨中央区矢状窦旁脑膜瘤的手术技巧。方法 ：对16例经手术治疗的中央区矢状窦旁脑膜瘤的临床治疗进行回顾性分析。结果：手术全切肿瘤12例（75.0%）,其中SimpsonⅠ级切除5例（31.2%）,Ⅱ级切除7例（43.8%）,其余4例Ⅲ级切除（25.0%）,无手术死亡。术后随访12-36个月,2例复发。结论：中央区矢状窦旁脑膜瘤手术治疗力争达到全切除,有效地控制术中出血、保护并妥善处理好重要回流静脉是确保手术成功的关键。

老年人上矢状窦旁脑膜瘤术后脑水肿及脑血管痉挛原因分析及治疗体会

目的探讨老年上矢状窦旁脑膜瘤患者术后脑水肿及脑血管痉挛原因及其预防及治疗方案。方法选择本院2003年1月～2006年9月间行经病理证实的老年上矢状窦旁脑膜瘤患者48例,全部经术前CT、MRI检查及手术治疗。术后及时给予抗血管痉挛药物及改善微循环药物,常规腰穿检查颅内压及复查头部CT。结果术后颅内压增高40例(83.3%),术后CT显示脑组织水肿较术前加重32例(66.7%)。术后出现脑水肿及脑血管痉挛致神经功能障碍18例(37.5%),其中经应用抗血管痉挛药物及改善微循环药物的治疗观察1～2w内完全恢复12例(66.7%),4例(22.2%)出院后复查时完全恢复,2例(11.1%)出现脑梗死。无死亡病例。结论老年上矢状窦旁脑膜瘤患者术后脑水肿及脑血管痉挛易造成神经功能缺失,术中皮质引流静脉的保留及保护能有效的减轻术后局部脑水肿的发生;术后早期应用扩容、抗血管痉挛药物及改善微循环药物可有效防治术后脑水肿及血管痉挛的发生及所引起的神经功能缺失。

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤（Parasagittal meningiomas,PSM）的方法和疗效。方法：回顾性分析自2003年3月-2007年3月显微手术治疗的46例矢状窦旁脑膜瘤。结果：SimpsonⅠ级切除28例（60.9%）,Ⅱ级切除15例（32.6%）,Ⅲ级切除3例（6.5%）。术后随访6-48个月,平均18个月,无手术死亡,无复发。结论：利用显微外科手术技术,并妥善处理好上矢状窦及避免脑皮质引流静脉的损伤,力争全切肿瘤,术后配合γ刀治疗,可提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。

中后1/3矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的:提高中后1/3矢状窦旁脑膜瘤的手术效果。方法:应用显微手术治疗中后1/3矢状窦旁脑膜瘤35例,术前行DSA检查25例,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况,采取先阻断窦旁供血,然后囊内或分块切除肿瘤,注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉及瘤周正常脑组织,妥善处理受累的矢状窦。结果:肿瘤全切除31例,近全切除4例,无手术死亡,术后遗有左侧轻偏瘫3例,双下肢轻瘫2例。29例术后随访3～7年,无肿瘤复发。结论:采用显微手术切除中后1/3矢状窦旁脑膜瘤可提高肿瘤全切除率,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量。

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果 .方法 回顾性总结分析 15 2例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效 .结果 肿瘤全手术切除 12 3例(81.0 % ) ,次全切除 2 4例 (16 .0 % ) ,5例 (3.0 % )于术后 3wk内死亡 .长期随访 (平均 5 .6 a) 131例 ,其中 117例 (89.0 % )恢复良好 ,9例 (7.0 % )肿瘤复发 ,需行再次手术 .结论 显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤 ,是一种安全。

矢状窦旁复发脑膜瘤的外科治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤复发与外科治疗关系,以期降低复发率。方法回顾性分析经外科手术治疗17例矢状窦旁复发脑膜瘤的临床资料。所有病例均行显微手术,次全切除的行γ刀治疗。结果10例全切除,7例次全切除(切除多于90%)并术后γ刀治疗,均恢复良好。随访1～7年,仅1例窦汇区恶性脑膜瘤再次复发。结论显微手术定位准确,全切程度可达SimpsonⅠ～Ⅱ级。次全切除的行放射外科治疗,可明显阻止肿瘤进一步生长。

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

矢状窦旁脑膜瘤（PSM）是指肿瘤基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的17％～20％，发生率仅次于大脑凸面脑膜瘤,由于肿瘤易侵犯矢状窦及其重要的皮层回流静脉，手术根治较为困难。

神经导航血管融合成像辅助显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤

目的探讨神经导航血管融合成像技术辅助显微外科手术切除矢状窦旁脑膜瘤的临床价值.方法回顾分析2016年1月~ 2018年6月采用神经导航血管融合成像技术辅助显微外科治疗的31例累及矢状窦的脑膜瘤患者的手术效果和预后情况.结果切除程度:Simpson 1级切除16例(51.61%);Simpson 2级10例(32.26%);Simpson 3级4例(12.91%);Simpson 4级1例(3.22%).肢体麻木无力改善12例,2例无改善,2例加重;2例头痛症状持续,余5例症状消失;2例癫痫症状完全缓解,余1例需持续口服抗癫痫药物控制;体检发现肿瘤的患者术后无神经功能障碍.术后病检示Simpson 1级切除患者病理分级均为WHO分级Ⅰ级;Simpson 2级切除中,2例为WHO分级Ⅱ级,余8例为WHO分级Ⅰ级;Simpson 3级切除中,3例为WHO分级Ⅱ级,1例为WHO分级Ⅲ级;Simpson 4级切除的1例为WHO分级Ⅲ级;15例未达到Simpson 1级切除的患者术后予以常规放射治疗.随访3 ~ 34个月,中位随访时间15.6个月,复发1例,为WHO分级Ⅱ级,予以再次手术治疗,术后已随访4个月,未见复发.结论对肿瘤及肿瘤基底部硬膜全切,术后有较低复发率,神经导航血管融合成像技术可指导术前手术计划、切口范围,为掌握肿瘤基底部矢状窦特征,术中处理矢状窦附着处肿瘤提供积极的参考依据,提高手术安全性,值得临床推广.