螺旋CT容积扫描矢状重建诊断腰椎弓峡部裂的价值

目的研究螺旋CT容积扫描矢状重建图像诊断腰椎弓峡部裂的价值。方法利用36例腰椎弓峡部裂病例的容积扫描数据,重建矢状图像,分析椎弓峡部裂的检出率,并与常规椎间盘横断图像对照。结果矢状重建图像对腰椎弓峡部裂的检出率达100%,常规椎间盘横断图像直接显示峡部裂隙仅27%。结论螺旋CT容积扫描矢状重建图像对椎弓峡部裂的检出率达100%,可作为腰痛患者椎间盘扫描外必要的补充。

多层螺旋CT容积扫描矢状面重建在腰椎真性滑脱诊断中的价值

目的讨论多层螺旋CT(MSCT)容积扫描矢状面重建图像在诊断腰椎真性滑脱中的应用价值。方法行64层MSCT腰椎容积扫描患者93例,分析其常规椎间盘横断面重建图像和矢状面重建图像。结果腰椎容积扫描矢状面重建图像检出腰椎真性滑脱93例,其中Ⅰ°滑脱74例,Ⅱ°滑脱19例;横断面图像检出腰椎真性滑脱58例。结论 MSCT容积扫描矢状面重建图像对腰椎真性滑脱有良好的显示。

经皮穿刺椎体成形术入路选择对老年骨质疏松性骨折患者术后脊柱矢状面重建临床疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)入路选择对老年骨质疏松性骨折患者术后脊柱矢状面重建的临床疗效。方法收集2016年3月至2020年3月我院80例老年骨质疏松性骨折患者临床资料进行回顾性分析,40例行单侧PVP为单侧组,40例行双侧PVP为双侧组。统计两组手术情况、并发症、经济学及手术前后脊柱矢状面重建参数[骨盆入射角(PI)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)]、椎旁肌肌电变化[静息状态下、伸展躯干状态下椎旁肌平均肌电值(AEMG)及拾物保持状态下平均功率频率斜率(MPFs)]、腰椎功能(JOA)、疼痛程度(VAS)、日常生活能力(ADL)。结果单侧组手术时间短于双侧组,透视次数少于双侧组,骨水泥用量少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月单侧组静息状态下AEMG及拾物保持状态下MPFs低于双侧组,伸展躯干状态下AEMG高于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月两组PI、LL高于术前,TK低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月两组JOA、VAS评分低于术前,ADL评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧组直接医疗费少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧与双侧PVP治疗老年骨质疏松性骨折均能取得良好效果,改善患者脊柱矢状位平衡状态,而单侧PVP具有手术时间短、透视次数少、直接医疗费低等优势,并可早期改善椎旁肌肉功能状态。

上矢状窦旁脑膜瘤全切、矢状窦重建术的手术配合

我院神经外科从1991年3月至1993年3月对6例矢状窦旁脑膜瘤在手术显微镜下实施全切手术，同时行矢状窦重建术。由于手术难度大，条件要求高，对手术护士也提出了新的要求。现将术中配合体会总结如下。

螺旋CT斜矢状位重建诊断椎弓峡部裂的价值

椎弓峡部裂是指椎弓上下关节突之间的细狭延续部分断裂，又称为椎弓崩裂，约5％的成人可患此病；常用 X 线斜位平片和 CT 轴位平扫进行诊断。但由于脊柱解剖结构不规则性和复杂性，椎弓峡部与立体的任何平面均不平行，临床工作中常出现漏诊［1］。近年来随着多层螺旋 CT 在临床的广泛应用，椎弓峡部裂的诊断率得到明显提高。现对我院确诊的峡部裂患者52例行多排螺旋 CT 扫描，并行 MRP 斜矢状位重建，旨在探讨该技术在腰椎峡部裂中的诊断价值和临床意义，提高对腰椎峡部裂 CT 斜失状位重建图像征象的认识。

CT矢状位重建在膈顶部肝肿瘤微波消融治疗中的应用

目的评估CT矢状位重建下经皮微波消融治疗膈顶部肝肿瘤的疗效。方法 8例原发性肝癌、2例肝转移瘤患者,共11枚肿瘤病灶,在CT矢状位重建下进行微波消融治疗,随访36个月,观察肿瘤清除率、局部复发率、生存率、远处转移及血清AFP变化。结果全组11枚肿瘤病灶完全清除率为90.9%;3例术前AFP≥200 ng/m L者中1例术后AFP<200 ng/m L(1/3);1、2、3年肿瘤局部复发率分别为20%、30%、30%;1、2、3年生存率分别为100%(10/10)、60%(6/10)、50%(5/10)。所有患者均未出现操作相关的严重并发症。结论 CT矢状位重建下微波消融治疗膈顶部肝肿瘤是无法治疗或拒绝外科手术切除肝肿瘤患者的有效治疗方法。

腰骶部曲度过大患者椎间盘的16排螺旋CT扫描影像学特点

16排螺旋CT矢状重建能提供类似磁共振成像（MRI）的腰椎间盘图像，对腰骶部曲度过大患者椎间盘病变的诊断具有重要价值。我们对2007年12月至2008年12月98例腰骶部曲度过大患者椎间盘病变部位行16排CT螺旋扫描（其中19例先行椎管造影），并进行矢状重建及轴位重建。通过对脊椎的矢状重建图像及任意角度的轴位图像进行分析，探讨腰骶部曲度过大患者的椎间盘病变在16排螺旋CT矢状及任意角度的轴位状重建的影像学特征，以提高腰骶椎间盘病变的诊断率。

腰骶部曲度过大病人椎间盘的CT扫描方法

目的:探讨腰骶部曲度过大病人的脊椎病变在16排螺旋CT矢及任意角度的轴位状重建的影像学特征,提高腰骶椎病变的诊断率。方法:对98例腰骶椎病变部位行16排CT螺旋扫描(其中19例先行椎管造影),并进行矢状重建及轴位重建。结果:对腰、骶椎共98例病变部位行矢状重建,其中间盘病变59例,外伤所致的腰椎粉碎性骨折8例,压缩性骨折7例,转移瘤3例,骨结核3例,椎管囊肿1例,脊椎畸形2例,正常14例。螺旋扫描矢状重建的影像学特征为类似MR的图像,纵向显示脊椎的排列情况及椎管的整体形态,造影后的矢状图像可以清晰地显示脊髓情况。任意角度的轴位图像重建,消除了机架角度对椎间盘扫描的限制。结论:16排螺旋CT矢状重建能提供类似MR的脊椎图像,对骶曲过大病人椎间盘病变的诊断具有重要价值。

多排螺旋CT诊断胰腺肿瘤的价值

目的:了解螺旋CT重建图像对于诊断胰腺肿瘤的价值。材料与方法:报告33例经手术及病理证实的胰腺肿瘤,男21例,女12例,平均年龄56岁。33例均行CT平扫及增强检查,平扫层厚10mm,螺距1～1.5。增强扫描取2.5mm冠状位及矢状位图像重建。对比剂总使用量80～100ml。结果:所有病例胰腺轮廓均显示清楚,在多方位重建图像上可清晰显示胰腺肿瘤与正常胰腺以及周围组织的密度差异、浸润程度,可直接观察到胰管及总胆管扩张程度。结论:多排螺旋CT双期扫描检查,并且行多方位图像重建,是无创性检查胰腺肿瘤的一种有效诊断方法,具有非常高的临床应用价值。

多排螺旋CT在胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT在胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的诊断价值。方法收集2013年1月至2017年12月经手术确诊的胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂的患者,共19例。患者均行多排螺旋CT检查获得薄层轴位图像,再行多平面重建(MPR)处理获得轴位、矢状位、冠状位图像,并利用表面遮盖(SSD)、容积再现(VR)技术进行三维重建。由两名经验丰富的放射科医师在图像储存与传输系统(PACS)共同阅读CT图像,对比各组图像对内固定金属断裂的显示效果。结果19例患者,可见22枚螺钉、3条钛棒断裂。其中VR对螺钉及钛棒断裂效果均较好;矢状位图像对螺钉断裂显示效果次之,轴位图像再次,SSD及冠状位图像难以显示螺钉断裂;矢状位及冠状位图像对钛棒断裂显示较好,SSD次之,轴位图像难以显示钛棒断裂。结论多排螺旋CT检查可清晰显示胸腰椎椎弓根钉棒系统内固定金属断裂,其中VR图像对内固定金属断裂显示效果最佳,矢状位重建图像也可显示大部分螺钉及钛棒断裂。

腰椎间盘突出合并椎间孔区受累的螺旋CT应用价值

目的:探讨腰椎间盘突出合并椎间孔区受累的螺旋CT应用价值。方法:分析28例腰椎间盘突出合并椎间孔区受累患者的螺旋CT轴位扫描和螺旋薄层扫描后平行于椎弓根长轴矢状位重建图像表现。结果:本组螺旋CT轴位扫描均显示典型的腰椎间盘突出表现。平行于椎弓根长轴矢状位重建图像特征性地表现为突入椎间孔内的软组织影,压迫相应脊神经根,形态多呈丘状、圆形、三角形及不规则小结节形,同时清晰地显示了腰椎间盘突出与神经根的解剖关系。结论:螺旋CT轴位扫描结合螺旋薄层扫描后,平行于椎弓根长轴矢状位重建图像,能准确全面地显示腰椎间盘突出合并椎间孔区受累的表现及其与神经根的解剖关系。

脊柱爆裂骨折DR平片及CT诊断

本文对我院2010年来收治的80例爆裂骨折DR平片及CT结果分析报告如下。 临床资料 1一般资料：80例脊柱爆裂骨折病人，男60例，女20例，临床除局部压痛，叩击痛，脊柱畸形外，有脊髓损伤症状，即损伤平面以下感觉及运动障碍或截瘫者40例。所有病例常规拍摄正侧位平片，发现有骨折者对该椎节及上下2椎节作CT扫描，一般胸椎、腰椎扫描层厚5mm，层距5mm，颈椎层厚2mm，层距2mm，部分病例作椎体或关节突矢状位重建。

200例周围型肺癌多层螺旋CT扫描分析

目的：经过胸部正侧位片诊断为周围型肺癌的病倒，经多层螺旋CT扫描，随机抽出200例周围型肺癌进行分析，诊断与手术病理比较，总结出诊断特点经验。方法：对经放射科正侧位胸部诊断为周围型肺癌的病例。先由肿瘤科、呼吸内科主任查体，再采用美国GE公司生产的lightspeed8层螺旋CT机，对胸部采用CT平扫描加增强扫描，扫描参数：营电压120KV、管电流60—200mA，层厚为5mm，每层扫描时间为0．8秒，重建层面厚度为1．25mm。进行冠状面、矢状面重建．并启动肺小结节自动分析功能，进行分析归纳诊断。结论：我们对200例经lightspeed8层螺旋CT扫描诊断的肺部周围型肺癌与手术病理比较：诊断符合率高达97．1％，对早期周围型肺癌的诊断治疗提供了可靠的依据。