基于信息-动机-行为技巧模型的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规知信行宣教及护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的知信行宣教及护理。比较两组干预前与出院1个月后药物依从性、疾病不确定感、自我效能。结果出院后1个月,两组依从性得分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组疾病不确定感各项得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的知信行健康宣教及护理,能够有效提高消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果,值得推广运用。

基于结构方程模型的医学院校大学生乙型肝炎知信行关系研究

目的分析医学院校大学生乙型肝炎(简称乙肝)知识、态度、行为三者之间的关系,为高校更好地开展健康教育提供科学依据。方法自行编制调查问卷,采用分层整群随机抽样的方法选取某医学高校大学生进行调查,通过Amos 24.0软件进行乙肝知信行结构方程模型的构建和分析。结果乙肝相关知识平均得分为(9.55±4.51)分(满分15分),态度平均得分(45.09±5.51)分(满分70分)。结构方程模型拟合结果显示,乙肝知识对行为产生正向作用,乙肝知识对行为的总效应为0.332,其中直接作用为0.312、间接作用为0.020,乙肝态度对乙肝行为只有直接正向作用(0.121)。结论大学生对乙肝知识存在误区,良好的知识和积极的态度对行为均产生正向作用,其中知识的作用较大,是行为改变的基础,态度是行为改变的动力。

孕妇尿失禁知信行量表的汉化及在孕妇中的Rasch模型分析

目的汉化孕妇尿失禁知信行量表(knowledge,attitude and practice assessment scale for pregnant women on UI,KAP-IU)并评价其信度、效度,为医护人员对孕妇尿失禁知信行情况的评估提供测量工具。方法2022年12月—2023年3月按照国际通用量表跨文化调适流程对量表进行汉化,形成中文版KAP-IU量表。2023年3月—6月采用便利抽样选取门诊就诊孕妇456例进行调查,基于Rasch模型和经典测量学检验指标进行信度、效度检验。结果430例孕妇完成研究。中文版KAP-IU量表共由23个条目构成,符合Rasch模型单维性假设,Rasch模型解释了66.1%的变异;个人和条目的分隔信度均>0.8,分隔指数≈3,所有条目加权的均方拟合统计量(information-weighted mean square fit statistic,Infit MNSQ)和未加权的均方拟合统计量(unweighted mean square fit statistic,Outfit MNSQ)均方值在0.473~1.611之间,点测量相关系数(point-measure correlation,Pt-Measure Corr)在0.293~0.731之间,个体能力均值比条目难度均值高0.343 Logits;总量表Cronbachα系数为0.783,3个维度(知识、态度和行为)的重测信度分别为0.751、0.815、0.760;条目水平内容效度指数(item-level CVI,I-CVI)为0.810~1.000;量表水平内容效度(scale-level CVI,S-CVI)为0.824。结论中文版KAP-IU量表在国内孕妇人群中经验证信度、效度良好,难度适中,可作为孕妇尿失禁知信行情况评估的可靠工具。

跨理论模型的行为干预策略对实习生医院感染防控知信行的作用研究

目的探讨跨理论模型的行为干预策略对实习生医院感染防控知信行的作用。方法查阅国内外相关文献资料,采用自行设计的《实习生医院感染认知情况调查表》,对2023~2024年惠州市某三甲综合医院实习的15所医学院的实习生医院感染知识、态度、行为现状进行调查,对其实施跨理论模型的行为干预策略,对比干预前和干预后实习生医院感染防控知识调查得分、态度调查得分、行为改变得分及感控措施执行情况等方面的干预效果。结果实习生在医院感染防控相关知识总评分为(53.23±5.36)分,态度总评分为(18.26±2.48)分,行为总评分为(8.23±1.45)分;干预后实习生医院感染防控知信行评分显著高于干预前(P<0.05);干预后实习生感控措施执行率显著高于干预前(P<0.05)。结论跨理论模型的行为干预策略可提高实习生医院感染防控意识,改善其知信行,减少医院感染事件发生。

基于知信行理论的外卖配送员交通行为分析

为减少外卖配送员道路交通安全事故的发生,对传统知信行理论(knowledge, attitude/belief, practice,KAP)模型进行扩展,引入外卖配送员个体特征和劳动强度2个新变量,以1 610名外卖配送员的有效调查问卷为研究样本,通过对问卷量表进行Cronbach's α信度分析和KMO检验、Bartlett球形度检验效度分析,进行探索性因子分析后构建适用于外卖配送员群体的结构方程模型(structural equation modeling,SEM),并对构建的模型进行适配度检验和路径系数检验。结果表明:外卖配送员的个体认知和主观态度对交通行为产生直接影响,影响系数为0.284和0.209;且个体认知还可通过主观态度,间接影响个体交通行为。外卖配送员个体的劳动强度对交通行为产生直接的负向影响,影响系数为-0.390,具体而言,劳动强度越大,外卖配送员个体的交通安全行为风险越大。同时,通过研究发现,劳动强度已成为引发外卖配送员交通安全事故的重要诱因,而外卖配送员的个体特征、主观态度则是劳动强度的主要影响因素。由于外卖配送员的个体特征存在差异,其个体认知、主观态度、劳动强度及交通行为也会有所不同。而平台企业对不安全交通行为的处罚措施,可以起到规范外卖配送员交通行为的期待效果,进而减少交通违规次数和交通事故的发生。此外,外卖配送员自身的交通安全意识不仅会影响个体交通行为表现,还会对周边外卖配送员的交通安全认知造成负外部影响,进而导致“羊群效应”的产生。

基于结构方程模型的潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行影响因素研究

目的 探讨潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行影响因素,为进一步制订区域化营养护理实践方案提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取潮汕地区271名食管癌放疗患者及其271名主要家庭照顾者共计542人作为研究对象。采用问卷或量表调查患者的一般资料、营养状况、营养知信行、癌症自我管理效能感、社会支持;调查照顾者的一般资料、营养知信行、照顾负担、社会支持。应用AMOS 22.0建立潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行影响因素结构方程模型,分析各影响因子间的作用机制。结果 潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行处于较差水平,及格率仅为7.01%;营养不良发生率100%。构建的营养知信行影响因素结构方程模型拟合良好,结果显示,社会支持、癌症自我管理效能感、经济支持、营养状况、照顾者营养知信行、照顾者主观支持和照顾负担是潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行的重要影响因素。结论 潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行水平亟待提升,受多种因素影响且作用机制复杂,应动态精准评估,加强针对性干预,促进精准营养。同时患者营养不良严重,需要引起医护人员对区域化肿瘤营养规范化治疗的重视。

基于跨理论模型的协同护理结合疾病知信行干预在老年前列腺增生术后患者中的应用效果

目的探讨基于跨理论模型的协同护理结合疾病知信行干预在老年前列腺增生术后患者中的应用效果。方法选择2020年3月至2021年4月收治的100例老年前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。两组患者均接受前列腺电切术治疗。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于跨理论模型的协同护理结合疾病知信行干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我护理能力量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)均高于对照组,残余尿量(RUV)低于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的协同护理结合疾病知信行干预在老年前列腺增生术后患者中的应用效果较好。

基于结构方程模型的社区老年人智慧养老知信行研究

目的:基于结构方程模型探讨社区老年人智慧养老的知信行现状及影响因素,分析三者间的相互关系。方法:采用分层整群抽样方法,选取646名衡阳市不同社区的老年人进行横断面调查。结果:社区老年人智慧养老知信行受多方面因素影响,智慧养老知识对行为的直接效应、间接效应和总效应分别为0.290,0.155,0.445,智慧养老态度具有部分中介效应。态度对行为的直接效应为0.370,无间接效应。结论:社区老年人智慧养老知信行整体水平较低,知识可以直接或通过态度间接影响行为。提高智慧养老知识水平进而强化智慧养老态度和行为是提高社区老年人智慧养老整体水平的有效途径。

基于结构方程模型的大学生呼吸道传染病知信行研究

目的:了解高校大学生呼吸道传染病知信行现状,探究知信行与防控环境转变的关系,为针对性提升大学生疾病预防意识提供理论依据。方法:采用自编问卷随机抽取585名在校大学生,利用SPSS 26.0进行统计学分析,应用AMOS 24.0构建结构方程模型。结果:大学生呼吸道传染病知信行得分为知识20.1 ± 3.8分、态度17.6 ± 4.0分、行为17.8 ± 4.3分。结构方程模型显示知识对态度(β = 0.128)、态度对行为(β = −0.069)、防控环境转变对行为(β = 0.789)有直接影响(P < 0.05),知识通过态度对行为产生间接效应(β = −0.020, 95%CI (−0.073, −0.001))。结论:大学生呼吸道传染病知信行水平较高,在防控环境转变背景下健康工作教育应注重知信行多维度开展,知识通过态度的中介作用对行为产生影响,转变大学生疾病态度是提升知信行水平的关键。

川东北地区临床医护人员ICU后综合征知信行关系研究

目的 探究川东北地区临床医护人员ICU后综合征的认知、态度与行为之间的关系和作用机制。方法 采用随机便利抽样法,于2021年11月-2022年1月对川东北地区公立医院572名临床医护人员,通过自行编制临床医护人员ICU后综合征认知、态度、行为表对其进行调查研究。结果 临床医护ICU后综合征知信行结构方程模型的χ2值为210.55,χ^(2)/df为3.57<5(P<0.001),拟合优度指数(GFI)为0.954,调整的拟合优度指数(AGFI)为0.912,近似误差均方根(RMSEA)为0.065,均方根残差(RMR)为0.047,结构模型各拟合指标均在理想标准值以内,拟合度良好。认知因素对行为的总效应系数为0.159,直接效应为-0.196,且通过态度的中介作用产生的间接效应为0.355,而态度对行为的直接效应为0.482。结论 川东北地区临床医护人员ICU后综合征的认知、态度对行为产生了积极的作用,临床医护人员的ICU后综合征认知对态度存在一定的正向作用,但认知对行为的直接作用是负向的,临床医护人员在ICU后综合征知行上存在一定程度上的差异性。

小学生水域安全教育知信行模型研究

为提高小学生水域安全教育水平,预防学生溺水事故,构建小学生水域安全教育知信行(KAP)模型。通过问卷调查2 554名小学生的知信行状况,运用皮尔逊相关分析、结构方程模型(SEM)和交互效应检验等统计方法,检验水域安全知识、技能、态度和高危行为之间的关系。结果发现,小学生水域安全态度是水域安全知识、技能和高危行为之间的中间变量,对小学生进行水域安全教育,应着重于改善其水域安全态度。

慢性病患者的支点作用与慢性病防控——基于知信行模型的观点

建立适合我国国情的慢性病防控体系是未来我国在慢性病领域的重要内容,也将成为国家优先发展的战略。根据知信行模型,慢性病患者不仅仅是现有医疗资源的使用者,而且也可能是医疗资源的重要来源,关键在于如何发挥其潜在的在预防控制慢性病中的作用。本文基于知信行模型,探讨了慢性病患者的支点作用与慢性病防控,为探索建立适合我国国情的、有效的慢性病防控体系提供新的思路。

Orem自我护理模型对椎体成形术患者自我护理行为的影响

目的:探讨Orem自我护理模型对椎体成形术患者自我护理行为的影响。方法:根据干预方法的不同将2021年8月—2023年8月我科的90例椎体成形术患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规干预,观察组采用Orem自我护理模型干预。对比两组自我护理行为、骨质疏松知信行、功能锻炼依从性、生活质量。结果:干预后观察组自我护理行为各项评分及骨质疏松知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05),同时观察组的功能锻炼依从性及生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自我护理模型能够提高椎体成形术患者的自我护理行为及骨质疏松知信行,改善功能锻炼依从性及生活质量。

急诊科护士对新发传染病知信行调查问卷的编制

目的 编制急诊科(emergency department,ED)护士对新发传染病(emerging infectious diseases,EID)知信行(knowledge attitudepractice,KAP)调查问卷,并进行信效度检验。方法 以KAP理论为基础,通过文献回顾、德尔菲专家函询形成问卷初稿;于2021年5月方便抽样上海市3所三级甲等综合医院293名ED护士进行预调查,完成问卷条目筛选和信效度检验。结果 形成含有34个条目的 ED护士对EID知信行调查问卷,其中知识维度12个条目、态度维度10个条目、行为维度12个条目。问卷整体Cronbach’s α系数为0.926,各维度Cronbach’s α系数为0.617~0.968;问卷整体分半信度为0.846,各维度分半信度为0.614~0.958。问卷水平内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.99,条目水平内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.99~1.00;探索因子分析显示,知识、态度、行为3个维度分别提取公因子4个、1个、2个,累计方差贡献率分别为50.192%、78.319%、73.341%,问卷整体累计方差贡献率67.242%;验证因子分析显示,问卷整体及各维度拟合度较好。结论 EID知信行调查问卷具有良好的信效度,可作为ED护士对EID KAP的评估工具。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预结合知信行干预对胃癌根治术后患者健康行为、知信行水平、胃肠功能的影响

目的探究基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预结合知信行干预对胃癌根治术后患者健康行为、知信行水平、胃肠功能的影响。方法选取我院收治的86例胃癌根治术后患者,根据护理方案的不同将其分为对照组(43例,常规护理)和观察组(43例,常规护理+基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预+知信行干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的遵医服药、饮食管理、定期复查评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生长抑素(SS)水平高于对照组,胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平低于对照组(P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预结合知信行干预可提高胃癌根治术后患者的健康行为及知信行水平,促进胃肠功能康复。

惠州市居民用药行为风险知信行调查研究

目的 了解惠州地区常住居民用药安全认知、行为、态度现状及影响因素,为惠州地区药品安全科普进行精准设置提供依据。方法 采用线上线下相结合的调查方式,对惠州市民进行问卷调查,采用非参数检验对认知/行为/态度各项评分及知信行总分进行单因素分析,采用Logistic回归分析对各项总分的影响因素进行多因素分析,采用Spearman进行多维度相关性分析。结果 线下发放问卷131份,收回有效问卷100份;线上发放问卷453份,收回有效问卷416份,合计有效问卷516份。单因素分析结果表明,性别、年龄、月收入、居住地、受教育程度、职业等因素均对用药知信行评分有一定的影响。多因素分析表明,女性、医疗机构工作的居民的用药知信行评分会更高,大专与中专/高中学历的居民的知信行评分更低。相关性分析表明,居民安全用药认知与用药行为和用药态度均呈正相关关系。问卷各题结果分析提示,惠州药学专业人员可从非处方药、药品储存方法、过期药品处置、漏服补服、用药依从性等方向针对性开展科普活动。结论 惠州居民具有一定正确的安全用药认知与行为,但仍有一定的误区,有一定自主用药的风险。同时居民接受线上线下科普的机会较低,需要政府、医疗机构、药店等工作人员及居民共同开展更多有针对性的药学科普活动。

青岛市学龄前儿童照护者安全用药知信行现状调研

目的:调研青岛市学龄前儿童照护者安全用药知信行(KAP)、科普接受意愿现状及相互关系,为制定减少居家用药错误干预措施提供参考。方法:采用方便抽样法,对青岛市学龄前儿童照护者开展横断面研究。人口学特征对KAP影响运用SPSS 26.0软件采用独立样本t检验或单因素方差分析。安全用药意识现状采用描述性分析及雷达图表示。运用Amos 23.0软件构建KAP及科普意愿结构方程模型,通过路径分析拟合探索之间关系及效应权重。结果:青岛市学龄前儿童主要安全用药风险行为包括照护者擅自给患儿停/换用药品、药品存放不当、不会阅读药品说明书、不了解药品不良反应、随意丢弃过期药品等。职业对安全用药行为、居住地对接受科普意愿、学历对安全用药知识水平的影响比较差异有统计学意义。良好的安全用药知识认知正向影响用药行为,路径系数0.36;曾接受过安全用药教育正向影响再次接受科普教育,路径系数0.29。结论:宣传安全用药科普知识具有社会实践意义,公众普遍认可安全用药科普教育价值,应发挥药师作用加大安全用药科普宣传力度。

基于知信行模型肺结核患者治疗依从行为影响因素及应对方式的中介调节作用研究

目的 基于知信行模型探讨肺结核患者治疗依从行为的影响因素以及应对方式对治疗依从行为的调节作用。方法 于2021年4月8日至6月9日,从重庆市公共卫生医疗救治中心结核病门诊招募231名肺结核患者,男性133名,女性98名,年龄(26.97±8.57)岁。通过线上问卷调查,收集患者的一般人口学资料,治疗依从认知、信念以及行为水平,应对方式类型(面对、逃避、屈服)及水平。结果 (1)依从认知(β=3.014)、依从信念(β=0.505)对依从行为均有正向预测作用(P<0.01)。(2)依从认知对依从信念有正向预测作用(β=2.587,P<0.01)。(3)屈服在较低水平(■-1s)和平均水平(■)时,依从信念对依从行为的预测作用均有意义(ρ=0.483,95%CI:0.293~0.674,P<0.01;ρ=0.271,95%CI:0.170~0.373,P<0.01),而屈服达到较高水平(■+1s)时,依从信念对依从行为的预测作用无意义(ρ=0.059,95%CI:-0.071~0.189)。(4)回避与依从认知的交互作用对依从信念有负向预测作用(β=-0.144,P<0.05),面对与依从认知的交互作用对依从信念有正向预测作用(β=0.066,P<0.05)。结论 依从认知和信念的提升均可促进结核患者依从行为的发生;屈服应对程度的降低,有利于肺结核患者增强依从信念,建立依从行为。

非内分泌科护士胰岛素注射知信行现状及结构方程模型分析

目的分析非内分泌科护士胰岛素注射知识、态度、行为现状并探讨知信行三者的作用机制。方法采用便利抽样法于2019年6—7月对南京市某三级甲等医院1233名非内分泌科护士进行调查。使用一般资料调查表及胰岛素注射技术知信行调查问卷,利用SPSS 23.0及Amos 23.0软件对现状进行分析及结构方程模型构建。结果本研究共收回1235份问卷,有效问卷1233份,有效回收率为99.8%。非内分泌科护士胰岛素注射知识与态度、知识与行为、态度与行为得分呈正相关(r=0.13、0.10、0.39,P=0.000)。不同性别、工作年限、学历、职称、婚姻状态、是否糖尿病小组成员、近1年接受培训不同次数的非内分泌科护士胰岛素注射知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);是否糖尿病小组成员、近1年接受相关培训不同次数胰岛素注射态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);近1年接受培训不同次数胰岛素注射行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型拟合良好,知识对态度有直接影响,效应系数为0.14;态度对行为有直接影响,效应系数为0.56;知识对行为的总效应系数为0.15,其中直接影响系数为0.07,通过态度对行为产生的间接影响系数为0.08。结论非内分泌科护士胰岛素注射知识水平亟待提高,态度与行为水平良好。正向态度的引导是提升护士胰岛素注射知信行水平的关键。