知柏地黄丸合二至丸方联合芬吗通治疗肾阴虚型绝经综合征的临床观察

目的探讨对肾阴虚型绝经综合征患者联合采用芬吗通和知柏地黄丸合二至丸方治疗的临床效果。方法选取河源市中医院门诊及住院患者、河源市人民医院中医科门诊收治的60例绝经综合征患者为研究对象,均符合肾阴虚型诊断。研究开展时间在2020年1月~2021年7月。随机将60例患者分为对照组和治疗组,各30例。两组均给予芬吗通治疗,其中治疗组在此基础上给予知柏地黄丸合二至丸方汤剂治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组治疗前改良Kupperman评分和中医证候积分与对照组相比无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后改良Kupperman评分(10.46±2.05)分、中医证候积分(9.50±1.67)分均低于对照组(16.99±3.52)分、(12.34±2.18)分(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗组治疗前促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))与对照组无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后FSH(54.30±4.15)IU/L、LH(24.09±3.45)mIU/ml均低于对照组(59.12±4.26)IU/L和(28.41±4.05)mIU/ml,而E_(2)(33.33±3.22)pg/ml高于对照组(26.79±3.04)pg/ml(P<0.05)。结论对肾阴虚型绝经综合征患者采用芬吗通联合知柏地黄丸合二至丸方治疗,不仅可以改善患者的临床症状,还有助于调节患者的激素水平,最大限度的保障患者治疗的安全性和有效性。

二地鳖甲煎汤与知柏地黄丸结合治疗对勃起功能障碍肾阴虚证患者的疗效探究

目的分析二地鳖甲煎汤与知柏地黄丸联合治疗勃起功能障碍肾阴虚证患者的临床效果。方法方便选取2022年4月—2024年4月福清市医院收治的112例勃起功能障碍肾阴虚证患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,各56例。对照组采用知柏地黄丸治疗,研究组采用二地鳖甲煎汤联合知柏地黄丸治疗。比较两组中医症状评分、勃起功能和勃起硬度、血清性激素指标。结果治疗后,两组主要症状和次要症状评分均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组国际勃起功能指数-5和勃起硬度量表评分分别为(20.45±5.62)分、(3.77±1.05)分,高于对照组的(17.72±4.56)分、(3.15±1.04)分,差异有统计学意义(t=2.823、3.139,P均<0.05)。治疗后,两组患者的睾酮均上升,且研究组高于对照组,两组患者的雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成激素、催乳素均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二地鳖甲煎汤联合知柏地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴虚证,能够有效改善患者的临床症状,提升其勃起功能和硬度,并改善其血清性激素指标。

知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光治疗中重度痤疮30例

目的通过知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮的疗效评价,分析中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮的疗效差异。方法选取2022年1月-2022年6月本院门诊收治的60例中重度囊肿性痤疮患者,随机分为治疗组30例(知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针外治及LED红光照射),对照组30例(异维A酸软胶囊口服联合LED红光照射),每2周为1个疗程,共6个疗程,比较中西医两种不同治疗方法治疗中重度囊肿性痤疮3疗程、6疗程后疗效差异。结果6疗程后治疗组愈显率为76.67%,对照组愈显率为46.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后皮损评分及生活质量比治疗前均改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组在治疗3疗程后皮损积分及生活质量改善较对照组更明显。结论知柏地黄丸合二至丸加减联合毫火针及LED红光照射治疗中重度囊肿性痤疮疗效确切,治疗组在3疗程结束后皮损积分及生活质量较对照组改善明显,治疗组起效快,疗效确切,而且安全高,值得推广。

HPLC法测定成药二妙丸、三妙丸、四妙丸及知柏地黄丸中小檗碱、掌叶防己碱和药根碱的含量

建立了反相高效液相法测定成药二妙丸、三妙丸、四妙丸及知柏地黄丸中小檗碱、掌叶防己碱和药根碱含量的方法。固定相为Nova－PakC184μm，3．9mm（i.d）×150mmHPLC柱；流动相为乙腈-水（1：1，每1000mL含磷酸二氢钾3．4g及十二烷基硫酸钠1．7g）；检测波长为345nm；小檗碱、掌叶防己碱和药根碱的加样回收率分别为98．67±2．38％，98．75±1．67％，98．38±2．31％。

二至丸合知柏地黄丸联合常规疗法治疗肾病综合征肝肾阴虚证临床研究

目的:观察二至丸合知柏地黄丸加减联合常规疗法治疗肾病综合征肝肾阴虚证的疗效以及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选择88例肾病综合征患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各44例。2组均给予常规基础治疗措施,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二至丸合知柏地黄丸治疗。2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能指标、肝肾阴虚证症状评分、血清hs-CRP和TNF-α水平变化以及治疗过程中不良反应情况,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组血清白蛋白指标值均较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐指标值均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清白蛋白指标值高于对照组(P<0.01),其余3项指标值均低于对照组(P<0.01)。2组浮肿、眩晕、口干、咽喉干痛、心烦急躁、腰酸症状评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组6项症状评分均低于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,观察组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项水平均低于对照组(P<0.01)。治疗过程中,观察组不良反应发生率为50%,对照组为75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二至丸合知柏地黄丸加减联合常规疗法治疗肝肾阴虚型肾病综合征的疗效显著,能缓解机体炎症反应程度,减轻肾脏损伤,有效降低激素所引起的不良反应。

知柏地黄丸联合二至丸治疗慢性精囊炎疗效观察

目的:观察知柏地黄丸联合二至汤治疗慢性精囊炎的临床疗效。方法:将慢性精囊炎患者58例随机分为2组,对照组26例应用罗红霉素口服,2周后改为蒲地蓝消炎片治疗2周;观察组32例应用知柏地黄丸联合二至丸治疗,疗程共4周。结果:痊愈率、总有效率观察组分别为47.35%、84.38%,对照组分别为19.23%、61.54%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6月,痊愈率、总有效率观察组分别为50.00%、87.50%,对照组分别为23.08%、57.69%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的精液量和精子活力均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上述指标增加较对照组更显著(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合二至丸治疗慢性精囊炎效果显著,值得临床推广。

自制熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型的临床观察

目的:探讨自制熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型的临床疗效。方法:随机选取河源市中医院收治的60例门诊及住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组局部外用雌三醇软膏治疗,治疗组采用自拟熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗。两组在治疗前后检测阴道分泌物,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为80.0%(24/30),对照组总有效率为63.3%(19/30),两组比较,P<0.05,差异显著。结论:自拟熏洗方联合知柏地黄丸加减治疗萎缩性阴道炎肝肾阴虚型有效、安全。运用中医理论辨病辨证施治,体现了中医药的临床效果,突出了中医药优势,值得临床推广。

管竞环教授运用知柏地黄丸合二至丸加味异病同治临床验案举隅

管竞环教授,国务院特殊津贴获得者,系全国第二、三、四批老中医药专家传承工作指导老师,从事中医肾病临床、科研、教学50余年。管老临床基于治病求本,异病同治理论治疗各类疑难杂病,精准辨证,异中求同。知柏地黄丸合二至丸为专治肾阴亏虚,肝火内生之方,管老结合其现代药理学研究治疗肾性蛋白尿、绝经前后诸症、痹症等疗效显著。

知柏地黄丸化裁方治疗特发性性早熟疗效观察

目的:观察知柏地黄丸化裁方治疗特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:将50例ICPP患儿随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予知柏地黄丸化裁方口服,2次/天,对照组给予知柏地黄丸口服,2次/天。分别比较治疗前后患儿身高(H)、体重(W)、身体质量指数(BMI)、骨龄/年龄比值(BA/CA)、生长速度(GV)、乳核长径、最大卵泡直径,以及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果:治疗前后两组患儿H、W、BMI、BA/CA、GV比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组双侧乳核长径、最大卵泡直径和治疗前、对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),血清LH水平和治疗前、对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗前后两组患儿IGF-1水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论:知柏地黄丸化裁方在抑制ICPP患儿发育方面优于知柏地黄丸,抑制LH分泌可能是其作用机制之一。

知柏地黄丸化裁方治疗儿童特发性性早熟的疗效分析

目的探析知柏地黄丸化裁方治疗儿童特发性性早熟的疗效。方法选择2016年11月至2018年12月普宁华侨医院收治的儿童特发性性早熟患儿200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用曲普瑞林进行治疗,观察组采用知柏地黄丸化裁方进行治疗,比较治疗前后两组患儿身高、骨龄与年龄比(BA/CA)、左侧乳核直径、右侧乳核直径以及卵泡直径,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和血清黄体生成素(LH)性激素水平以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果治疗后两组患儿身高和BA/CA与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿左、右侧乳核直径以及卵泡直径均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿FSH、E2和LH性激素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄丸化裁方治疗儿童特发性性早熟具有显著的疗效,同时能有效改善患儿的症状,并降低性激素水平。

指纹定量法评估知柏地黄丸指纹归属度和药效物质工艺收率

目的建立中药复方化学指纹成分归属度和工艺药效物质收率的完全定性定量分析的指纹定量法。方法指纹定量法遵循中药复方化学指纹有机加和模型原理,首先进行指纹归属的定性分析,然后进行指纹归属定量分析,两者有机综合可解决中药复方化学指纹归属的定量问题和测定中药复方药效物质收率。使用相似性比Sb、拟合定性相似度Ssyn和双定性相似度及其均值判定单味药化学成分数量和分布比例;采用宏观定量相似度R和双定量相似度及其均值评判指纹归属度和工艺收率。结果该方法应用于知柏地黄丸的研究,评价出熟地黄对知柏地黄丸化学成分贡献最大,为君药,臣药是山茱萸、知母、泽泻和牡丹皮。用双定性双定量相似度及其均值,评价了10批市售知柏地黄丸的药效物质收率。结论指纹定量法能够客观、准确地定量描述单味药对复方制剂化学指纹的贡献大小和定量评价中药复方药效物质的工艺收率,是中药复方制剂化学指纹归属定量控制以及工艺优化的可行方法。

知柏地黄丸对甲状腺功能亢进症患者抗氧化指标的影响

目的探讨知柏地黄丸治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的疗效以及对血清抗氧化指标的影响。方法 120例确诊为甲亢的患者随机分为试验组和对照组,每组各60例,试验组采用知柏地黄丸联合丙硫氧嘧啶治疗,对照组仅采用丙硫氧嘧啶治疗。观察治疗前后患者心率、体质量变化、血清的总三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)的活性及丙二醛的含量。结果与治疗前相比,试验组和对照组治疗后的心率和血清MDA浓度降低、体质量增加,血清甲状腺素指标上升,血清SOD和GPX的活性增高,并且组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论知柏地黄丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲亢能够更好地改善患者的临床症状、血清甲状腺素的水平以及血清抗氧化指标的活性。

知柏地黄丸中2种成分快速检测模型的建立

目的建立知柏地黄丸中马钱苷、丹皮酚的快速检测模型。方法收集107批样品,HPLC法测定马钱苷、丹皮酚含有量,利用近红外光谱分析技术(NIRS)将其与样品的近红外光谱进行关联,偏最小二乘法建立两者定量分析模型。结果模型内部交叉验证决定系数(R2)分别为0.979 48、0.991 22,校正均方差(RMSEC)分别为0.015 3、0.030 5,验证均方差(RMSEP)分别为0.009 72、0.022 3,交叉验证均方差(RMSECV)分别为0.019 09、0.049 97,性能指数(PI)分别为97.6、94.8。结论该方法准确、快速、简便,可用于知柏地黄丸中马钱苷、丹皮酚的定量分析。

二至丸联合知柏地黄丸加减治疗寻常型痤疮的临床效果观察

目的:观察二至丸联合知柏地黄丸加减治疗寻常型痤疮的临床效果。方法:选取2022年7月-2023年9月期间收治的68例寻常型痤疮患者,随机分为实验组和对照组。对照组34例患者接受盐酸米诺环素胶囊治疗,实验组34例患者则采用二至丸联合知柏地黄丸加减治疗。对比两组患者的治疗总有效率、皮损评分、生活质量评分、不良反应发生率以及复发率。结果:实验组患者的治疗总有效率(97.06%)较对照组(82.35%)显著提升(χ^(2)=3.981,P=0.046);实验组治疗后的皮损评分(4.26±1.39分)、生活质量评分(3.85±1.08分)均显著低于对照组(7.57±1.88分、6.46±1.57分),差异有统计学意义(t=8.255、7.986,P<0.001);实验组不良反应发生率(2.94%)较对照组(17.65%)明显降低(P<0.05);实验组治疗6个月后的复发率为0.00%,对照组为11.76%,实验组复发率较对照组明显降低(χ^(2)=4.250,P=0.039)。结论:二至丸联合知柏地黄丸加减治疗寻常型痤疮相比传统的盐酸米诺环素胶囊治疗,具有更理想的治疗效果,能够显著改善患者的皮损情况和生活质量,同时降低不良反应和复发率,值得临床推广使用。

六二五中药合方配合西药治疗排卵障碍性不孕93例

目的:观察六二五中药合方对排卵障碍导致的不孕的治疗效果。方法:将186例不孕患者,根据其治疗方法的不同,以对照的原则平均分组:治疗组以及对照组各93例。治疗组患者服用六二五中药合方治疗,对照组服用克罗米芬药物进行促排卵。两组3个疗程后比较治疗效果。结果:治疗组患者中排卵率为83.87%,而对照组仅有52.69%;比较其它观察指标,两组差异明显(P<0.05),差异存在统计学意义。经过治疗后随访两组的妊娠情况,治疗组有总治愈率是88.17%,而对照组仅有55.91%,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:中药治疗因排卵障碍导致的不孕症,其效果好于西医的促排卵,有较高的妊娠率。

知柏地黄丸化裁方对达那唑诱导的性早熟SD雌鼠性发育的影响

目的观察知柏地黄丸化裁方对达那唑诱导的性早熟SD雌鼠性发育的影响。方法50只15日龄SPF级SD雌性大鼠适应性喂养5 d后,随机选取10只为正常组,其余40只皮下注射达那唑300μg并随机分为中药高剂量组、中药低剂量组、知柏地黄丸组、模型组,中药高、低剂量组分别予知柏地黄丸化裁方4.2 g/(kg·d)、2.1 g/(kg·d)灌胃,知柏地黄丸组予知柏地黄丸2.1 g/(kg·d)灌胃,正常组、模型组予无菌生理盐水1 mL/(kg·d)灌胃。阴门开启后处死动物,ELISA法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平,RT-PCR法检测卵巢kiss-1 mRNA、GPR54 mRNA表达,光镜下观察卵泡发育情况。结果正常组、中药高剂量组阴门开启时间显著晚于中药低剂量组、知柏地黄丸组和模型组(P<0.05或P<0.01),子宫、卵巢指数、血清E_(2)水平、kiss-1 mRNA、GPR54 mRNA表达显著低于中药低剂量组、知柏地黄丸组和模型组(P<0.05或P<0.01);正常组血清LH水平显著低于中药高剂量组、中药低剂量组、知柏地黄丸组和模型组(P<0.05或P<0.01),中药高剂量组LH水平显著低于知柏地黄丸组、模型组(P<0.05)。正常组、中药高剂量组原始卵泡计数显著高于中药低剂量组、知柏地黄丸组和模型组(P<0.01),次级卵泡、成熟卵泡计数显著低于中药低剂量组、知柏地黄丸组、模型组(P<0.01);模型组原始卵泡、初级卵泡计数显著低于其他各组(P<0.01或P<0.05),次级卵泡、成熟卵泡计数显著高于其他各组(P<0.01)。结论知柏地黄丸化裁方高剂量能显著延缓性早熟SD雌鼠性发育,抑制血清LH、FSH水平和kiss-1 mRNA、GPR54 mRNA表达可能是其重要的治疗机制。

中西医结合治疗男性狼疮性肾炎28例疗效分析

目的 :观察男性狼疮性肾炎 ( LN)的治疗效果 ,与女性 LN进行比较 ,以提高对男性 LN治疗反应的认识。方法 :回顾分析 LN男性 2 8例及同期 LN女性 1 98例住院患者采用中西医结合“二步”治疗方案的疗效。男、女 LN患者均先用激素 + CTX加中医辨证治疗的“第一步”方案治疗 ;经治 8周后 ,对疗效不佳的男、女 LN患者再进行激素 + MMF加中医辨证治疗的“第二步”方案治疗。结果 :1采用“第一步”方案治疗后 ,男性 LN的完全缓解率 2 1 .43% ,部分缓解率 2 8.5 7% ,均明显低于女性患者 ( P<0 .0 5 ) ,而男性 LN的治疗失败率达 5 0 .0 0 % ,明显高于女性患者 ( P<0 .0 5 ) ;2采用“第二步”方案治疗后男性 LN的完全缓解率 5 7.1 4% ,部分缓解率 2 8.5 7% ,治疗失败率1 4.2 9% ,与女性比较均无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :男性 LN对激素治疗反应差 ,而采用中西医结合“第二步”治疗方案并不影响疗效。对于男性 LN的治疗应直接给予以 MMF联合中药辨证施治方案 ,缩短治疗时间以提高疗效。

辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎50例临床观察

[目的]观察辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将50例门诊及住院患者强的松,1mg/d·kg,最大剂量不超过80mg,清晨顿服,连续8周后减量,每周减量10%。辨证分型:风热搏结-疏风清热,凉血止血,银翘散(连翘、金银花各30g,薄荷20g,牛蒡子、桔梗各18g,竹叶、荆芥穗各12g,生甘草、淡豆豉各15g);湿瘀互结证-化瘀止血、清热除湿,三仁汤合桃红四物汤(薏苡仁20g,当归、熟地各15g,杏仁12g,白芍、桃仁各10g,川芎、豆蔻仁各8g,红花6g);气阴两虚-滋阴益气,参芪地黄汤(黄芪、熟地各30g,党参、茯苓、山药各15g,甘草、山茱萸、泽泻各10g);肝肾阴虚证-滋补肝肾,知柏地黄丸合二至丸(熟地黄25g,山药、山茱萸各12g,丹皮、泽泻、墨旱莲、女贞子各10g,黄柏、知母各6g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、尿常规、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效29例,有效19例,无效2例,总有效率96.00%。[结论]辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。