“知至”与“知终”的再认识

"知至至之,可与言几也,知终终之,可与存义也",是《文言传》中注解《乾》卦九三爻辞时的话。以往注家对此句的解读各有不同,宋代以来以程颐、朱熹为代表的学者,对"知至"与"知终"的理解普遍与品德的提升联系在一起。而在宋代之前,与程朱不同,王弼依据卦象释之,孔颖达则进一步将时间因素纳入解读。结合帛书《周易》《清华简》等出土文献,如果我们把"知至"与"知终"放置于天象变化与节气更替这样的一种背景之下,那么其含义似乎比单纯的以解读为始点与终点更为宏大。"知至"所代表的理念提示我们要在事物发生量变的时候即加以注意,方可做到预判预知,进而防患于未然;"知终"则提示我们事物变化是往复的,既非一成不变,亦非全盘否定,在易与不易之间的终,就好似我们经历"年年岁岁花相似,岁岁年年人不同"的四时变化,把握其中的不易,建立相应的规则,便是"存义"之方。《周易》中"知至"和"知终"的理念凸显了先民本天道以立人道的天人观念,而其来源无疑与占筮有着极为密切的关联。从哲学的视野来看,卜筮活动本身就建立在人与天地万物相感通的基础上,蓍草及其运算只是这一感通得以实现的手段。如果没有人与天地万物的感通,卜筮活动就失去了它存在的根基。这种人与天地万物的一体相通,体现出卜筮活动所蕴含的终极境界。在这一终极境界中,天地人物融为一体,过去现在未来融为一体,整个的时空都汇于当下,通达无碍。也就是说,卜筮活动本身就是天人合一、物我合一的体现。卜筮所占测的吉凶祸福,也不是纯粹外在力量所左右的结果,它是和当事人的身心状态密切相关的,当事人的外在行为和内在精神都是造成占断结果的因素,也是未来凶而转吉、吉而变凶的主导力量。所以,卜筮并不是对人与事的外在性的探知,而是与人的意识和行为紧密相连,是知行合一的。抛开了卜筮,我们就无法理解《周易》天人合一、知行合一的人生境界的根源所在。

陕西省手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知信行的现况调查

目的:调查陕西省手术室护理人员对预防术中获得性压力性损伤的知信行现状,分析其影响因素,为临床开展预防术中获得性压力性损伤知识培训提供依据。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月选取陕西省317家医院的3642名手术室护理人员为调查对象,采用自行编制的手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知信行问卷进行调查。结果:手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知识、态度、行为的得分为(44.93±9.07)分、(43.84±7.24)分、(75.88±11.32)分,得分率分别为81.69%、87.68%、89.27%。培训次数、医院等级、科室类别、工作年限正向影响知识维度得分(P<0.05);培训次数、职称、医院等级正向影响态度维度得分(P<0.05);培训次数、医院等级、职称正向影响行为维度得分(P<0.05)。结论:手术室护理人员对术中获得性压力性损伤预防的态度和行为较为积极,但知识水平有待进一步提高。应充分发挥三级医院的辐射作用,从增加有效培训次数并合理利用护士个人经验着手,提高手术室护理人员术中获得性压力性损伤预防水平。

肝素钠注射液皮下注射知信行现状调查研究

目的 调查肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行现状及其影响因素,为临床护士的培训及管理提供参考依据。方法 使用方便抽样法选取2022年4-5月西安交通大学第一附属医院、西北妇女儿童医院和深圳市人民医院临床护士720人为研究对象,采用临床护士肝素钠注射液皮下注射护理操作规范的知信行调查问卷,进行问卷调查并寻找其影响因素。结果 临床护士肝素钠注射液皮下注射知信行得分(145.33±19.94)分,知识、态度、行为三维度分别是(19.23±4.48)分、(44.33±6.82)分、(81.73±15.05)分;多元线性回归结果显示临床护士对肝素钠注射液皮下注射操作知识的显著影响因素是工作时长、有无接受肝素钠注射液皮下注射操作培训;态度的显著影响因素是工作时长;行为的显著影响因素是知识、态度及有无接受肝素钠注射液皮下注射培训等。结论 临床护士关于肝素钠注射液皮下注射操作护理态度积极程度较好,但知识水平和行为执行情况有待进一步促进和提高。管理者只有采取多样化形式培训,做好肝素钠注射液皮下注射的质控管理,才能确保病人的用药安全。

新疆兵团第十二师养羊户布鲁氏菌病防控知信行现状及其影响因素

为了解新疆兵团十二师养羊户的布鲁氏菌病(简称“布病”)防控知信行情况及其影响因素,选取230个养羊户,通过问卷调查,收集其对人间和畜间布病感染途径和临床症状等防疫知识以及布病防控态度和关键预防行为实施意向等信息,运用SPSS软件对影响因素进行统计描述和分析。结果显示:被调查养羊户中,对布病防控相关知识的知晓率为69.7%,其中羊群布病感染途径和临床症状的知晓率分别为71.2%和67.3%,人群布病感染途径和临床症状的知晓率分别为64.4%和68.0%;78.5%的养羊户对布病防控持积极态度,关键预防行为实施意向率为73.3%。非参数检验分析表明,养羊户所在团场、民族及羊群饲养方式对其知信行水平影响较大,不同组间差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,新疆兵团十二师养羊户的布病防控知信行水平还需提升,有必要采取相应的宣传干预措施,提升养羊户对布病的认识与预防水平,以保障公共卫生安全和畜牧业健康发展。

精神科护士使用保护性约束的知信行量表编制及信效度检验

背景当前,我国关于精神科护士使用保护性约束知信行的测量工具未充分考虑精神科专科特点,且测评条目繁冗,不利于推广应用,亟需更为科学的测量工具对精神科护士使用保护性约束的知信行水平进行评定。目的构建精神科护士使用保护性约束的知信行量表,并验证其信效度,为评估精神科护士使用保护性约束的知信行水平提供工具。方法基于知信行理论,通过查阅文献、访谈以及德尔菲法形成初版量表。采用分层抽样法,于2021年7月—12月,选取广东省内三级、二级和一级(含未评定等级和基层医院)各2家、共729名精神科护士为研究对象。通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析形成正式量表,并采用内容效度、结构效度评价量表的效度,采用Cronbach’sα系数、重测信度、折半信度评价量表的信度。结果精神科护士使用保护性约束的知信行量表共12个条目,分为知识、信念、行为三个维度。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.941,各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.812~1.000。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为62.948%。验证性因子分析结果显示模型拟合良好。量表的Cronbach’sα系数为0.887,其中知识、信念和行为维度的Cronbach’sα系数分别为0.819、0.842和0.831,量表的折半信度为0.712,重测信度为0.922。结论精神科护士使用保护性约束的知信行量表具有良好的信效度,可用于临床工作中对护理人员保护性约束知识、态度及行为的测评。

快速康复在剖宫产术后中的应用现状及产科护理人员知信行状况调查

目的了解广西壮族自治区(简称广西)剖宫产术后快速康复(ERAC)的应用现状、未开展的原因及产科护理人员对ERAC的知信行情况。方法选取广西71家医院的168名产科护理人员,采用自行设计的ERAC开展情况调查表进行调查。比较不同级别医院、不同类型医院开展ERAC的情况;比较不同人口学特征护理人员对ERAC的知信行情况。结果在广西71家医院中,有25家医院(占35.2%)开展ERAC,三级医院ERAC开展率高于二级医院(P<0.05);在开展ERAC的医院中,妇幼保健院术后留置尿管时间短于综合医院(P<0.05),而有9家(36.0%)医院仅将ERAC应用于择期剖宫产术后;未开展ERAC的主要原因是未培训(占78.3%)、人员不够(占45.7%)、相关科室人员不配合(占32.6%)。产科护理人员对ERAC的知识、态度和行为维度得分率分别为79.2%、88.4%、89.6%,知信行总得分率为85.1%。工龄6~10年、11~20年、20年以上的产科护理人员态度维度得分高于工龄1~5年的产科护理人员,本科及以上学历的产科护理人员的行为维度得分高于大专及以下学历的产科护理人员(P<0.05)。结论广西ERAC的开展情况总体较差,产科护理人员对ERAC认知水平中等,但其学习态度及行为水平较高,应加强医院相关部门的培训,提高各部门的配合程度,同时增加产科人员数量,促进ERAC在各级医院的应用推广。

手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行现状及影响因素分析

目的探究手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤的知信行现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样和整群抽样结合的方法,于2022年8至12月选取浙江省内不同地区二级及以上医院的手术室护士620名为研究对象,采用自制的手术室护士医疗器械相关压力性损伤知信行量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行的影响因素。结果问卷有效回收率99.84%。浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行总分为(76.90±26.15)分,知识维度得分为(34.82±10.34)分,信念态度维度得分为(13.69±4.72)分,行为维度得分为(28.39±10.49)分。回归分析结果显示,医院类型、职称是手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行水平的主要影响因素(均P<0.001)。结论浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行水平较低,主要受医院类型、职称的影响。因此,管理者需要通过多种途径为护理人员进行相关知识的培训,提高其行为能力,以降低医疗器械相关性压力性损伤的发生。

北京市男男性行为人群流感知信行现状分析

目的 通过研究北京市男男性行为人群流行性感冒知信行的现状及影响因素,为男男性行为人群流行性感冒防控和健康教育提供参考依据。方法 依托北京市艾滋病自愿咨询检测门诊和定点治疗机构,利用问卷星对男男性行为人群进行问卷调查,采用χ2检验和多因素二分类logistic回归模型分析调查对象关于流行性感冒的相关知识、态度和行为及影响因素。结果 收回有效问卷977份,调查对象流行性感冒相关知识正确率为86.28%,高中或中专(OR=2.279,95%CI:1.146~4.499)、大专或本科(OR=2.679,95%CI:1.462~4.916)、硕士及以上文化程度者(OR=6.400,95%CI:2.244~18.281)的流感知识水平高于初中及以下,HIV感染者流感知识水平低于HIV未感染者(OR=0.645,95%CI:0.442~0.967);流行性感冒正向态度持有率为61.31%,18~<30岁(OR=0.278,95%CI:0.128~0.608)、30~<40岁(OR=0.265,95%CI:0.134~0.578)、40~<50岁(OR=0.266,95%CI:0.115~0.609)年龄者的流感正向态度持有水平低于≥50岁者,高中或中专(OR=2.473,95%CI:1.293~4.708)、大专或本科(OR=2.556,95%CI:1.464~4.476)、硕士及以上文化程度者(OR=2.731,95%CI:1.435~5.173)的流感正向态度持有水平高于初中及以下,近3年接种过其他疫苗史者流感正向态度持有水平高于近3年未接种其他疫苗史者(OR=1.973,95%CI:1.304~2.990),流感相关知识合格者流感正向态度持有水平高于知识不合格者(OR=3.580,95%CI:2.376~5.372);流行性感冒正向行为形成率为66.84%,未发现行为相关的影响因素。结论 北京市男男性行为人群具有较高的流行性感冒相关知识水平,但正向态度持有和正向行为形成水平不高。应将50岁以下、文化程度较低、HIV感染者、近3年无疫苗接种史的男男性行为人群作为流行性感冒健康教育的重点对象。

妇科护士加速康复外科理念知信行现状的调查研究

目的了解妇科护士加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念知信行现状。方法2023年8月,采取便利抽样法和滚雪球抽样法,选取来自20个省份的1553名妇科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、妇科护士ERAS理念知信行问卷对其进行调查。结果共回收有效问卷1470份,有效问卷回收率为94.66%。1470名妇科护士ERAS理念知信行得分分别为(15.75±3.53)分、(23.57±2.62)分、(94.58±19.39)分。所在医院类别、所在科室床位数、ERAS实施时间、ERAS相关指南内容知晓情况、所在科室ERAS相关规章或流程拥有情况、成立ERAS小组情况、组织开展ERAS相关培训情况不同的妇科护士ERAS理念知信行得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科护士对ERAS的态度较为积极,但知识、行为水平仍有较大提升空间。护理管理者应注重对妇科护士ERAS理念知信行水平的评估,并基于妇科护士ERAS理念知信行水平特征对其进行针对性的干预,进而提高其ERAS理念知信行水平,保障ERAS在妇科手术围术期管理中的顺利实施,提升其实施效果。

疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查

目的:调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法:采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果:疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为(42.17±4.17)分、(34.95±4.12)分、(33.68±5.21)分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响(P<0.05)。结论:疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。

参芪知甘汤联合中药熏洗对肱骨髁间骨折患者术后患肢肿胀、疼痛及并发症的影响

目的:分析参芪知甘汤联合中药熏洗对肱骨髁间骨折患者术后患肢肿胀、疼痛及并发症的影响。方法:选取2019年7月-2021年7月在我院行复位内固定术,且术后辨证分型为气滞血瘀型的肱骨髁间骨折患者176例,按照随机数字表法分为对照组与中药组各88例,对照组术后给予常规抗炎镇痛治疗,中药组给予参芪知甘汤联合中药熏洗治疗。比较两组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢周径、术后恢复状况、凝血功能及术后并发症发生率。结果:中药组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),干预后3 d、5 d及7 d,中药组VAS评分及患肢最大周径均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组患肢消肿及止痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组凝血酶原时间、凝血酶时间及活化部分凝血酶时间均高于对照组,纤维蛋白原值均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组总并发症发生率小于对照组(5.68%vs 17.05%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:参芪知甘汤联合中药熏洗可缓解肱骨髁间骨折术后患肢肿胀与疼痛,改善凝血功能,减少深静脉血栓(DVT)与并发症的发生。

乡村性感知、地方依恋与未来行为意向关系研究——以江西省靖安县三坪村寄宿避暑度假者为例

乡村旅游吸引力的本质在于乡村性,以往研究鲜有以乡村性感知为驱动因素探讨度假者的未来行为意向影响机制。本文选取江西省靖安县三坪村为案例地,开发寄宿避暑度假者乡村性感知、地方依恋与未来行为意向关系测量量表并构建概念模型。实证研究表明:度假者乡村性感知显著正向影响地方依赖、地方认同、未来行为意向;度假者地方依赖显著正向影响地方认同、未来行为意向,地方认同显著正向影响未来行为意向;度假者地方依赖、地方认同在乡村性感知与未来行为意向间均具有显著中介效应,地方依赖与地方认同在度假者乡村性感知和未来行为意向间具有显著链式中介效应。因此,三坪村应关注具身范式旅游体验,精准把控度假者乡村性感知;多维度提升乡村性感知,助力度假者正向行为生成。

我国医务人员头孢菌素类药物皮试知信行的调查研究

目的分析我国医疗机构医务人员对头孢菌素类药物皮试的知信行现状及其影响因素,为规范皮试相关医疗行为提供参考。方法采用自行设计的头孢菌素类药物皮试知信行问卷对我国医务人员进行调查。通过微信向全国医疗机构发放问卷二维码,被调查者采用匿名方式自愿参加。统计不同文化程度,工作岗位、职称医务人员的知识、态度、行为得分,应用Wilcoxon秩和检验、多元线性回归分析等方法分析其影响因素。结果30个省份205家医疗机构的873名医务人员参与调查。对头孢菌素类药物皮试知识(总分16分)、态度(总分20分)、行为(总分20分)得分分别为10(8,12)分,13(12,15)分和12(9,15)分。多元线性回归结果显示,文化程度、工作岗位和职称与知识、态度得分相关(P<0.05)。研究生比专科医务人员知识掌握情况好、态度积极;药师比医生、护士知识掌握情况好、态度积极;中级、高级比初级及以下职称医务人员知识掌握情况好、态度积极。知识水平与态度正相关(P<0.05)。性别、工作岗位和职称与行为得分相关(P<0.05)。女性比男性医务人员行为消极,护士比药师行为积极;高级比初级及以下职称医务人员行为积极。知识水平、态度与行为正相关(P<0.05),态度在知识对行为影响中的中介效应差异无统计学意义(P=0.085)。结论我国医疗机构医务人员头孢菌素类药物皮试知信行有待加强,应结合不同岗位、职称等方面的知信行差异,对医务人员开展培训,以提升知识水平、树立积极态度、规范皮试相关医疗行为。

TTT模式在护生职业防护知信行培训中的应用实践

目的 提高护生职业防护认知,掌握职业防护知识、端正职业态度、规范职业行为。方法 选择2023年8—12月天津市第一中心医院急诊科护生30名为观察组,2022年8—12月天津市第一中心医院急诊科护生30名为对照组。对照组按教学大纲进行实习带教,观察组实施培训者培训(train-the-trainer,TTT)模式进行职业防护知信行教育,调查培训者TTT模式培训前后的理论考核和培训能力自评及护生培训前后的理论成绩考核;调查2组护生实习前后职业防护认知情况,自我防护知识、态度、行为情况以及实习期间生物性皮肤黏膜污染职业暴露的情况。结果 实施TTT模式前培训者理论考核成绩低于培训后[(85.96±6.29)分vs.(96.78±5.33)分],差异有统计学意义(P <0.05);培训前培训者培训能力8个条目自评得分均低于培训后,差异均有统计学意义(P <0.05);培训者在实施TTT模式培训后总体能力评估高于培训前[(4.32±0.32)分vs.(3.17±0.43)分],差异有统计学意义(P <0.05)。而2组护生在实习开始前职业防护理论考核成绩差异无统计学意义(P> 0.05),实习后对照组理论考核成绩低于观察组[(73.10±5.24)分vs.(89.95±6.37)分],差异有统计学意义(P <0.05);2组护生在实习开始前职业防护认知、自我防护知识、态度、行为调查差异无统计学意义(P> 0.05),而实习后职业防护认知各项调查以及自我防护知识、态度、行为调查,观察组各项均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);发生生物性皮肤黏膜污染职业暴露阳性者,观察组低于对照组[6(20.00%)vs. 19(63.33%)],差异有统计学意义(P <0.05),并且2组职业暴露阳性者进行生物性皮肤黏膜污染职业暴露问卷调查,观察组的5个条目得分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 实施TTT模式能够提高护生职业防护的认知,使护生掌握职业防护的知识、端正职业态度、规范职业行为。

孔子关于生存之知的思想和方法

孔子哲学是一种生存哲学,它创造出一种人与人、人与家邦如何生活在一起的思想范式和生存范式,贯通这一双重范式的是生存之知。生存之知的核心思想是人必以求知增智为生存的动力和指南。生存之知的基本主题是知人,其前提是知命、知礼、知言,以此为视域展开为己之知和成人之知。前者之知的紧要问题,即人应该成为什么样的人?人如何看待生活的贫富?人怎样成为一个人并不断做好一个人?后者之知的总准则是“躬自厚而薄责于人”:躬自厚责,是严于律己的准则;薄责于人,是宽以待人的准则。借此准则,成人之知既要多闻多见,也应听其言而观其行,更应“视其所以”、“观其所由”并“察其所安”。

河南省急诊科护士创伤性低体温防护知信行现状及其影响因素

目的调查急诊科护士创伤性低体温防护知信行的现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、急诊护士创伤性低体温防护的知信行问卷对河南省34所医院的654名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士创伤性低体温防护的知信行问卷总分为(57.37±11.43)分、知识维度得分为(7.53±2.04)分、信念维度得分为(35.30±7.69)分、行为维度得分为(19.16±6.38)分。多重线性回归分析结果显示,护士的工作年限、医院对低体温重视度、科室是否有复温措施、科室是否制定有复温流程是急诊科护士创伤性低体温防护知信行水平的影响因素。结论河南省急诊科护士对创伤性低体温防护知信行水平有待提高。管理者应注重加强创伤性低体温知识的培训,建立完善培训体系,强化急诊科护士对低体温防护的信念和行为,提升急诊科护士对创伤性低体温防护的知信行水平。

问题导向模式联合预知护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:探讨问题导向模式联合预知护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年1月1日收治的120例COPD患者作为研究对象,遵循抽签双盲法分为对照组和研究组各60例,对照组实施预知护理干预,研究组在对照组基础上实施问题导向模式;比较两组干预前后肺功能指标、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、自我管理能力(采用自我管理量表)、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],并发症发生情况。结果:干预后,研究组肺功能各项指标、SGRQ评分、自我管理能力均优于对照组(P<0.01);干预后,两组ESCA评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:问题导向模式联合预知护理在COPD患者中效果显著,可以有效改善患者肺功能,提高患者生活质量、自我护理及自我管理能力,从而降低并发症发生率。

医患双方对医院安全文化与跌倒预防的认知现状分析

目的 调查医患双方对于医院安全文化和跌倒预防的认知现状,并探索两者之间的相关性,为设计和建设优质的医院安全文化体系提供依据。方法 采用便利抽样的方法,选取2022年7-8月收治于上海市徐汇区中心医院的293例患者及339名家属,以及医院764名医护工作者作为调查对象。分别采用跌倒预防知信行问卷和医院安全感知水平的问卷(PMOS)或医院患者安全文化调查问卷(HSOPSC)对医患双方进行调查。结果 医患双方对医院安全文化总体评价为中等。在医方医院安全文化中,所有工作人员积极反应率最高的维度是“科室内团队合作”,最低的是“对错误的非惩罚性反应”。在患方对医院安全文化的感知中,积极反应率最高的是“员工培训”,最低的是“尊严和尊重”。医方对预防跌倒知信行水平总体更高,但双方对于预防跌倒知信行水平总体均为中等以上。跌倒预防知信行水平与双方对医院安全文化的认知水平具有显著的相关性(r为0.30~0.56,P<0.05)。结论 医患双方对医院安全文化及预防跌倒的知信行总体处于中等水平,且两者呈正相关。医院管理者可进一步细化、优化跌倒预防的流程,增进医护工作者间沟通,从而实现多部门协作,形成医方与患方共同合作的管理模式,营造患者安全文化及氛围,保障患者安全。

ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤知信行现状及培训需求

目的调查ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的知信行现状及培训需求,为推进相关培训及提升MARSI管理提供参考。方法采用MARSI知信行量表及自行设计MARSI培训需求调查表,选取济宁地区710名ICU护士进行线上调查。结果ICU护士MARSI知识、态度、行为维度得分率分别为58.53%、90.65%、78.87%,知信行总得分率为77.56%;不同学历、ICU工作年限、职称、职务在知识维度中、态度维度中和行为维度中差异均有统计学意义(P<0.05);63.81%ICU护士认为目前MARSI专业培训不能满足现任工作需求,96.9%ICU护士有意愿参加MARSI专业培训。结论ICU护士MARSI知信行总体呈中等水平,亟待加强;护理管理者应建立ICU护士MARSI培训方案,完善MARSI干预策略,提高ICU护士预防MARSI的能力和水平。

基于预知维修的小麦播种机运行监控系统设计

为了减少播种机故障频率,提升小麦播种机的播种效率和播种质量,基于预知维修对小麦播种机的运行监控系统进行了设计。系统的主要组成包括主控单片机、检测系统、显示监控系统、报警系统及电源。为了对播种机进行预知维修,将灰色模型和神经网络模型结合,建立了动态灰色神经网络模型,并进行了算法设计。为了验证小麦播种机监控系统性能和预知维修算法的有效性,对其进行了监测精度和趋势预测试验,结果表明:监测系统的监测精度较高,播种机可有效对数据趋势进行预测。