NICU持续质量改进对超低出生体重儿存活率及出院前主要并发症发生率的影响

目的评价新生儿重症监护室(NICU)持续质量改进对超低出生体重儿(ELBWI)存活率及出院前主要并发症发生率的影响。方法选取日龄在7天内的ELBWI病例,对其临床资料进行回顾性分析,以2016年在循证医学证据指导下实施持续质量改进措施为界,将纳入病例分为前5年组(2011年1月—2015年12月)和后5年组(2016年1月—2020年12月),分析实施持续质量改进对ELBWI预后的影响。结果连续10年NICU收治ELBWI共106例,出生体质量895.0(777.5,950.0)g,胎龄27.2(26.0,28.3)周;新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分41(25,52)分。前5年组54例,后5年组52例。与前5年组相比,后5年组所收治的ELBWI出生体质量更低、SNAPPE-Ⅱ评分更高(P均<0.05)。后5年组与前5年组相比,肺表面活性剂(PS)、咖啡因应用比例升高(P均<0.05)。存活患儿中,后5年组插管机械通气及抗生素使用时间缩短(P均<0.05)。106例患儿共存活58例,总存活率54.7%,存活率由前5年的33.3%上升至后5年的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05);106例患儿共死亡48例,其中35例系放弃治疗后死亡,占死亡患儿的79.2%。前5年组放弃后死亡30例(55.6%),后5年组仅5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。ELBWI主要并发症发生率依次为支气管肺发育不良(BPD)73.4%、脑室内出血(IVH)57.6%、早产儿视网膜病变(ROP)51.6%、院内感染(NI)35.8%、坏死性小肠结肠炎(NEC)13.5%。后5年组与前5年组相比,BPD、IVH、ROP、NEC发生率有不同程度下降,但差异无统计学意义(P均>0.05);NI发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施NICU持续质量改进可有效降低ELBWI病死率、减少早产儿出院前主要相关并发症及降低NI发生率。

超低出生体质量儿抢救存活率及并发症分析

目的探讨超低出生体质量儿（ELBWI）并发症发生与存活率情况。方法对25例ELBWI孕母情况、围生期一般情况、住院时间、住院期间予干预和并发症及其转归等情况进行逐一分析，比较近年来ELBWI在存活率及并发症方面的变化。结果2004～2006年ELBWI（Ⅱ组）的存活率较2000～2003年（Ⅰ组）明显增加，达80％。两组患儿胎龄、体质量比较均无显著性差异（P=0．736，0．389）。Ⅱ组收治的ELBWI患儿较Ⅰ组并发症发生明显减少且并发症的种类减少（P〈0．05）。结论提高ELBWI的存活率是一个团队的系统工程，及时发现并正确处理，将大大减少并发症发生，至少可减轻其发生的程度。

贝类精子质量检测与评价方法研究Ⅰ:染色法检测马氏珠母贝精子的存活率的研究

用曙红Y、台盼蓝染料对马氏珠母贝(Pinctada martensii)精子进行染色,通过对不同制片方法、不同的染色时间和不同染料浓度的染色效果进行比较,筛选出可通过染色特征来检测精子死活及活精率的适宜方法,结果显示:(1)经染色后,死、活精子呈现出明显不同的特征:活精子均不着色,头部呈梨形、无色透明状;死精子着红色(曙红Y染色)或蓝色(台盼蓝染色),体积变大,头部近圆形。(2)曙红Y、台盼蓝最适染色浓度分别为0.04%和0.2%;最佳染色时间均为15min。(3)检测到的精子死亡率即实测精子死亡率,与"理论死亡率"之间有明显的相关性,相关系数为R=0.99(P<0.01),并且两种染色法的观察结果一致,表明这些检测结果客观可信;(4)染料对活精子毒性的检测显示,染色45min内,精子死亡率无显著性增加(P>0.05),说明在该时间范围内,染液对精子的毒性较小,精子存活率的检测结果稳定可靠。这些研究表明,曙红Y、台盼蓝两种染色法准确灵敏,均适宜用于马氏珠母贝精子质量的检测与评价。

浅析提高极低出生体重儿存活率及生存质量

极低出生体重儿是新生儿中患病率和死亡率最高的一组人群,随着新生儿重症监护技术的发展,VLBWI抢救成功率有较大的提高,预防并及时发现和治疗各种并发症可提高其存活率及生存质量.

2010～2015年某三级甲等医院超早产儿和超低出生体质量儿存活率 并发症和住院费用分析

目的通过对74例超早产儿(EPI)和超低出生体质量儿(ELBWI)的临床资料回顾性研究,分析其存活率、并发症、住院费用差异。方法对2010年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院NICU收住的36例EPI和52例ELBWI的临床病历资料进行回顾性分析,分析其存活率、并发症和住院费用等。结果 EPI平均胎龄(26.65±1.03)周,ELBWI平均出生体质量(884.6±88.35)g。EPI和ELBWI总体存活率56.76%(42/74),自动出院后死亡率37.8%(28/74)。其中36例EPI存活率50%(18/36),52例ELBWI存活率53.85%(28/52),同时符合EPI和ELBWI诊断的患儿存活率22.22%(4/18)。按住院期间并发症发生率高低顺序,依次为新生儿呼吸窘迫综合征(74.3%)、高胆红素血症(67.6%)、早产儿贫血(60.8%)、喂养不耐受(44.6%)、新生儿肺炎(36.5%)。存活的42例患儿住院天数、住院费用中位数分别为63.5天、63 673.9元。结论 EPI和ELBWI存活率低,EPI和ELBWI并发症种类多,以呼吸系统并发症多见,住院费用高昂。

使用促红素提高透析患者生活质量及存活率

我院泌尿内科自１９９２年开展血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者６６名共４０００余次，应用腹膜透析治疗尿毒症共２４名患者。在１９９５年始在部分透析患者中使用促红细胞生成素（ＥＰＯ），改善贫血的同时明显提高了患者生活质量，延长了寿命，取得可喜的成绩，现...

皮瓣血供与存活及质量的关系

用80只雌性 SD 大鼠,随机分为4组。设计腹部皮瓣5×7cm 大小。组1用股静脉远端的血流营养皮瓣,组2用股动脉远端的血流,组3用股动脉的血流,组4用双侧股动脉血流。实验结果显示:皮瓣的存活率随着营养血管血压的升高而升高,残留溃疡的面积则随之而下降,皮瓣的弹性随着营养血管血压的升高而接近正常未经皮瓣过程的皮肤。作者认为,在临床上,选择搏动良好的动咏或肢体的大动脉作为受区的接受动脉可保证皮瓣的存活率及存活后的质量.

加强供者筛查和随访是提高活体肾移植供受者长期存活和生活质量的关键

临床上不断增长的终末期肾病患者和供肾短缺之间的矛盾日益突出，为了解决这一矛盾，活体供肾移植的广泛开展逐渐成为移植界关注的新焦点。活体供肾移植在术后急性排斥反应发生率、DGF发生率、人，肾长期存活率等方面均明显优于尸体肾移植，这一结论已经得到了充分的证实。

如何提高新品的存活率？

春交会期间．很多经销商朋友都忙着寻找好的产品。但是，常常会遇到新产品的存活率很低的问题。根据分析，造成这个问题的主要原因是经销商的业务人员缺乏专业知识．企业没有好的培训机制．在大家都不会做的情况下．只能按照现有产品的操作思路来操作新产品．自然难确保新产品的存活率。下面的案例，可以给你一些启发。

不同盐度下凡纳滨对虾生长和存活性状遗传评估

为揭示不同盐度环境对凡纳滨对虾家系体质量和存活性状的影响,本研究标记来自72个家系的4348尾对虾,在盐度30(HS组)和盐度15(LS组)条件下混养60 d,分析体质量和存活性状的遗传参数以及基因型与环境互作效应。结果显示,HS组的凡纳滨对虾平均体质量和存活率均高于LS组。估算体质量、存活性状遗传参数,结果显示HS和LS组体质量的遗传力估计值分别为0.51±0.08和0.30±0.07,属高遗传力;转换后存活性状遗传力估计值分别为0.22和0.39,也表现为中高遗传力水平。综合HS和LS组的数据,估算的体质量和转换后存活性状遗传力分别为0.45±0.07和0.31,均表现为高遗传力水平。然而由于收敛原因,在估计模型中未能包括共同环境效应,上述遗传参数估计值偏高。估算基因型与环境互作效应(G×E),结果显示两个盐度间体质量和存活性状均表现为高度遗传相关(0.81~0.90),G×E方差组分与加性遗传方差组分比值均小于0.5,G×E效应均不显著。研究表明,尽管凡纳滨对虾的生长和存活性状在两个盐度下存在一定差异,然而基因型与盐度的互作效应并不显著,由此认为在盐度15~30的范围内,不需要针对不同的盐度建立不同的选育系。

3种杀虫剂对井上蛀果斑螟存活、化蛹及羽化的影响

为筛选出对井上蛀果斑螟有高杀虫活性的药剂,在室内应用浸渍法和饲喂法,测定了氯虫苯甲酰胺、虫螨腈和啶虫脒3种杀虫剂对井上蛀果斑螟卵、初孵幼虫和老熟幼虫的杀灭作用及对其存活虫态化蛹和羽化的影响。结果表明,20%啶虫脒可湿性粉剂8000倍液处理卵后,卵的孵化率显著降低,较对照下降48.54%;5%氯虫苯甲酰胺悬浮剂和10%虫螨腈悬浮剂对卵的孵化抑制效果较差。5%氯虫苯甲酰胺悬浮剂1000倍液处理初孵幼虫72 h后死亡率为77.82%,显著高于其余2种药剂各浓度处理,其存活幼虫的化蛹率和成虫羽化率分别较对照降低63.54%、42.07%,显著低于其余2种药剂各浓度处理。10%虫螨腈悬浮剂1500倍液处理老熟幼虫后24 h的死亡率为76.21%,药后72 h的死亡率为81.06%,均显著高于其余2种药剂各浓度处理,其存活幼虫的化蛹率和成虫羽化率显著低于20%啶虫脒可湿性粉剂各浓度处理,但与5%氯虫苯甲酰胺悬浮剂1000倍液处理无显著差别。以上结果表明,5%氯虫苯甲酰胺对初孵幼虫具有高的杀虫活性,且对其后续虫态化蛹和羽化有较好的抑制作用,10%虫螨腈对老熟幼虫具有较高的速效杀虫活性,20%啶虫脒的杀卵效果优于5%氯虫苯甲酰胺和10%虫螨腈,但对幼虫活性低。

影响肾移植长期存活的因素

引言肾脏移植工作在国内已开展２０余年，共进行尸体肾移植２万余例。近几年来，每年开展２０００余例，１９９６年达到２７９２例次，不少单位一年移植肾存活率达到９０％以上，３至５年存活率也达到了７０％～８０％左右。但１０年存活率仍处在４０％左右。因此如何提高...

零换水工厂化养殖模式下凡纳滨对虾生长和存活性状遗传参数估计

针对凡纳滨对虾生长和存活性状,本实验估算了零换水养殖模式下的遗传参数,分析该模式与大换水量养殖模式的基因型与环境互作效应(genotype by environment interaction effect,G×E),为后续留种、配种方案制定等育种规划工作提供依据。通过人工授精技术,定向交尾建立了51个凡纳滨对虾全同胞家系。利用荧光标记识别家系,采用零换水养殖模式混养52 d后,测量并记录2个养殖池中的3822尾存活虾的体质量、体长及性别等信息。采用线性(广义线性)混合效应模型和REML算法,基于个体动物模型和父母本阈值模型估计生长和存活性状的方差组分和遗传力。结果显示,收获体质量和存活率具有较大变异系数。收获体质量和体长的遗传力分别为0.49±0.08和0.43±0.07,均属于中高遗传力(h2≥0.15);存活的遗传力为0.11±0.03,属于低遗传力(h2<0.15)。收获体质量与收获体长的遗传相关系数为0.98±0.01;收获体质量和体长与存活的遗传相关系数分别为0.31±0.15和0.34±0.15。对于体质量和存活性状,零换水和大换水量养殖模式间的遗传相关系数分别为0.62±0.11和0.65±0.11,G×E效应显著(K>0.5)。综上所述,凡纳滨对虾在零换水养殖模式下存在较高的遗传变异,但是与大换水量常规养殖模式相比,家系间存在较大的重排序效应,因此针对该养殖模式应单独建立选育系进行新品种培育。

重症监护后的长期存活

简介:存活期的长短和生活质量对于经重症监护存活的患者,是重要的因素。我们决定观察在我们ICU病房内长期生存的患者,并将其与普通人群的存活率相比较。方法:1999年11月,通过挪威人口登记处对1987年在重症监护下存活的患者进行追踪。记录那些已死亡患者的死亡日期,并用Kaplan

有机磷农药接触对精液质量影响的研究

目的:探讨有机磷农药接触对精液质量的可能影响因素。 方法:对161例有机磷农药暴露组的对象和161例非暴露组对象进行流行病学问卷调查、外生殖器检查和精液质量测定。结果:多因素结果显示:受教育程度和饮酒对精液量有影响,受教育程度为初中的对象精液量正常率高(OR=1.961);随饮酒年数的增加,精液量正常率降低(OR=0.962)。有机磷农药接触使快速前向运动精子百分比(OR=0.528)、精子密度(OR=0.266)、精子存活率(OR=0.398)和正常精子形态率(OR=0.281)这4个指标的正常率下降。精液收集的季节对快速前向运动精子百分比、精子存活率和正常精子形态率均有影响,与夏季相比,冬季采集的精液这3个指标的正常率高(OR分别为2.272、4.060、5.249)。 结论:有机磷农药暴露可导致农民精液质量下降。

极低出生体质量儿围生期高危因素及临床结局

目的探讨极低出生体质量儿（VLBW1）围生期高危因素和临床结局，为改善VLBW1的近期临床结局提供帮助。方法对2003年1月-2006年12月本院76例产妇分娩的84例VLBW1的临床资料进行回顾性分析，按出生体质量将VLBW1分为2组：880～1200g组和〉1200～1500g组，对其并发症和新生儿期病死率进行分析比较。结果VLBW1母亲的高危因素包括妊娠期高血压综合征29例（38．2％）、多胎妊娠17例（22．4％）、胎膜早破18例（23．7％）、妊娠贫血14例（18．4％）、胎盘异常（胎盘低置、胎盘前置以及胎盘早剥）14例（18．4％）、试管婴儿9例（11．8％）及产前发热3例。入院VLBW1均有1种或1种以上并发症，黄疸55例（65．5％），Hb〈100g／L 39例（46．4％），窒息29例（34．5％），呼吸暂停28例（33．3％），血小板〈100×10^9L^-1 24例（28．6％），新生儿呼吸窘迫综合征18例（21．4％），喂养不耐受17例（21．3％），肺炎15例（17．9％），败血症7例（8．3％），支气管肺发育不良4例（4．8％），坏死性小肠结肠炎2例（2．5％）。应用肺表面活性物质者51例（60．7％），输血治疗者33例（39．3％），辅助通气24例（28．6％），需气管插管复苏19例（22．6％），VLBW1总的存活率为90．5％。出生体质量800～1200g的早产儿病死率显著高于出生体质量〉1200～1500g组早产儿（P=0．018）。死亡的主要原因是感染和呼吸系统疾病。结论目前围生医学可使绝大多数VLBW1得以存活。预防感染和积极呼吸支持是降低VLBW1病死率的关键。