舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用

先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）是胎儿时期心脏血管发育异常导致的畸形,全球和我国发病率为0.4%～1%[1],给家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。随着微创技术的飞速发展和介入器材的日趋合理,介入治疗具有创伤小、成功率高、术后恢复快等优点,已成为先心病患者的首选治疗方案[2]。

应用微创技术治疗Pilon骨折15例分析

Pilon骨折是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75％～85％）和严重软组织挫伤。在治疗上最具有挑战性，目前对Pilon骨折治疗方法较多，尚未达到统一的共识。近年来随着治疗观念的不断更新，医疗器材的不断完善，Pilon骨折治疗效果也有很大提高。自2010年9月至2013年7月，应用微创技术手术治疗15例单侧Pilon骨折取得了满意效果。现总结如下。

腕手矫形器提高脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿上肢功能疗效观察

目的观察腕手矫形器治疗拇指内收脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,观察组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。治疗1个疗程(3个月)后进行被动关节活动度(PROM)和精细运动商(FMQ)评估。结果两组患儿治疗后PROM、FMQ较治疗前均有显著提高。治疗后观察组PROM和FMQ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,能提高精细运动能力。

结肠造口灌洗法的临床应用

近年来由于直肠癌接受手术治疗的患者逐渐增加,需做永久性结肠造口的患者也日益增加。为了减轻造口部周围皮肤刺激及异常气味,养成定时排便的习惯,以提高肠造口患者的生活质量。我院自1988年11月至1994年11月采用结肠造口灌洗法治疗患者345例,其中随访50例,均达到满意效果。结肠造口灌洗法优于传统的灌肠法,操作简便、安全可靠、灌洗过程中不易损伤肠粘膜,密封程度好,灌洗液不易外溢,灌洗器材可以反复多次使用,尤其适合于全身情况良好、无肠造口并发症的永久性结肠造口患者。

Taylor空间支架在儿童下肢畸形矫正中的应用

目的探讨Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)矫正儿童下肢畸形的临床疗效和精准度。方法2016年12月至2018年12月上海市儿童医院采用TSF矫治儿童下肢畸形5例,其中女4例,男1例;年龄4~15岁,平均8.2岁;特发性膝外翻及肢体短缩畸形1例,神经源性马蹄内翻足畸形1例,创伤后膝内翻及肢体短缩畸形1例,创伤后踝关节外翻及肢体短缩畸形1例,感染性膝外翻及肢体短缩畸形1例。术前常规拍摄标准双下肢全长或标准踝关节正位X线片,根据影像学资料全面评估双下肢或足踝的短缩、成角、旋转、移位情况,设计矫治方案及截骨平面。术中根据截骨平面按照穿针要求安装固定Taylor环,参考环垂直骨平面,安装TSF并测量支架的安装参数后,依据所定位截骨平面进行截骨。术后1周复查,拍摄标准的正侧位X线片以及大体照片,测量畸形参数,电脑软件系统中输入畸形参数和安装参数获得畸形矫正处方,依据新生成的电子矫正处方调整6个可伸缩连接杆,畸形矫治过程中每周复查X线片及外观照片,根据处方提示,必要时更换需要调整的连接杆直至畸形完全矫正。结果经过35~42 d的调节,2例经过1次处方畸形完全矫正,3例因残存畸形或过度矫治,经第二次或第三次2~6 d处方满意矫正畸形。截骨处新骨生成和矿化良好,术后1.5~6个月去除外固定架。随访时间6~29个月,畸形无复发。所有患者患肢关节功能恢复良好,畸形得到纠正。术后1例发生针道切割和感染,应用敏感抗生素及局部换药治疗痊愈。无一例血管神经损伤、继发马蹄足畸形、关节僵硬及去除外固定后再发骨折发生。结论Taylor空间支架矫正特发性、神经源性、外伤性及感染性畸形疗效确切,术后功能及外观恢复良好,精确度高,是儿童下肢畸形矫治的有效方法。

静脉留置针的临床应用及体会

静脉留置针是一种先进的输液器材,可以长时间留置在静脉内。不仅减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,避免使浅表静脉受到破坏,同时便于随病情变化随时用药，对救治危重病人具有重要意义，而且还提高了护理的工作效率。近一年来，我科采用了静脉留置针对部分病人进行静脉治疗，取得了很好的效果。现简要介绍外周静脉留置针的临床应用和体会。

静脉留置针在神经内科的应用与维护

静脉留置针又称套管针,是一种先进的新型输液器材。操作简便,套管柔软,可随血管的形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动。神经内科老年患者较多,老年人皮肤弹性差,血管脆性增加,易被针头穿破导致药液外渗,加上神经内科因脑水肿、昏迷患者,躁动患者、抽搐患者及危重患者较多,一天需多次使用甘露醇等高渗性脱水药物、降颅压药,常常对静脉造成不同程度的损伤,为了减轻患者多次静脉穿刺的痛苦,保证各种治疗药物如血管活性药物、利尿剂、脱水剂、升压药及抢救用药及时持续的的进入,静脉留置针在我科的应用已起到了举足轻重的作用。它不仅有利于患者的抢救工作,减轻了患者反复穿刺造成的痛苦,同时提高了医务人员的工作效率,减轻了护理工作量,提高了护理质量及抢救的成功率。然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是我科长期置管的患者,因为血管活性药物、利尿剂、脱水剂应用较多,常导致某些并发症的发生。因此在静脉针置管期间做好维护非常重要。现就将我科从2012年6月起将套管针广泛应用于急性脑卒中患者、癫痫患者和抢救危重患者的输液护理过程中,取到满意的效果总结如下。

脊髓损伤患者配戴矫形器康复训练效果分析

目的:探讨脊髓损伤患者配戴矫形器康复训练效果。方法:选取2010年1月至2012年9月间我院收治的脊髓损伤配戴矫形器的患者150例,所有患者均接受康复训练,经过物理治疗(PT)、作业治疗(OT)训练并经过反复训练和强化后观察康复效果,康复训练前后应用脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)对患者神经功能进行评级并使用功能独立性评定量表(FIM)评估患者生活自理能力。结果:康复训练前患者神经功能评级为A级47例,B级34例,C级22例,D级37例,E级10例;功能独立性评定量表(FIM)评分中自理活动为19.6±4.2分,转移能力为3.4±0.3分,运动能力3.6±0.3分;康复训练治疗后神经功能评级为A级42例,B级33例,C级23例,D级40例,E级12例,功能独立性评定量表(FIM)评分中自理活动为31.6±4.6分,转移能力为10.1±1.4分,运动能力7.9±0.8分,与治疗前比神经功能评级无统计学意义,但自理活动、转移能力、运动能力评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊髓损伤患者配戴矫形器康复训练对患者神经功能没有明显改善,但能显著提高患者生活自理能力,转移能力以及运动能力,因此适合临床推广使用。

莨菪类药物治疗深度褥疮

引言 褥疮的治疗护理是创伤治疗康复的重要环节。我院矫形外科对转诊收治的重度创伤性骨折、脊髓损伤截瘫等伴有较大面积深度褥疮(Ⅰ-Ⅱ度溃疡期)的患者,均采用莨菪类药物局部应用配合综合治疗、护理措施,结果病程缩短、疗效满意,现介绍如下。

侧前路应用中华长城器械治疗半椎体脊柱侧弯畸形

目的探讨中华长城椎弓根螺钉系统治疗青少年先天性半椎体脊柱侧弯畸形的手术方法及临床效果.方法对16例青少年先天性半椎体脊柱侧弯患儿,应用中华长城椎弓根螺钉系统(China great wall pedicle screw system)行侧前路矫形手术.通过胸腰段、腰段脊柱侧弯的半椎体、椎间盘切除,较少节段椎体螺钉固定,旋转棒的三维旋转矫正脊柱的侧弯和旋转畸形.结果16例患儿中侧弯平均矫正Cobb角36.7°,矫正率77%,经18～24个月随访,达到满意的矫形效果,丢失率低,融合良好.结论中华长城椎弓根螺钉系统具有三维空间矫形力,矫形明显、稳固.侧前路矫正手术融合率高,固定节段少,是一种有效可靠的手术方法.

医用高分子材料在医疗器材中的应用

对于当前我国医疗行业来说，医用高分子材料的应用具有显著的意义，能够提高各类医疗器材的使用效果，同时也增强了我国的医疗水平。因此在当前背景下，探讨医用高分子材料在我国医疗器材体系中的应用是非常有意义的，能够不断提升我国临床治疗的最终成效，缩小我国与发达国家的医疗水平差距。本文先阐述了医用高分子材料的相关概述，在立足于其应用优势的基础上，结合我国医疗行业的实际情况，从多个方面来探讨了医用高分子材料在医疗器材中的具体应用，给我国医疗行业的后续发展与提升带来了一定的参考与借鉴。

“微创治疗骨盆髋臼骨折脱位的研究与临床应用”荣获2013年度国家科技进步二等奖

据健康报消息，2014年1月10日，2013年度国家科技奖励大会在京举行。医药卫生领域共有37个项目摘得国家科技奖，其中河北医科大学第三医院、北京积水潭医院以张英泽教授（现为《中国矫形外科杂志》副总编）为首的科研团队荣获2013年度国家科技进步奖二等奖。特此祝贺!

早发性脊柱侧凸生长棒治疗技术的研究进展

早发性脊柱侧凸的矫形治疗是世界性难题，近年来随着生长棒技术的临床应用及发展，为脊柱侧凸的矫形开辟了一条新途径。本文回顾生长棒在治疗早发性脊柱侧凸的发展历程并进行综述。

静脉留置针、3M敷贴在老年病人中的应用护理

静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，近年来广泛地应用于临床，由于老年病人年龄高、病程长、病种复杂，在治疗过程中血管细、弹性差致使穿刺成功率低给病人增加了痛苦，使治疗难以顺利进行，临床凋查表明：使用静脉留置针可以减少病人痛苦，延长静脉穿刺间隔时间。减少穿刺次数．又减轻了临床护：七的工作量。

公司解散认定与公司僵局预防

2007年5月北京某康复辅具技术有限公司(简称"康复公司")注册成立,康复公司以矫形外科(骨科)手术器械、物理治疗及康复设备、销售医疗器材为主营业务,公司注册资本人民币500万元,自然人李某、蔡某、常某、杨某出资创办,2014年2月,北京某假肢矫形器技术有限公司通过增资成为康复公司股东。康复公司被认定为国家级高新技术企业和中关村高新技术企业,通过ISO9001质量管理体系认证、ISO13485医疗器械质量管理体系认证、CE认证、FDA认证、自由贸易认证,拥有30多项发明专利和实用新型专利。