预警护理联合医用弹力网帽对无创矫形治疗先天性耳廓畸形患儿并发症和舒适度的影响

目的观察预警护理联合医用弹力网帽对无创矫形治疗先天性耳廓畸形患儿并发症和舒适度的影响。方法选取2021年1月~2023年6月本院收治的先天性耳廓畸形患儿82例,按预警护理联合医用弹力网帽实施时间分组,将2021年1月~2022年3月实施前的41例患儿设为对照组,将2022年4月~2023年6月实施后的41例患儿设为观察组,两组均采用耳廓矫形器无创矫形治疗。对照组采取医用弹力网帽干预,观察组在对照组基础上联合预警护理,比较两组矫形器佩戴时间及底座脱落情况、并发症发生率及舒适度。结果干预后,观察组无底座脱落发生,明显低于对照组底座脱落发生率为14.63%(c2=6.474,P=0.026);两组矫形器佩戴时间比较无明显差异(P>0.05);干预期间,观察组皮疹等并发症发生率为4.88%明显低于对照组的19.51%(c2=4.100,P=0.043);观察组面部表情、肢体动作、活动状态、哭闹程度、可安慰度及总分均低于对照组(P<0.05)。结论采取预警护理联合医用弹力网帽,可减少矫形器底座脱落,降低先天性耳廓畸形患儿并发症发生率,提升舒适度。

预警护理联合医用弹力网帽对无创矫形治疗先天性耳廓畸形患儿并发症和舒适度的影响

目的观察预警护理联合医用弹力网帽对无创矫形治疗先天性耳廓畸形患儿并发症和舒适度的影响。方法选取2021年1月~2023年6月本院收治的先天性耳廓畸形患儿82例,按预警护理联合医用弹力网帽实施时间分组,将2021年1月~2022年3月实施前的41例患儿设为对照组,将2022年4月~2023年6月实施后的41例患儿设为观察组,两组均采用耳廓矫形器无创矫形治疗。对照组采取医用弹力网帽干预,观察组在对照组基础上联合预警护理,比较两组矫形器佩戴时间及底座脱落情况、并发症发生率及舒适度。结果干预后,观察组无底座脱落发生,明显低于对照组底座脱落发生率为14.63%(c2=6.474,P=0.026);两组矫形器佩戴时间比较无明显差异(P>0.05);干预期间,观察组皮疹等并发症发生率为4.88%明显低于对照组的19.51%(c2=4.100,P=0.043);观察组面部表情、肢体动作、活动状态、哭闹程度、可安慰度及总分均低于对照组(P<0.05)。结论采取预警护理联合医用弹力网帽,可减少矫形器底座脱落,降低先天性耳廓畸形患儿并发症发生率,提升舒适度。

功能矫形治疗对安氏Ⅱ~1类错畸形上气道结构的影响

目的探讨安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形儿童功能矫治前后上气道的改变。方法选择腕骨片示生长发育为FG阶段儿童37例,其中安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形儿童18例,正常(牙合)19例。安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组选用矫治器为Twin -block功能矫治器,治疗时间平均11.9个月,正常(牙合)观察12个月。分别测量矫治前后及观察前后头颅X线侧位片并进行统计学分析处理。结果安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组功能矫治后上气道PAS显著增加,和正常组无差异;UMPW也有显著增加,但未达到正常;舌骨测量中H-MP显著减小,H-VL显著增加。结论安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组功能矫治可使舌骨前上移位;增加上气道口咽段间隙,特别是舌根后气道间隙。

Ⅲ类矫形治疗对下颌髁突细胞PCNA表达影响的研究

目的观察Ⅲ类矫形治疗对下颌髁突软骨细胞增殖的影响。方法选取青春发育期的雄性恒河猴6只,随机分为1.5月组和3月组。实验组各2只,对照组各1只。实验组戴用Ⅲ类铸造式磁力矫治器,对照组不戴。运用免疫组织化学检测PCNA,分别计算软骨各层PCNA的平均阳性细胞率。结果实验组较对照组前斜面PCNA阳性细胞率增大,而后斜面PCNA阳性细胞率减小。1.5月组较3月组变化明显。结论Ⅲ类矫形力使髁突软骨前斜面细胞增殖活跃,后斜面细胞增殖受到抑制,提示临床在进行Ⅲ类矫形治疗时,选择力的性质、加力方式和大小是非常重要的。

Ⅱ类功能矫形治疗对颞下颌关节影响的研究进展

骨性Ⅱ类错牙合畸形为上颌前突、下颌后缩或上颌前突合并下颌后缩,严重影响患者的功能和美观,对于青春发育期的患者多使用功能矫治器进行矫形治疗,本文从功能矫形治疗的作用机制、功能矫形治疗对关节盘、髁突、关节窝、关节结节等的影响进行综述,以了解Ⅱ类功能矫形治疗对颞下颌关节的影响。

少年性椎体骨软骨病的病因及支具与手术矫形治疗对其病情的控制

目的:少年性椎体骨软骨病又称Scheuermann病,通常表现为脊柱胸段或胸腰段后凸畸形,是青少年结构性后凸的主要原因。至今缺乏明确的结果证实支具治疗可以有效的治疗少年性椎体骨软骨病畸形,但支具仍较广泛的应用于治疗具有此类畸形的骨骼未成熟患者。尽管有许多证据支持该病的发生与遗传学有关,但目前还没有完全证实。病因学上认为该病的发生是多因素作用的结果。因此有必要进一步认识少年性椎体骨软骨病的病因及其治疗内容。资料来源:应用计算机检索Medline1980/2003与少年性椎体骨软骨病病因及治疗的相关文献,检索词“Scheuermann,disease”,并限定文献语种为英文。资料选择:对资料进行初审,筛除部分个案报告,选取回顾性临床研究文章,查找全文。资料提炼:共收集到41篇关于少年性椎体骨软骨病的回顾性临床研究文章,33篇符合纳入标准。排除的8篇文献中属于单纯个案报道及综述。资料综合:33篇文献中,分别涉及少年性椎体骨软骨病的病因、病理、自然史及诊断、治疗方面的临床研究及临床实验,共1100余例,治疗中又包括保守治疗和手术治疗。少年性椎体骨软骨病支具治疗的经典适应证是胸椎后凸45°～65°的患者,而后凸大于75°以及伴有保守治疗无法控制疼痛的患者应行手术治疗,但是必须让患者权衡手术治疗的潜在危险与非手术治疗的预期效果。脊柱后凸畸形所致的生理功能改变,主要是脊柱屈曲畸形压迫并限制胸腔及腹腔某些脏器生理活动所致。手术矫形后,可使颈椎曲度、髋关节和膝关节的生理状态得到改善或恢复正常。结论:少年性椎体骨软骨病非特异性原因包括骨软骨炎及骨骺炎,此病家族成员中特发性脊柱侧弯发病率较高,并在连续传代时具有继承性。少年性椎体骨软骨病后凸在举重和体力劳动者中更常见,因此力学因素也可能是原因之一。绝大多数患者可以通过支具治疗控制病情,只有合并保守治疗后疼痛无法控制及后凸超过75°且病情逐渐加重的患者需要进行手术治疗。

爬行蹲移患者矫形治疗

自1978年3月以来收治脊髓灰质炎后遗症所致爬行蹲移患者21例,经分期矫形治疗后功能获得不同程度的改善。双下肢负重力线完全丧失是爬行蹲移患者的主要因素之一,手术矫治时应以恢复负重力线为重点,兼顾稳定关节及肌力的平衡。强调恢复病损较轻的一侧肢体为主,使其功能得到大部分或部分恢复,为患者的直立和行走功能创造条件。在手术适应证选择上,要根据病人的年龄、性别、病损及畸形特点综合分析,选择最佳手术方案,决定手术矫治顺序及时机。

遗传性痉挛性截瘫马蹄内翻足矫形治疗1例报告

遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是较为罕见的神经系统退行性疾病,发病率约为1.8/105[1]。HSP主要表现为逐渐缓慢出现步态异常或步行障碍。目前尚无有效的治疗方法来预防、终止或逆转HSP患者的病程,只能通过药物、物理治疗或矫形手术来缓解患者的症状[2],改善患者的功能障碍。本文报告了1例表现为双侧痉挛性马蹄内翻足的HSP患者,行矫形手术治疗,配合系统康复训练,取得了良好的治疗效果。

截骨矫形治疗陈旧性跟骨骨折21例临床观察

粉碎跟骨骨折初期处理不当, 延误病情, 常造成长期病残[1].特别是骨折超过6 个月以上者, 对后期处理更加棘手.为探讨陈旧性跟骨骨折的治疗方法, 从2008 年1 月~2012年8 月采用截骨矫形距下关节融合治疗病程6 个月以上陈旧性跟骨骨折的病人21 例, 疗效明显, 报告如下.

应用SCOFIX系统三维矫形治疗脊柱侧凸的临床观察

目的 应用SCOFIX (Scolisis Fixtor)系统矫正脊柱侧凸的冠状面畸形、矢状面畸形和旋转畸形。方法 应用SCOFIX系统治疗脊柱侧凸 16例 ,术前冠状面畸形为 4 7°～ 115°;矢状面后凸畸形为 10°～ 5 6°;旋转畸形为Ⅰ～Ⅲ度。术前躯干移位 4～ 9cm。结果 术后平均随访 11个月。冠状面畸形为 13°～ 72°,平均矫正率 6 1 3% ;矢状面后凸为 10°～ 4 1° ;旋转畸形平均矫形Ⅰ度。躯干移位为 0 5～ 4 2cm ,平均矫形 6 5 3%。所有病例术中、术后均无脊髓神经损伤。结论 SCOFIX系统具有三维矫形能力 ,可矫正冠状面、矢状面和旋转畸形 ,效果可靠 ,操作方便 ,并发症少 。

双钢板矫形治疗成骨不全股骨畸形内固定失败1例

成骨不全（osteogenesisimperfecta，OI）是一种具有骨质脆弱易致多发性骨折和骨弯曲畸形、蓝色巩膜和耳聋特征的遗传性疾病，多数为编码I型胶原的基因突变所致常染色体显性遗传，又称为遗传性脆骨三联症。临床症状表现主要包括易骨折、蓝巩膜、牙本质发育不全、听力丧失和脊柱侧弯等，其个体发病率约为1／10000。临床多见患者反复骨折并畸形愈合，严重影响患者的生活。

矫形鞋垫矫形治疗跖痛症的临床疗效观察

目的观察矫形鞋垫矫形治疗跖痛症的疗效。方法将57例跖痛症患者,采用随机数字表法随机分为矫形鞋垫矫形治疗组26例(治疗组)和局部封闭治疗组31例(对照组),治疗组采用矫形鞋垫矫形治疗,对照组采用局部封闭治疗,分别在治疗后2周、4周、8周对跖痛症的疗效和临床症状体征的积分进行治疗前后比较和组间比较。结果治疗后2周,两组均有较明显的疗效,总有效率均达到80%以上;治疗后4周,治疗组总有效率96%,治疗组69.23%,差异有显著意义(P<0.01);治疗后8周,治疗组总有效率92%,治疗组57.69%,差异有极显著意义(P<0.01)。结论矫形鞋垫矫形治疗跖痛症疗效确切,并能有效降低复发率。

唇腭裂患者上颌骨矫形治疗

唇腭裂通常伴有牙列和颅面骨，特别是上颌骨的畸形。用矫形方法治疗上颌骨畸形已经逐渐成为唇腭裂治疗的重要组成部分。矫形治疗使移位的部分回复到正常的位置，部分方法还可以修复组织缺损。目前的矫形治疗涉及牙槽突、腭裂、上颌骨和鼻软骨等结构。依治疗时间可以分为术前和术后、矫形器作用性质分为主动和被动、矫形器的位置分为口内和口外等诸种类型。现在对这些技术方法的价值和效果的认识还不统一，经过矫形治疗的骨骼是否能够长期保持，对以后的生长发育有什么样的影响等问题还缺乏透彻的研究，有些方法还很复杂。但其发展前景毋庸质疑。

Ⅲ类功能矫形治疗对颞下颌关节影响的研究进展

骨性Ⅲ类错[牙合]畸形为上颌发育不足或后缩,也可为下颌过度生长而颏部前突,该类疾病对患者的软硬组织、咀嚼功能、心理健康等方面均有严重影响,临床对于青春生长期患者多采用功能矫形进行治疗,希望通过颌骨的生长改建来纠正上下颌骨矢状方向不调。但目前有关Ⅲ类功能矫形治疗对颞下颌关节影响的研究较少,Ⅲ类功能矫形治疗是否对颞下颌关节产生不利影响仍没有一致认识。虽然Ⅲ类功能矫形治疗后颞下颌关节的形态结构和位置发生变化,但形态结构和位置的变化是生理范围内的适应性改建还是病理性变化仍存在争议,因此Ⅲ类功能矫形是否是构成颞下颌关节紊乱病发展的风险因素需进一步研究。