经后路椎体横断截骨矫正固定治疗陈旧性胸腰段椎体骨折

目的:介绍一种治疗陈旧性胸腰段椎体骨折伴截瘫的手术方式.方法:1997年6月至2000年12月采用自行设计的经后路椎体横断截骨RF钉矫正治疗38例陈旧性胸腰段椎体骨折患者,回顾分析其临床资料及治疗效果.结果:随访1～4年,38例均骨性愈合,除2例螺钉断裂椎体高度部分丢失外,36例椎体前、后缘高度分别由术前33%～55%和76%矫正到术后的96%～100%.Cobb角由术前38°矫正到术后的3.4°.按Wo1ter方法椎管狭窄指数均减压到0.脊神经功能除2例未恢复外,均有两级以上的恢复,无大血管和腹腔内脏器官损伤病例.单侧神经病变加重1例.结论:本术式手术难度不大,损伤小,椎管减压彻底,椎体高度、脊柱畸形矫正满意,脊柱的稳定性和运动功能无大的破坏,术后恢复快.

足拇外翻患者经小切口联合多向矫正固定治疗的效果分析

目的:探究足拇外翻(HV)患者经小切口联合多向矫正固定治疗的效果。方法:选取我院2019年1月—2021年5月收治的92例HV(92足)患者,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(n=46)、B组(n=46)。B组接受微创Chevron截骨术治疗,A组接受经小切口联合多向矫正固定治疗。对比2组术前及术后1个月、3个月美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)踝—足评分量表评分,术前、术后3个月第一、二跖骨间夹角(IMA)、拇趾外翻角(HVA)变化,术后3d、7d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后24h、48h免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),以及术前、术后3个月生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:A组术后1个月、3个月AOFAS评分较B组高(P<0.05);A组术后3个月IMA、HVA较B组低(P<0.05);A组术后3d、7d VAS评分较B组低(P<0.05);术后24h、48h 2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前低,但A组较B组高(P<0.05);A组术后3个月GQOLI-74评分较B组高(P<0.05)。结论:与微创Chevron截骨术治疗HV患者相比,应用小切口联合多向矫正固定治疗于提高踝足功能、改善IMA及HVA、减轻术后疼痛感、提升生活质量方面更具优势,且对机体免疫功能影响更小。

先天性髋关节脱位术中股骨颈前倾角矫正固定仪的研制与临床应用

目的寻找解决手术中测量和矫正股骨颈前倾角的方法。方法应用研制的股骨颈前倾角矫正固定仪对30例38个髋关节进行了手术中测量和固定。术中安置股骨头前倾角矫正固定仪,测量前倾角,并行股骨粗隆下截骨,调整股骨颈前倾角至所需要的位置并固定。结果 38个髋关节病人均得到了1~3年不等的随访。所有术后病人都得到了CT复查,CT测得术后的前倾角角度与术中改善后测得的数值吻合,所有病人术后行走均无内、外旋步态。结论前倾角矫正固定仪可以在术中准确地测量调整固定股骨颈的前倾角,达到了设计和研制要求,为临床治疗先天性髋关节脱位提供了技术保障。

认知行为干预对固定矫正器正畸患者心理负担和自护能力的影响

目的:探讨认知行为干预对固定矫正器正畸患者心理负担和自护能力的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月某院收治的90例固定矫正器正畸患者为研究对象,按照入院先后分为对照组和观察组,每组各45例;对照组采取常规干预,观察组采取认知行为干预;对比两组治疗依从性,干预前后心理负担[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]、舒适度和疼痛情况[Kolcaba简化舒适状况量表、视觉模拟评分法(VAS)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]及自我效能[口腔保健自我效能量表(SESS)]。结果:两组治疗依从性比较,观察组高于对照组(χ^(2)=5.404,P<0.05)。干预后,两组HAMA、HAMD评分均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-8.993,-7.187;P<0.05);干预后,两组Kolcaba量表评分均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=10.804,P<0.05);两组VAS评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(t=-15.429,P<0.05);干预后,两组自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=6.692,3.663,5.640,5.183;P<0.05);干预后,两组口腔就诊、正确刷牙、平衡饮食得分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(t=4.295,7.013,7.427;P<0.05)。结论:对固定矫正器正畸患者采用认知行为干预效果显著,可提高治疗依从性,减轻心理负担,缓解疼痛,提高舒适度、自护能力和口腔保健自我效能。

口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响

探究在固定矫正器正畸患者的护理中应用口腔精细护理模式的效果。方法 选取本院2022.06-2023.06接诊的68例固定矫正器正畸患者,将其随机编号后,使用电脑分组系统,分别设置为对比组(34例)、探究组(34例)。对比组采取常规护理,探究组采取口腔精细护理,比较模式的应用效果。结果 探究组牙菌斑指数及牙龈指数均更低,牙面釉质脱矿指数改善效果更显著,患者满意度(97.06%)相较于对比组(85.29%)更高,(P<0.05)。结论 针对固定矫正器正畸患者采取口腔精细护理能够促进牙菌斑及牙面釉质脱矿等情况改善,进而获得更多患者的高度认可。

正骨手法联合骨盆矫正带固定治疗产后耻骨联合分离40例

目的:观察正骨手法联合骨盆矫正带固定治疗产后耻骨联合分离患者的临床效果。方法:将2021年5~12月耻骨联合分离患者40例设为对照组,实施常规骨盆矫正带治疗,每天骨盆固定绑带制动不少于8h;将2022年1~7月的耻骨联合分离患者40例设为观察组,在对照组的基础上采用正骨手法治疗。观察两组患者治疗前后上下床耻骨联合部位疼痛(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评估量表、临床疗效。结果:在治疗后第1天和第3天,两组患者VAS评分均较本组治疗前明显下降,观察组评分显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患者(ADL)评分均较本组治疗前升高,观察组评分显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。对照组和观察组总有效率分别为60.00%和92.50%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:正骨手法联合骨盆矫正带固定治疗对产后耻骨联合分离患者的骨分离归合及矫正骨错位起到了很好的效果,减轻耻骨联合部位疼痛的同时缩短了产妇卧床时间,促进耻骨联合分离的快速恢复,有利于促进产妇产后康复。

口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响

探讨口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响。方法 选取我院收治的固定矫正器正畸患者共66例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理模式,观察组采取口腔精细护理模式,对比两组的牙菌斑指数、牙龈指数和牙面釉质脱矿指数。结果 观察组牙菌斑指数、牙龈指数和优质脱机矿质指数相较于对照组显著改善(P<0.05)。结论 口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者能够起到良好的效果。

口腔精细护理模式对固定矫正器正畸患者牙菌斑及釉质脱矿的影响分析

研究分析固定矫正器正畸患者采用口腔精细护理模式进行护理干预对其牙菌斑及釉质脱矿等方面影响作用。方法 2021年11月至2022年11月,以固定矫正器做口腔正畸治疗患者70例,抽签,分入常规组者,对其实施基础护理,分入观察组者,予以其口腔精细护理,效果分析。结果 牙菌斑及釉质脱矿情况比对,观察组经口腔精细护理方式干预,可见显著改善(P<0.05),牙龈指数汇总,两组经不同方式干预,观察组更为良好(P<0.05)。结论 正畸患者以固定矫正器治疗期间,以口腔精细护理方式对其进行干预,可使患者牙菌斑及釉质脱矿等得到改善,有助于维护患者正畸治疗期间口腔健康。

埋伏齿的直接粘接和固定矫正器治疗

随着固定矫正器和直接粘接技术的成功应用,为口腔正畸治疗的深入开展提供了可靠保证。自1986年以来,我们采用自制拉钩或Begg 托槽配合外科手术,直接将附件粘接于暴露的埋伏齿牙面上,再利用固定矫正装置与埋伏齿建立牵引关系,以牵引埋伏齿入列并为后续矫治创造良好的条件。

固定矫正器对成人牙釉质影响的扫描电镜观察

目的 :利用扫描电镜观察成人牙釉质酸蚀后以及用不同方法去除正畸托槽后牙表面结构的变化 ,用以指导临床操作及宣教。方法 :选择正畸待拔成人第一双尖牙 1 0颗 ,随机分为 5组 ,每组 2颗牙。用几种方法进行牙面处理并去除托槽 ,拔除后用扫描电镜进行观察。结果 :牙釉质酸蚀后组织结构发生变化 ,去除正畸托槽对牙釉质会有一定的损伤。去除托槽时 ,用釉质凿平行于牙面对黏结剂振动整片去除后橡皮轮打磨加抛光膏抛光能减少对牙质的损伤。结论 :固定矫正器对牙面的处理有一定损伤作用。凿去除黏结剂加牙面抛光能减轻损伤。

自锁托槽固定矫正器对牙周炎患者正畸治疗的疗效及机制研究

目的:探讨自锁托槽固定矫正器对牙周炎患者正畸治疗的疗效及其机制。方法:选择2015-03~2016-07我院接受正畸治疗的80例牙周炎患者,随机分为两组,各40例。对照组采用普通金属直丝弓矫正器,试验组采用自锁托槽固定矫正器。所有患者均在完成牙周基础治疗后开始矫正治疗,评价并比较两组患者临床疗效及治疗前后牙周健康指数;检测并比较治疗前后龈沟液中IL-1β、PAK5、HBD-2及s ICAM-1水平。结果:试验组总有效率为97.50%,明显高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者牙周健康指数均明显低于治疗前,且试验组牙周健康指数均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者龈沟液中IL-1β、PAK5及s ICAM-1水平均明显低于治疗前,HBD-2水平明显高于治疗前,同时试验组患者龈沟液中IL-1β、PAK5及s ICAM-1水平均明显低于对照组,HBD-2水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自锁托槽固定矫正器用于牙周炎正畸的临床疗效显著,能够改善患者牙周健康状况,降低龈沟液中IL-1β、PAK5及s ICAM-1水平,提高HBD-2水平,值得在临床上推广应用。

固定矫正技术矫治乳牙AngleⅢ类错

目的 :探讨固定矫治技术对乳牙 Angle 类错的矫治效果。方法 :对 2 3例乳牙 类错患儿 ,分别在上颌乳磨牙及下乳尖牙上 ,粘贴乳牙托槽并放置片段弓丝 ,弹力橡皮圈 类牵引 ,观察错矫正效果。结果 : 类错得到纠正 ,颌面形态得到改建 ,疗效满意。结论 :运用固定矫正技术矫治乳牙 Angle 类错具有制作简便 ,结构小巧 ,固位好 ,矫治力大小方向容易控制等优点。

四手操作在固定矫正器黏结中的应用

[目的]探讨在固定矫正器黏结中四手操作护理流程的应用,提高正畸治疗效率,预防交叉感染。[方法]通过对65例病人在固定矫正器黏结时实行一名医生一名护士共同服务于一位病人,严格执行四手操作护理流程。[结果]实行四手操作护理流程的固定矫正器黏结治疗,托槽、带环黏结到位,结扎钢丝稳固,成功率明显提高,正畸效果满意,同时控制了交叉感染。[结论]四手操作护理流程的应用是固定矫正器黏结成功的根本保障,是预防交叉感染的重要措施。

后路一期半椎体切除联合GSS矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形16例

先天性脊柱侧凸是由于椎体发育缺陷导致的脊柱畸形,分为椎体形成障碍、椎体分节不良和混合型3型.其中,半椎体是先天性脊柱侧凸的最常见原因[1],临床上较为常见的半椎体有完全分节和部分分节半椎体,非手术治疗方式常无效.我科自2007-05至2012-03采用后路一期半椎体切除,通用脊柱内固定系统（general spine system,GSS）矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸患者16例,矫形效果良好.

固定矫正器在牙及牙槽骨损伤中的应用（附16例报告）

本文报道应用固定矫正器对１６例牙及牙槽骨外伤的患者进行复位及固定，除１例效果欠佳外，均取得满意的疗效。作者认为，该方法相对于常规的牙弓夹板及钢丝结扎法，具有复位准确、固定牢固、不损伤牙周组织等优点。

固定矫正器治疗中牙周指数及龈沟液流量变化

目的和方法：３５例因错牙合畸形戴用固定矫正器治疗的患者于矫治前、矫治４个月、矫治结束、矫治结束后４个月，观察固定矫正器的治疗对牙周组织的影响。结果：菌斑指数，牙龈指数及龈沟液流量在戴用固定矫正器后均有显著增加。去除矫正器后菌斑指数及龈沟液流量与治疗前相比无显著差异，牙龈指数较治疗前显著减少。结论：戴用固定矫正器会对牙周组织产生一定程度的损害，但这一改变是可逆的。

丁硼乳膏在牙齿正畸固定矫正中对牙龈炎患者牙龈指数、菌斑指数与龈沟出血指数的影响

目的:分析丁硼乳膏在牙齿正畸固定矫正中对牙龈炎患者牙龈指数、菌斑指数与龈沟出血指数的影响。方法:选取笔者医院2015年10月-2018年6月收治的100例在牙齿正畸固定矫正中出现牙龈炎患者的临床资料进行分析,随机分为两组。对照组采用一般性普通牙膏刷牙治疗,观察组采用丁硼乳膏刷牙治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组:显效25例,有效21例,总有效率92.00%;对照组:显效15例,有效14例,总有效率58.00%,两组患者总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗前前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组PGE2、IL-1β水平低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗前牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周后,观察组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数低于对照组(P<0.05)。观察组总满意率96.00%,对照组为84.00%,两组患者外观总满意率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:丁硼乳膏治疗在牙齿正畸固定矫正中出现的牙龈炎疗效显著,能够有效抑制患者口腔中的细菌增加,提高患者对外观的满意度。

康复新液联合自我效能干预在口腔正畸固定矫正术中的应用

目的探讨康复新液联合自我效能干预在固定矫正术中的应用效果。方法将100例行口腔正畸固定矫正术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用牙龈清洁术进行治疗,并进行常规口腔健康教育,观察组加用康复新液治疗,并进行自我效能干预。观察2组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及牙面釉质脱矿程度。结果2组治疗1、3、6、12、18个月后PLI、GI均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,2组患者牙面釉质脱矿程度均加重,但观察组轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合自我效能干预可减少固定矫正术患者菌斑、牙龈红肿及牙釉质脱矿等并发症的发生,具有较好干预效果。