近视眼LASIK术后人工晶状体屈光度测算中矫正角膜曲率的回归公式建立及其效能检验

【目的】探讨近视眼LASIK术后测算人工晶状体屈光度时不需要其术前资料的方法。【方法】本研究分为两部分,研究的第一部分是通过对97例(193眼)接受近视眼LASIK手术的病人,记录其术前及术后3个月的等效球镜以及由IOLMaster测量的平均角膜曲率(Km),并应用临床病史法计算出术后3个月时的实际角膜曲率(Kchm),建立Kchm对术后平均角膜曲率(Km-post)的回归公式。研究的第二部分是选取另外67例(132眼)拟接受近视眼LASIK手术的病人,在LASIK术前及术后3个月后将等效球镜设定为目标屈光度,应用在研究第一部分中建立的回归公式来矫正LASIK术后角膜曲率,应用IOLmaster自带的不同人工晶状体屈光度计算公式计算并进行分析比较。【结果】在研究的第一部分中,建立Kchm对Km-post的的回归模型为:Kchm=1.033×Km-post-2.192,模型决定系数R2=0.916。在研究的第二部分中,分析比较由回归公式矫正的术后角膜曲率输入不同人工晶状体屈光度计算公式的计算结果,对于选定的3种人工晶状体类型,与术前等值人工晶状体屈光度差值在±1.0D内者,应用Holladay I和SRK-T公式的准确性优于Haigis、Hoffer-Q公式。【结论】建立了不需要术前数据的矫正近视眼LASIK术后角膜曲率的回归公式,将对该类病人因白内障需要行人工晶状体植入而又缺失LASIK术前数据时有实用价值。