单次腰麻复合静脉全麻在小儿阴茎矫治手术中的应用

目的:探讨单次腰麻复合静脉全麻在小儿阴茎矫治手术中的应用价值。方法:收集2022年1月至2023年10月行小儿阴茎矫治手术患儿50例,按随机数字表法分成对照组和观察组各25例。两组患儿完成术前准备工作后实施阴茎矫治手术,对照组采用静脉全麻,观察组为单次腰麻复合静脉全麻。比较两组患儿的麻醉镇痛效果、不同时间生命体征指标变化情况、芬太尼和丙泊酚总用量、镇痛时间、术后苏醒时间以及麻醉相关不良反应的发生情况。结果:观察组麻醉镇痛优良率为96.00%(24/25),高于对照组的76.00%(19/25,P<0.05)。观察组切皮时(T_(1))、手术开始后10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼和丙泊酚总用量低于对照组,镇痛时间长于对照组,术后苏醒时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉相关不良反应总发生率为4.00%(1/25),低于对照组的24.00%(6/25,P<0.05)。结论:单次腰麻复合静脉全麻在小儿阴茎矫治手术中的麻醉镇痛效果好,对患儿生命体征指标影响小,有利于减少静脉全麻药物用量,提高苏醒质量,且安全性较好,值得临床推荐。

NUSS术与超微创漏斗胸矫治手术治疗儿童及青少年漏斗胸的疗效比较

目的 比较NUSS术与超微创漏斗胸矫治手术治疗儿童及青少年漏斗胸的效果。方法 回顾性分析130例漏斗胸患者的临床资料,按照手术方式不同分为NUSS术组(80例)和超微创组(50例),NUSS术组实施胸腔镜下NUSS术,超微创组实施超微创漏斗胸矫治手术。比较2组患者手术指标(手术时间、手术切口、住院时间)、Haller指数、疗效及并发症发生率(钢板支架移位率、需要再次手术矫治率、切口感染发生率)。结果 2组患者手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P<0.05),NUSS术组患者的手术切口小于超微创组(P<0.05);2组患者术后Haller指数较术前低(P<0.05),且NUSS术组患者术后Haller指数较超微创组低(P<0.05);术后6个月,NUSS术组总有效率较超微创组高(P<0.05);NUSS术组并发症发生率较超微创组低(P<0.05)。结论 NUSS术相比超微创漏斗胸矫治术具有手术切口小、创伤小、胸廓形态改善更佳、术后并发症更少的优点。

手术护士配合突击完成儿麻矫治手术中的有关作法与体会

1989年以来,作者随同全国及山东省小儿麻痹后遗症手术康复专家医疗队分赴内蒙,沂蒙山区老根据地进行儿麻矫治手术1080人次,收到了良好的效果。现将有关作法与体会报告如下: 一.基本作法 (一)术前准备 1.按骨科手术要求作好各项常规准备工作如电刀、电钻、冲气止血带、吸引器、氧气袋等以及手术房间空气和所需用的物品消毒与灭菌。 2.

体外循环心内直视下先心病矫治手术102例临床总结

目的分析我院102例患者采用体外循环心内直视下先心病矫治手术，总结先心病矫治手术术前评估、术后处理的临床经验。方法在体外循环中，应用同期左心房、左心室引流和综合序贯排气方法，改善了术野显露，完善术中排气。在心脏不停跳或停跳条件下完成心内直视下先心病矫治手术。结果全部患者手术死亡率为0.98％（1/102），其中室间隔缺损死亡率为1.92％（1／52）。其余先心病无死亡病例。全部患者血流动力学平稳，无低心输血量发生，无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。体外循环中发生血色素尿占2.94％（3／102）。结论体外循环心内直视下先心病矫治手术技术安全、可行，随着各种诊断技术和内、外科治疗水平的提高，以往被视为无法生存的许多复杂重痘先心病患儿，可得到有效治疗并长期存活。

人工智能个体规划幼儿狭颅症矫治手术的护理配合

目的 总结人工智能个体化规划狭颅症矫治手术的护理配合经验,提高手术配合质量。方法 对1例狭颅症患儿行人工智能个体规划狭颅症矫治手术。术中配合包括做好患儿体位管理、高值耗材及特殊材料管理;配合术者将3D打印模板在患儿颅骨上进行比对切割、颅骨瓣塑形、还原固定。结果 患儿手术顺利,术后10 d出院,术后复查CT颅骨形状恢复正常。结论 人工智能个体化规划手术可为狭颅症矫治手术提供精准化、个性化的治疗方案,手术室护士精准及娴熟的手术配合是手术顺利完成的关键。

三维打印技术在狭颅症矫治手术中的应用

目的:运用三维(3D)打印技术建立具有精准解剖结构的狭颅症头颅3D模型和模拟术后头颅3D模型,探讨3D打印的3D头颅模型对临床诊断和手术计划制定的意义。方法:1例8个月患有严重狭颅症的儿童,行CT扫描后获得影像资料;使用mimics 18.0软件导入CT DICOM数据并对感兴趣区域做图像重建后处理,得到三维头颅重建模型;再运用3-Matic10.0软件对狭颅症头颅模型进行手术模拟操作,得到模拟术后的3D头颅重建模型;将患者3D头颅重建模型和模拟术后的3D头颅重建模型保存成STL格式;最后把数据导入OBJET 260 3D打印机后即完成建模过程。结果:依据3D打印模型模拟手术操作并设计手术方案,手术顺利实施,患儿在术后恢复了完美的头型。结论:3D打印技术能有效地进行辅助诊断并应用于狭颅症矫治术前手术方案的制定,为狭颅症患者带来个性化、精准化的治疗。

子宫畸形矫治手术对生殖预后的影响

子宫发育畸形在女性生殖系统发育异常中最为常见,系由胚胎时期双侧副中肾管生成,融合和吸收过程异常所致。子宫畸形易合并不孕、反复流产等不良结果,对女性的生育能力和妊娠结局的影响较大,可通过子宫畸形矫治手术来纠正。近年来,宫腔镜及腹腔镜在子宫畸形矫形手术中的应用越来越广泛,逐渐取代了以往的开腹子宫畸形矫治手术,成为子宫畸形治疗的主要方法。然而子宫畸形矫治手术对子宫畸形患者的生育能力及妊娠结局是否有改善目前仍存在争议。

三尖瓣下移畸形矫治手术的护理

三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）是一种较少见复杂型先天性心脏畸形[1],其基本病理解剖改变一致,均有三尖瓣后瓣、隔瓣不同程度的从正常瓣环位置下移至右心室腔内,大部分前叶较大,呈帆状,少数也可发育不全或部分下移,均有三尖瓣环扩大和房化右心室[2],此病常合并畸形。我院从2005年5月至2014年5月共对10例三尖瓣下移畸形患者进行外科手术治疗,取得了一定的疗效,

近视矫治手术的临床研究

目的对本院及上海新视界眼科医院近视患者所做的手术进行统计分析,阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势。方法通过对本院及上海新视界眼科医院所做的近视矫治手术的方法和类型进行总结、统计、分析,探讨未来近视矫治手术的新思路。结果近视矫治手术经历了从准分子激光到飞秒激光与准分子激光相结合的过程、从角膜激光手术到晶体屈光手术的一个全新过程。结论近视矫治手术的发展,从最初级的后巩膜加固发展到现在多种制瓣技术与个性化的激光切削技术相结合,从单纯的角膜激光矫治到可植入式晶体的全新治疗方式,使近视治疗技术进入了一个全新的个性化时代。

Ebstein畸形的矫治手术

三尖瓣下移（Ebstein，s畸形）是一种少见的先天性复杂畸形，发生率为1／210000，占先天性心脏病的1％左右。病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右室形成为主，也可合并其它心内畸形。1866年Ebstein首次报告了1例三尖瓣下移患者的尸检结果，并对病变与临床表现之间的关系进行了研究。

近视矫治手术的临床研究

目的对我院近视患者所做手术的统计分析,阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势。方法通过对我院所做屈光不正矫治手术的方法进行统计分析,对未来近视矫治手术的新的思路进行探讨。结果近视矫治手术经历了从准分子激光到飞秒激光与准分子激光相结合的过程、从角膜手术到晶体屈光手术的一个全新的过程。结论近视矫治手术的发展,从最初级的后巩膜加固发展到现在多种制瓣技术与个性化的激光切削技术相结合,从单纯的角膜矫治到可植入式晶体的全新矫治方式,近视的矫治技术进入了一个全新的时代。

婴幼儿法洛四联症经右房-肺动脉外科矫治手术

目的:探讨婴幼儿法洛四联症经右房、三尖瓣修补室缺保护右心功能、切开肺动脉并用心包补片扩大、肺动脉瓣成形的外科治疗策略,以提高手术安全性及降低术后并发症和病死率。方法:回顾分析总结手术治疗40例婴幼儿法洛四联症手术方案。结果:手术死亡1例,死亡率为2.5%。存活病例中,发生低心排综合征3例,发生率为7.5%;急性肾功能衰竭行腹膜透析5例,发生率为12.5%;肺部感染15例,发生率为37.5%;无小室缺残余漏,所有存活患者无一例发生Ⅲ度房室传导阻滞,经治疗后均痊愈出院。结论:积极合理的围手术期处理和精细的手术技巧是手术治疗成功的关键。

体外循环下法乐氏四联症矫治手术的配合

法乐氏四联症为一严重的复合性先天性心脏病，四联症的四种畸形是：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。四种畸形同时存在，常导致患者持续性发绀和肺循环血量减少，严重影响患者的身体健康和生活质量，甚至危及生命。我院自1994年开始采用体外循环直视下进行法乐氏四联症矫治术，治疗法乐氏四联症患者39例取得较好疗效.

确保儿麻后遗症矫治手术质量的几点看法

全国三项康复工作1988～1992年五年中治疗83万残疾人,其中儿麻后遗症患者30万的任务普遍展开以来,取得很大成绩,在国内外都产生了良好的影响,但是在1989年质量检查中,发现不少问题。

儿麻后遗症矫治手术随访体会

1989年3月、开始,我院依靠中央儿麻医疗队的矫治专家指导和自身努力。一年多来,共施行儿麻后遗症矫治手术223倒,261人次。为了加强对儿麻手术疗效观察,掌握康复规律以及合并症的防治。我们坚持术后随访,反复数次,至90年6月份止,先后随访182例,随访率,81.6％。其中接受随访最多为4次。根据《小儿麻痹后遗症矫治疗效评价标准(试行)》,随访182例中,优109例。

小儿麻痹后遗症矫治手术出现的问题和预防方法

作者随访和检查了陕西及西北四个省数百例病人,少数病例效果欠佳。就其出现问题有:局部解剖认识错误,手术者年龄选择不当,手术设计整体考虑不足,严重畸形易出现的问题以及出现感染较多的手术等等。并针对上述一些问题提出预防意见。

拇指矫治手术的改良——长期疗效观察

Brand的拇指对掌功能重建是恢复尺—正中神经损害者之拇指外展和旋转功能最常用的手术,尽管效果很好,但Fritschi和Palande建议应再补加手术以预防拇指掌指关节的过伸。掌指关节过伸可引起指间关节屈曲而出现拇指“Z”形畸形(超过50％)。1983年作者复查了早期做过单肌腱移位的“Y”止点对掌功能重建手术的5例病人,其第一掌骨的位置矫正效果很好,但恢复屈拇短肌控制掌指关节的功能是失败的。作者改变“Y”

小儿麻痹后遗症矫治手术易出现问题的探讨

本文介绍了作者曾在陕西、甘肃、宁夏和青海等省随访了脊髓灰质炎后遗症手术治疗病人,有些患者效果不佳,计有:手术时解剖不熟悉的错误;在年龄上选择不严;病例适应性不强;对病人整体情况估计不足;对严重畸形病例处理失当等问题,并说明某些手术易于感染,对上述错误,提出了预防的方法。

法洛四联症矫治手术的护理配合

法洛四联症是一种常见的右向左分流性紫绀型先心病．其病理特点为：（1）肺动脉狭窄；（2）高位室间隔缺损；（3）主动脉骑跨；（4）右心室肥厚。本病确诊后均应手术治疗，死亡率较高。2005年我院为5例法洛四联症患儿实施了矫治手术．手术过程顺利，现将手术配合总结如下。