小下颌畸形矫治术后的生物力学研究

通过猴下颌升支矢状骨劈开前徙术（ＳＳＲＯ）后骨愈合区的生物力学研究发现，术后骨愈合区的组织属于各向异性材料，在不同的方向上加载，显示出不同的力学性能。在拉、压、弯、剪四种载荷中，骨愈合区的抗剪切能力恢复最慢。术后第６周，骨愈合区的主要力学性能基本恢复，提示该时期可作为临床正颌术后的颌间固定期限，此后病人可以在生理应力范围内进行训练，以促进骨的修复重建。实验证明，骨的修复重建过程是依据功能适应性原理，在力学状态控制下骨的生长和吸收的过程，而不是干扰和破坏骨应承受的力学状态。

房室间隔缺损矫治术后二尖瓣功能的长期随访

目的 探讨房室间隔缺损 (AVSD)矫治术后二尖瓣功能的远期转归。方法 收集 1992年 10月至 2 0 0 3年3月在我院手术的AVSD患儿 135例 ,男 6 0例 ,女 75例。年龄 :11个月至 2 3岁 (平均 10 3岁± 5 7岁 ) ,手术年龄 :2个月至 14岁 (平均 5 9岁± 4 2岁 ) ,体重 :3 5～ 5 6 0kg(平均17 3kg± 9 7kg)。完全型房室间隔缺损 (CAVSD) 32例 (占2 3 7% ) ,不完全型房室间隔缺损 (PAVSD ) 82例 (占6 0 7% ) ,过度型房室间隔缺损 (TAVSD) 2 1例 (占 15 6 % )。局限二尖瓣返流 (MR) 9例 (占 6 7% ) ,轻度MR 4 5例 (占33 3% ) ,中度MR 5 5例 (占 4 0 7% ) ,重度MR 2 6例 (占19 3% )。应用彩色多普勒超声心动图对二尖瓣功能进行长期随访。随访时间 :6个月至 10年 (平均 4 3年± 2 7年 )。结果 全组术后无二尖瓣狭窄发生。术后MR减轻 4 7例(占 34 8% ) ,维持术前状态 79例 (占 5 8 5 % ) ,加重 9例 (占6 7% )。随访中 ,术前轻度MR者 ,13%于术后 6个月内进展为中度 ;术前中度MR者 ,14 %于术后 6个月内进展为重度 ;术前重度MR者 ,15 %于术后 1个月内进行性加重。大部分MR术后维持稳定状态。中、重度MR患儿需长期口服强心、利尿及血管扩张剂。 4例重度MR伴顽固性心力衰竭分别于术后 0 5、2、3及 3 5年行二?

55例一个半心室矫治术后病人的监护

[目的]探讨复杂先天性心脏病病人行一个半心室矫治术后的护理。[方法]2010年3月—2012年12月55例复杂先天性心脏病病人实施一个半心室矫治术,术后采取减轻上腔静脉梗阻的卧位,合理使用呼吸机,动态监测上、下腔静脉压,注意呼吸道护理,胸腔积液和抗凝效果。[结果]术后病人均出现不同程度的头面部及胸部肿胀和发绀,3例出现双肺渗出及右上肺不张,4例发生肺动脉高压,1例瓣膜反流后再行房室瓣置换术,3例胸腔积液,3例乳糜胸液,经严密监护和及时处理,55例末梢血氧饱和度从术前的62%～80%增至术后的85%～95%,均恢复良好,顺利出院。[结论]加强呼吸、循环系统的管理和监护,积极处理上腔静脉梗阻综合征,维护右心功能是一个半心室矫治术后病人度过危险期、减少并发症发生的重要护理措施。

右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿尿道下裂矫治术后镇痛临床观察

尿道下裂为先天畸形,手术较为复杂,一般在婴儿期以后手术,术后患儿由于疼痛,哭闹不合作、躁动等,影响伤口愈合,不利于术后康复,相关研究指出,术后需要完善的术后镇痛及适度镇静有助于术后康复[1]。小儿术后镇痛采用静脉自控镇痛,血药浓度维持相对恒定,是小儿术后中重度疼痛治疗的主要方式,常用阿片类镇痛药[2]。本组观察2018年1月-2018年7月期间,60例尿道下裂矫治术患儿,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的效果,现报告如下。

双主动脉弓合并动脉导管未闭矫治术后的监护体会

双主动脉弓又称血管环,是由于主动脉弓发育异常造成气管/食管压迫的一种先天性血管畸形,临床极为罕见。其病理解剖特点是升主动脉发出两个主动脉弓,在气管之前、食管之后,联合组成降主动脉，形成一个动脉环将气管和食管包围在其中。

33例完全性肺静脉异位引流患儿矫治术后的护理

目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVD)矫治术后的护理。方法对33例TAPVD矫治术后患儿进行循环系统、呼吸系统、各种管道以及并发症严密监护和对症护理。结果 1例心下型TAPVD、房间隔缺损、右上肺静脉狭窄术中并发严重低心排血量综合征死亡,其余32例均手术成功,痊愈出院。结论术后维持循环平稳、加强呼吸道管理、监测心律失常及防治肺高压危象能提高手术成功率。

永存动脉干矫治术后护理1例

永存动脉干又名共同动脉干或主动脉一肺动脉共干，为一种非常少见的先天性心脏畸形，它的发病率占先天性心脏病的1%-4％。其特征是一单根的动脉干起源于两个心室腔的基底部，只有一组半月瓣。肺动脉主干与右心室无直接联系，而是从动脉干的某处分出，根据分出的部位不同，临床上一般分为四型，并绝大多数伴有高位室间隔缺损。

完全性肺静脉异位引流矫治术后护理

总结了38例完全性肺静脉异位引流矫治术后护理的经验,分别从心电监护、维持循环平稳、肺动脉高压的观察与护理和并发症的防治等方面进行了介绍。认为做好心律失常的监测及处理,肺动脉高压危象以及急性水肿的防治是术后护理的重点。

风湿性二尖瓣病变矫治术后再手术12例

风湿性二尖瓣病变矫治术后再手术１２例张殿堂殷桂林张荣华胡建才朱水波张晓明庞大志谭焱我院从１９８７年１２月～１９９５年１２月，共施行二尖瓣矫治术（ｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ，ＭＶＣ）６４例，占同期二尖瓣手术的３１．３７％（６４／２０４）...

部分性肺静脉异位引流矫治术后超声心动图表现1例

患儿男,2岁5个月。出生后1个月体检发现心脏杂音,超声心动图提示:室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭。出生后4个月复查超声心动图提示:室间隔缺损(膜周型),房间隔缺损,动脉导管未闭,部分性肺静脉异位引流。于外院行部分性肺静脉异位引流矫治+室间隔缺损修补+动脉导管结扎术。术后6个月超声心动图随访:心室水平及大血管水平分流消失,心房水平左向右为主双向分流,可见3支肺静脉入左房,肺动脉高压。

小儿漏斗胸矫治术后监护治疗

目的 总结小儿漏斗胸矫治术后早期的并发症及防治经验。方法 对 6 3例漏斗胸患儿矫治术后的资料进行回顾性分析。结果 6 1例患儿全麻下行胸骨上举钢板内固定术 ,2例行胸骨翻转术 ,术后气胸和液胸的发生率为 5 % ,肺部感染发生率 11% ,5 2 %出现应激性溃疡。结论 小儿漏斗胸矫治术创伤较大 ,术后早期呼吸循环影响大、应激性溃疡发生率高 ,早期的呼吸循环支持和胃粘膜保护较重要。

马凡氏综合征完全性手术矫治术后临床护理

马凡氏综合征是一种与遗传有关的疾病.心血管系统主要病理基础为主动脉中层囊性坏死,进而导致升主动脉、主动脉窦和瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全、动脉瘤形成,可能累及冠状动脉开口,影响冠状动脉供血而致心肌缺血.

腭弓-Nance弓联合支抗预防摆式矫治术后复发的临床研究

目的探讨摆式矫治器治疗后腭弓联合Nance弓预防牙及骨骼复发的效果。方法选取10.1～13.6岁的牙性安氏Ⅱ类错患者20例,摆式矫治术推磨牙到远中位,观察3个月后拆除摆式矫治器,两治疗组均行MBT直丝弓托槽固定矫治术,对牙列作进一步矫治,对照组不作支抗保护,试验组采用Nance弓联合腭弓加强磨牙支抗,直至固定正畸治疗结束前,以X线片头影测量分析为测定手段。结果两治疗组的磨牙和下颌骨位置都有复发,但对照组的复发更明显,其差异有统计学意义。结论运用摆式矫治器远中移动上颌磨牙后,腭弓联合Nance弓联合支抗可有效预防术后复发。

小切口先天性心脏畸形矫治术后呼吸道护理

右侧小切口是经右侧胸肋开胸，它不仅创伤小，切口隐蔽，其最主要的优点是保留了胸骨的完整性，保证了胸廓的完整性，有利于术后病人的康复。我院在2005年5～11月采取此法行先天性心脏畸形矫治术6例，均取得较好手术效果。但右侧开胸对右肺的压迫挤压时间过长，使术后肺部并发症多于正中切口，因此，术后肺不张的预防和呼吸道护理尤为重要，现将我们的护理体会总结如下：

分析护理干预对准分子激光屈光矫治术后视觉质量的影响

分析在准分子激光屈光矫治术患者护理过程中应用护理干预模式对于患者术后视觉质量所产生的影响。方法:在2018年11月~2019年11月期间入院进行准分子激光屈光矫治术治疗的患者中选取120例作为研究对象,采用随机列表将其分为两组,其中,对照组进行常规护理,研究组进行护理干预,对两组患者术后视觉质量进行对比。结果:在不良反应方面,研究组术后不良反应率低于对照组;在视觉质量方面,研究组优良率高于对照组,针对研究数据,以P<0.05,表示差异具有统计意义。结论:在准分子激光屈光矫治术患者护理过程中,通过护理干预的合理应用,有利于实现患者术后视觉质量的进一步改善,该护理模式值得推广。