等速闭链训练联合短刺法对膝关节前交叉韧带损伤患者术后关节活动度、功能恢复的影响

目的分析等速闭链训练联合短刺法对膝关节前交叉韧带损伤患者术后关节活动度、功能恢复的影响。方法选取2021年5月至2022年5月汉中市中心医院收治的进行关节镜下前交叉韧带修复术患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予等速闭链训练,观察组联合短刺法进行等速闭链训练。采用膝关节运动伤病评分表(Lysholm评分)评估两组膝关节情况,视觉模拟评分(VAS评分)评估两组干预前、后疼痛情况,Barthel指数(BI)评分评估两组干预前、后日常生活能力。比较两组临床疗效,两组干预前、后膝关节关节活动度、膝关节功能恢复情况、等速肌力、生活质量情况。结果与对照组比较,观察组疗效优良率(90.57%),明显高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组膝关节活动度屈伸、内旋及外旋均较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Lysholm各项评分均较干预前明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组等速肌力各项指标均较干预前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均明显降低,且观察组低于对照组,而BI评分均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论短刺法联合等速闭链训练可有效改善前交叉韧带术后患者膝关节活动度及膝关节功能,提高等速肌力,减轻患者疼痛,不断提高其日常生活质量。

短刺法合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗退行性脊椎病伴抑郁患者的疗效

目的:观察短刺法合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗退行性脊椎病伴抑郁患者的疗效。方法:选取2018年1月至2020年4月于天水市中西医结合医院收治的120例退行性脊椎病伴抑郁患者,采用随机数字表法分为4组(A组、B组、C组、D组),各30例。A组采用常规西医治疗,B组采用常规西医联合短刺法治疗,C组采用常规西医联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗,D组采用常规西医联合短刺法和柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗,疗程均为3个月。观察4组治疗前后抑郁情绪变化和关节疼痛症状变化、临床疗效、血清5-羟色胺(5-HT)水平及不良反应发生率。结果:治疗后4组抑郁自评量表(SDS)评分、关节疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05),血清5-HT水平较治疗前提高(P<0.05);治疗后D组SDS评分和关节疼痛评分均低于A组、B组和C组(P<0.05),血清5-HT水平高于A组、B组和C组(P<0.05);治疗后C组SDS评分低于A组和B组(P<0.05),血清5-HT水平高于A组和B组(P<0.05);A组和B组SDS评分和血清5-HT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组和C组关节疼痛评分均低于A组(P<0.05),B组和C组治疗后关节疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组抑郁治疗效果和退行性脊椎病治疗效果等级分布差异均有统计学意义(P<0.05),D组抑郁总有效率和退行性脊椎病总有效率均高于A组(P<0.01);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短刺法合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗退行性脊椎病伴抑郁效果确切,二者联合可有效缓解患者抑郁情绪,减轻患者关节疼痛程度,且安全性高。

短刺小克银汉霉AS 3.970对白鲜碱的微生物转化

目的采用短刺小克银汉霉AS 3.970(C.blakesleana AS 3.970)对白鲜碱展开微生物转化研究。方法利用30株丝状真菌对白鲜碱进行微生物转化,筛选出转化效果好的菌株;然后在该菌株微生物转化试验中考察接种量、转化温度、培养基pH值、转化时间等不同因素对白鲜碱微生物转化作用的影响,选择出最优的转化条件;在最优转化条件下,规模制备白鲜碱的微生物转化产物并进行结构鉴定。结果短刺小克银汉霉AS 3.970对白鲜碱的微生物转化效果好,在微生物转化研究中发现白鲜碱转化的最优条件是转化温度为28℃,培养基初始pH值为7.0,最适接种量5%(体积分数),转化时间为7 d;通过分离纯化和结构鉴定,最终得到两个主要转化产物,分别是4-甲氧基-2,3-二氢呋喃喹啉与3-(2-羟乙基)-4-甲氧基喹啉酮。结论通过微生物转化技术可以对白鲜碱进行微生物结构修饰。

短刺结筋点治疗颈性眩晕临床观察

目的初步观察短刺结筋点对颈性眩晕及相关症状的临床疗效。方法采用病例序列研究,连续纳入30例符合标准的患者,应用短刺颈项部结筋点治疗2周后,针对眩晕及其引起的相关症状等进行观察。根据经筋触诊方法确定结筋病灶点风池次、天牖次、曲垣次,均取双侧,每周治疗3次,2周为1个疗程。结果治疗后眩晕障碍患者(DHI)和眩晕量表(NPQ)分值明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后头晕目眩、视物旋转、汗出肢冷、恶心呕吐、耳鸣、头痛症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短刺颈项部结筋点能够明显改善颈性眩晕及其相关中医症状,治疗简单有效,具有一定的临床研究价值。

运用毫针“齐刺加短刺”法治疗梨状肌综合征的临床研究

目的探讨运用毫针“齐刺加短刺”法治疗梨状肌综合征的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月重庆市渝北区中医院收治的60例梨状肌综合征患者,按照随机数字表法分为实验组(行毫针“齐刺加短刺”法治疗)和对照组(行常规针刺治疗),各30例。比较两组患者疼痛程度、临床症状评分、功能障碍程度及临床疗效。结果治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。实验组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论毫针“齐刺加短刺”法治疗梨状肌综合征能够改善患者疼痛程度、临床症状及功能障碍,提高整体疗效。

短刺法对兔膝骨关节炎软骨细胞Sox9、VEGF和ColX表达的影响

目的观察短刺法对兔膝骨关节炎(KOA)关节软骨细胞Y染色体的性别决定区域(Sox9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和Ⅹ型胶原(ColⅩ)表达的影响,探讨短刺治疗KOA的作用机制。方法 40只新西兰兔利用随机对照表随机分为正常组(N组)10只、造模组30只,对造模组行Hulth手术法复制膝骨关节炎模型,X线评估造模情况,造模成功后随机分为对照组(M组)、短刺组(CN组)和普通针刺组(NTN组),术后6周开始治疗,M组不予任何处理,CN组和NTN组取左膝关节单侧足三里、内外膝眼、梁丘和阴陵泉穴,留针20 min,1次/d,一疗程5 d,共4个疗程,分别在治疗前和治疗结束后随机选取各组新西兰兔观察其行为学改变;实验结束后观察软骨大体形态及组织学评分;Westem-Blot法检测Sox9和ColⅩ蛋白的表达;免疫组化检测VEGF和ColⅩ蛋白的表达;RT-PCR检测Sox9和VEGFm RNA的表达。结果 M、CN、NTN组在治疗前和治疗结束后兔行为学及软骨大体观察发生明显改变;HE染色显示CN组和NTN组软骨组织损伤减轻,有修复趋势;N组、M组、CN组和NTN组软骨Mankin评分差异均有统计学意义(P<0.01);CN组和NTN组较M组Sox9蛋白和m RNA表达升高、VEFG蛋白和m RNA表达降低、ColⅩ蛋白表达降低(P<0.01);CN组和NTN组差异有统计学意义(P<0.01)。结论短刺法能有效治疗KOA,其作用机制可能是提高软骨细胞Sox9的含量,降低VEGF和ColⅩ的表达,抑制肥大细胞分化,从而维持软骨细胞的正常表型,使软骨得到修复。

短刺小克银汉霉菌对维拉帕米转化的能力

目的 研究微生物模型对药物维拉帕米的代谢转化能力 ,并与人体内药物代谢进行比较。方法通过菌株筛选 ,确定以短刺小克银汉霉菌AS 3.15 3为转化菌株 ,采用液相色谱 质谱联用技术对代谢产物进行检测 ,并考察了微生物转化体系中影响代谢物产率的主要因素。结果 该霉菌转化维拉帕米形成C -N键和C -O键断裂的 10种氧化代谢产物。发现以pH 6 .5 ,底物浓度 0 .0 75 % ,转化反应持续 96h等条件 ,代谢产物的总产率 >95 % ,其中 1种主要产物N 去短链烷基维拉帕米的产率 >6 5 %。结论短刺小克银汉霉菌AS 3.15 3对维拉帕米具有与人体类似而且广泛的代谢途径 。

短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效观察

[目的]观察短刺法针刺对颈源性头痛的治疗效果。[方法]将80例患者随机分为2组,每组40例,观察组采用短刺法针刺,对照组采用常规针刺。治疗前后观察头痛视觉模拟评分值变化。[结果]两组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分与疗前差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。观察组临床治愈25例,显效11例,有效4例,无效0例,愈显率为90.0%;对照组临床治愈18例,显效11例,有效9例,无效2例,愈显率为72.5%,两组愈显率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]短刺法针刺治疗颈源性头痛的疗效较常规针刺显著。

短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病的随机临床对照试验

目的:观察短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病的的临床疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将60例患者随机分为对照组30例、试验组30例。对照组在基础治疗基础上,予以传统针刺干预;试验组在基础治疗的基础上,予以短刺夹脊穴配合芒针干预。两组均每日治疗1次,每周6 d,疗程为2周,3个月后进行随访。分别于治疗前后观察两组视觉模拟疼痛量表(VAS)、上肢功能评分量表及血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,对比临床疗效差异,并对3个月后复发率进行比较分析。结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者上肢功能评分较治疗前水平显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01),且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效评定方面,对照组总有效率为80.0%(24/30),试验组总有效率为96.7%(29/30),差异有统计学意义(P<0.05)。疾病复发方面,试验组症状复发率为10.3%(3/29),明显低于对照组的41.7%(10/24),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:短刺夹脊穴配合芒针治疗神经根型颈椎病可有效缓解颈椎疼痛程度,改善上肢功能状态,其临床疗效明显优于传统针刺治疗,其机制可能与降低血清IL-1β、IL-6和TNF-α等炎性因子水平有关。

短刺小克银汉霉菌对马兜铃酸A的代谢转化

选取短刺小克银汉霉菌(Cunninghamella blakesleana AS3.910)用微生物转化的方法对马兜铃酸A(Aristolochic acid)进行了代谢转化研究并比较了微生物转化产物和哺乳动物体内的代谢产物的异同。考察了影响微生物转化产物形成的各种因素,并对该转化体系进行了优化,采用高效液相色谱、质谱对代谢产物进行了检测和分析。多种因素条件会对微生物的转化产生影响,发酵液中主要的转化产物是马兜铃酸A的O去甲基化物,该产物和报道的哺乳动物在摄入马兜铃酸A后尿中发现的一种代谢产物结构相同。利用小克银汉霉菌的转化可以方便地制备马兜铃酸A在哺乳动物体内的某些代谢产物,它可以作为研究马兜铃酸A代谢物的一个体外模型进行探索。

短刺小克银汉霉菌丝球对孔雀绿的吸附研究

利用分离得到的短刺小克银汉霉对三苯甲烷类染料孔雀绿进行了吸附脱色研究。当染料质量浓度为100mg·L-1时,短刺小克银汉霉菌丝球能在3h内使孔雀绿脱色率达到92%以上。在通气脱色体系中研究了短刺小克银汉霉菌丝球在不同pH、脱色温度、摇床转速等条件下对孔雀绿脱色效果的影响。研究结果表明,短刺小克银汉霉菌丝球在温度为35℃,pH为10,转速为150r·min-1的条件下对孔雀绿具有最大脱色率,脱色时间在180min时达到吸附平衡。孔雀绿质量浓度为25～100mg·L-1,小克银汉霉菌丝球对孔雀绿吸附脱色动力学符合拟二级动力学方程(R2>0.99)。菌丝球对孔雀绿的吸附符合Langmuir等温吸附方程(R2>0.998),饱和吸附量达到1250mg·g-1。对吸附了染料的菌体进行解吸研究,发现用异戊醇作为解吸剂的解吸率最高,可以达到93%,解吸过程符合二级动力学方程(R2>0.99)。

短刺小克银汉霉对偶氮染料刚果红的脱色

为探索真菌对染料的脱色特性，利用分离得到的短刺小克银汉霉对偶氮染料刚果红进行了脱色研究．短刺小克银汉霉菌丝球能在3h内使刚果红脱色率达到96％以上．在通气脱色体系中研究了短刺小克银汉霉菌丝球在不同pH值、脱色温度、摇床转速、盐度等条件下对刚果红脱色效果的影响．研究结果表明，短刺小克银汉霉菌丝球在温度为33℃，pH6．5，摇床转速120r／min的条件下对刚果红具有最大脱色率，染料溶液中盐浓度对脱色率有一定影响，但影响不大．在刚果红50～200mg／L质量浓度范围内，小克银汉霉菌丝球对刚果红吸附脱色动力学符合拟二级动力学方程（R^2〉0．999）．菌丝球对刚果红的吸附等温线可用Langmuir和Freundlich等温方程模型表达，其中Langmuir方程能更好地描述菌丝球对染料的吸附行为（R^2〉0．999）．

浮针联合短刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察短刺夹脊穴配合浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为传统针刺组60例、联合针刺组60例。传统针刺组予以传统针刺干预;联合针刺组予以短刺夹脊穴配合浮针干预。两组均每日治疗1次,每周4 d,疗程为4周,2个月后进行随访。分别于治疗前后观察两组视觉模拟疼痛量表(VAS)、腰椎日本骨科协会评分表(JOA)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),对比临床疗效差异,并对2个月后随访症状对比分析。结果:治疗后两组患者VAS评分和ODI均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),且联合针刺组优于传统针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者JOA评分较治疗前显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01),联合针刺组与传统针刺组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗效评定方面,传统针刺组和联合针刺组总有效率分别为68.4%(39/57)和98.3%(57/58),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:短刺夹脊穴配合浮针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰椎疼痛程度,临床疗效明显优于传统针刺治疗。

短刺小克银汉霉AS 3.153菌株对安非他酮的代谢转化

目的寻找适用体外转化安非他酮的微生物菌株及采用此菌株制备吗啉环羟基化安非他酮纯品的可能性。方法首先采用液相色谱-质谱测定4种小克银汉霉对安非他酮的转化能力,确定菌株,再利用最佳菌株,采用高效液相色谱-多级质谱联用法检测转化液中安非他酮的代谢产物,并针对代谢产物2(M2)的转化进行了培养基初始pH值6水平(分别为6.0,6.5,7.0,7.5,8.0和8.5),底物浓度4水平(分别为0.025,0.05,0.1和0.2g·L-1),转化时间5水平(分别为72,96,120,144和168h)等转化条件的单因素考察,以及采用四因素三水平的正交试验设计对安非他酮进一步优化转化条件。结果根据液相色谱和质谱数据,经短刺小克银汉霉AS3.153转化,安非他酮主要形成单羟基化安非他酮和单羟基化安非他酮的硫酸结合物等3种转化产物,对M2进行分离纯化,根据质谱和核磁共振数据,确证代谢产物M2为吗啉环羟基化安非他酮。M2的最优转化条件为采用短刺小克银汉霉AS3.153培养基、初始pH8.0、底物浓度0.1g·L-1和转化时间168h时转化产率最高。结论短刺小克银汉霉AS3.153对安非他酮的转化与人体代谢结果相同,说明此菌株适宜作为研究人体药物代谢的体外模型,采用此模型及相应的优化转化条件可以制备M2纯品。

中医长针短刺技术治疗腰椎间盘突出症疼痛伴麻木症状的临床观察

目的观察中医长针短刺技术治疗腰椎间盘突出症疑难病例的疗效。方法将2014年10月~2015年10月我院200例腰椎间盘突出症疑难病例按照就诊序号奇偶分为中医长针组（治疗组）100例和常规针灸推拿组（对照组）100例,其中治疗组以中医长针治疗,每7天治疗一次,两次一个疗程。对照组以传统针灸推拿进行治疗,1次/d,10次一个疗程。治疗两个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为98%,高于对照组的83%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,长针治疗腰椎间盘突出症的疑难病例在临床上效果显著。结论中医长针短刺技术治疗腰椎间盘突出症中的疑难病例安全有效,值得临床推广应用。

结筋点短刺电针配合走罐治疗肩胛提肌劳损疗效观察

目的观察结筋点短刺电针配合走罐治疗肩胛提肌劳损的临床疗效。方法纳入135例肩胛提肌劳损患者并随机分成短刺组、针刺组、走罐组三组,短刺组用短刺法针刺天髎次(肩胛骨内上角)、颈1-4横突,并予电针刺激20 min,然后以冬青膏为介质玻璃罐走罐2 min;针刺组针刺颈1-7夹脊﹑颈百劳﹑阿是穴等穴,然后给予与前组相同的电针刺激及走罐治疗;走罐组给予前两组同样的走罐治疗。VAS量表评价治疗前后疼痛变化,并进行治愈率、治愈时间的比较。结果 10例受试者中途退出,三组共完成病例120例。短刺组(n=43)治愈39例,好转3例,无效1例;针刺组(n=41)治愈19例,好转20例,无效2例;走罐组(n=36)治愈12例,好转21例,无效3例。治疗前后VAS评分下降值,短刺组与针刺组比较,P=0.008;短刺组与走罐组比较,P=0.000;针刺组与走罐组比较,P=0.173。三组治愈率、6次内治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结筋点短刺电针配合走罐治疗较普通穴位电针配合走罐治疗、单纯走罐治疗能更有效缓解肩胛提肌劳损患者疼痛,提高治愈率,缩短治愈时间;结筋点短刺疗效优于普通穴位针刺。

短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎急性发作疗效观察

目的观察短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎(AS)急性发作的效果。方法选择2018年7月—2020年6月惠州市中心人民医院收治的80例AS急性发作患者,随机分为2组各40例,对照组予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合短刺傍刺温针灸治疗,2组均治疗8周,比较2组胸廓扩展度、晨僵时间、Schober试验结果、枕墙距、指地距、脊柱痛视觉模拟量表(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)评分以及血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平,评估2组治疗效果。结果治疗后2组胸廓扩展度、Schorber试验结果均明显大于治疗前(P均<0.05),晨僵时间均明显短于治疗前(P均<0.05),枕墙距、指地距均明显小于治疗前(P均<0.05),脊柱痛VAS评分、BASFI评分、BASMI评分、BASDAI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组ESR、CRP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.5%(37/40)和75.0%(30/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗AS急性发作患者更有助于改善患者临床体征及相关功能,并可降低炎性因子水平,减轻炎症反应。

短刺法治疗骨质增生症216例临床观察

短刺法治疗骨质增生症２１６例临床观察林秀芬，杨顺益，梁增芳，姜小英，张宏，唐昆，苏海锐主题词骨疾病／针灸疗法，短刺法，增生／针灸疗法骨质增生症为常见慢性痛证，影响患者生活与工作。我们自１９８５年以来，用传统“短刺法”为主，治疗该症２１６例，取得较好疗...