压力疗法在下肢静脉性溃疡治疗中的应用研究

目的评估不同压力疗法应用于下肢静脉性溃疡患者的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取2021年1月至2021年12月山西医科大学第二医院血管外科行大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉勾剥+穿静脉结扎术的81例下肢静脉性溃疡患者,用随机数字表法分为三组(对照组、观察一组、观察二组),每组27例。对照组溃疡伤口接受常规创面处理和踝泵运动,观察一组在对照组治疗基础上使用短延展绷带压力治疗,观察二组在观察一组的基础上采用间歇式空气波压力治疗仪治疗。采用Bates-Jensen伤口评价量表评估伤口愈合情况,采用疼痛数字评定量表(NRS)评估疼痛强度。分析三组Bates-Jense和NRS评分的变化趋势并比较组间差异。结果随着时间的延长,三组患者伤口Bates-Jensen评分和NRS评分均下降。治疗前,三组Bates-Jensen评分和NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.050);治疗2周和4周,对照组、观察一组和观察二组患者Bates-Jensen评分[2周:(43.11±1.01)分比(28.44±3.66)分比(27.67±3.15)分,F=251.748,P<0.001;4周:(22.89±2.90)分比(19.44±4.66)分比(15.00±4.10)分,F=26.972,P<0.001]和NRS评分[2周:(4.00±0.69)分比(3.44±0.51)分比(2.33±0.48)分,F=61.486,P<0.001;4周:(2.11±0.68)分比(1.22±0.80)分比(1.11±0.75)分,F=15.817,P<0.001]相比,差异均有统计学意义。Bates-Jensen评分两两比较,治疗2周和4周,观察一组和观察二组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);治疗2周,观察一组和观察二组差异无统计学意义(P=0.957);治疗4周,观察二组低于观察一组,差异有统计学意义(P<0.001)。NRS评分两两比较,治疗2周和4周,观察一组和观察二组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);治疗2周,观察二组低于观察一组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗4周,观察一组和观察二组差异无统计学意义(P=1.000)。结论对于下肢静脉性溃疡患者,在传统治疗的基础上使用短延展绷带压力治疗和(或)间歇式空气波压力治疗仪治疗可促进静脉溃疡的愈合,减轻患者疼痛。