幼儿长收肌和短收肌肌内神经支配区的分布定位

目的通过研究幼儿长收肌和短收肌肌内神经支配区的分布定位,并探讨其可能意义。方法血管灌注和改良的Sihler’s肌内神经染色法观察幼儿长收肌和短收肌肌内神经和血管分布。结果长收肌腹外侧中间区域肌内神经末梢分布较密集,从内侧缘中上1/3交界处向外下走行至外侧缘中部区域肌内神经末梢分支呈带状分布,仅有3~5条细小的血管分支从此密集带中间部分穿过;短收肌内侧缘中间向外侧缘中间区域肌内神经末梢分支密集呈带状分布,此密集区域内未见血管及分支分布。结论幼儿长收肌内侧缘中上1/3交界处向外下走行至外侧缘中部区域和短收肌内侧缘中间向外侧缘中间区域可能是BTX-A注射治疗脑瘫患儿肢体痉挛的最佳注射靶区。

内收肌群后移坐骨结节治疗痉挛性脑瘫护理

我院自1986年9月至1992年9月用内收肌群后移坐骨结节治疗痉挛性脑瘫的方法治疗321例痉挛性脑瘫的患儿。此种手术,是将长收肌、短收肌、股薄肌、大收肌的起点从耻骨联合上切断。在坐骨结节上做一骨性隧道。

闭孔神经封闭治疗成人脑瘫的髋痛症

大约25%严重痉挛性脑瘫(C P)病人发生髋关节脱位或半脱位,从而引起疼痛。闭孔神经通过闭孔上缘离开骨盆,进入大腿立即分成前支和后支。前支发出关节支到髋关节和肌支到长收肌、股薄肌和短收肌;后支发出分支到闭孔外肌、大收肌和短收肌和关节支到膝关节。闭孔神经封闭抑制内收肌的神经支配,不但能抑制从髋关节囊本身来的感觉,还能减轻这些肌肉的痉挛。作者报告三例痉挛性C P 病人,并发疼痛性髋脱位或半脱位,非手术适应症,药物治疗无效。于是进行了闭孔神经封闭治疗,结果疼痛缓解、改善生日常生活活动,无并发症发生。作者介绍了封闭方法。在第一次封闭之前,必须用长效局麻药,如0.5%麻卡因进行试验性封闭。

206例股深动脉及其分支的观察

本文所用材料,均系学生实地解剖用过的童尸,身长65—100厘米。学生解剖后由我们进行补充解剖,详加核对和记录。共观察了112具尸体,其中男性60具,女性52具。除观察不清的18例弃之不用外,计双侧的尸体94具(188侧),单侧的尸体18具,合计206例,其中左侧105例,右侧101例,现将观察结果报告如下:一、股深动脉的分型国内外文献报告,虽各家分型不一^(1-9),但大同小异,本文将所观察的股深动脉分支情况,分为五型(图1)。