硝苯地平长效与短效制剂对高血压患者生活质量的作用比较

目的 :探讨二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平的长效制剂拜新同 (nifedipineGITS ,硝苯地平控释片 )与短效制剂心痛定(nifedipine ,硝苯地平 )对轻中度高血压患者治疗作用与生活质量的影响。方法 :两周停药”冲洗期”后 ,12 0例轻中度高血压病人 (舒张压 95～ 114mmHg)被随机分配到拜新同组 (口服 30mg ,每日 1次 )或心痛定组 (口服 10mg ,每日 3次 ) ,疗程共 3个月 ,治疗前后分别记录血压和填写生活质量量表。评价治疗前与治疗 3个月后生活质量的改变。结果 :降压疗效两组没有显著差别 ,血压下降拜新同组为 15 / 13mmHg ,心痛定组为 16 / 12mmHg(P >0 .0 5 ) ;两组不良反应也无显著差别 ;拜新同组生活质量三个分量表得分均有明显改善 ,心痛定组躯体功能与心理健康得到改善 ,社会功能分量表质量下降 ,但无显著差别。结论 :拜新同与心痛定降压治疗安全、有效 ,可改善患者的生活质量 ,两者比较拜新同优于心痛定 ,为一种比较理想的降压药物。

硝苯地平长效与短效制剂治疗妊娠高血压临床随机对照研究

目的 对比研究硝苯地平长效与短效制剂对妊娠高血压的临床效果。方法 选取2014年6月至2015年6月医院收治的妊娠高血压患者,按随机数字表法均分为2组,各40例。两组患者均使用硫酸镁治疗,对照组患者给予硝苯地平片15-25 mg/次,每日3次;观察组患者给予硝苯地平缓释片30 mg,每日1次。两组疗程均为7 d。比较两组患者的血压、分娩方式、新生儿结局和并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的血压、分娩方式、新生儿结局均明显优于对照组患者,且并发症发生率低于对照组患者（P〈0.05）。结论 硝苯地平长效制剂治疗妊娠高血压的临床效果好于硝苯地平短效制剂,产妇的血压能得到有效控制,且分娩结局好、并发症少。

短效降压制剂在高血压治疗中的应用

目前,对高血压病人治疗药物的选择,多提倡长效制剂,一日一次,以提供24小时持续效果.其优点在于改善治疗依从性,减少血压变异性,从而达到平稳持续的血压控制,对减少主要心血管病事件危险性有较好的效果,而且可减少靶器官损害的发生.不言而喻,长效制剂是经济条件较好的高血压病人的第一选择,但对于低收入的群体来说,只能是望而却步.因此,探讨短效制剂的最佳降压效果显得尤为重要.本文介绍短效制剂的应用采取择时给药的方法,效果更为理想.

长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的了解长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效。方法对45例慢性荨麻疹病人用长效变应原制剂脱敏和传统的短效变应原制剂脱敏治疗治疗2年以上进行评价。结果长效组25例,总有效率88%,短效组20例,总有效率达85%(p>0.05)。两组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数明显下降(p<0.05),血清总IgE明显下降(p<0.05)。结论长、短效剂治疗慢性荨麻疹同样有效。长效剂脱敏治疗更方便,容易被病人所接受。

长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效。方法对55例变应性鼻炎病人随机分为两组,治疗组用长效变应原制剂脱敏治疗2年以上进行评价;对照组用传统的短效变应原制剂脱敏治疗。结果治疗组总有效率达92%,对照组总有效率达90%,两组脱敏治疗均有明显的效果,没有显著差异(P>0.05);两组脱敏治疗后血清总IgE明显下降,有显著差异(P<0.01),外周血嗜酸性粒细胞(Eso)计数明显下降,有显著差异(P<0.05)。结论长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎与传统的短效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎同样有效,长效变应原制剂脱敏治疗比传统的短效变应原制剂脱敏治疗方便,容易被病人接受。

问题解答

【如何预防硝酸酯药物耐受性的发生?】答:硝酸酯药物是治疗心绞痛的首选药,副作用少,疗效肯定,但其缺点是易发生耐受性。现已证明,应用此类药物后机体迅速产生耐受性,用药一周疗效明显减弱或消失,尤其是硝酸甘油贴剂和持续静滴硝酸甘油24小时后即产生耐受性,直接影响药物的疗效。为了防止这种耐受性的发生,目前有以下预防对策:①采用小剂量法:硝酸酯剂量越大越易产生耐受性,故宜从小剂量开始。

增减胰岛素剂量的依据是什么？

答：胰岛素剂量的增减取决于血糖水平。首先确定初始剂量，如血糖不超过13．8mmol／L，所选初始剂量约为20～30U／d，如血糖〉16．6mmol／L，初始剂量约为30～40u／d，分3次注射，早晨用量为三餐中最多的。调整血糖时注意每增加1～2U胰岛素约能使血糖降低2．7mmol／L，每次胰岛素调整幅度不宜过大，家庭中调整以每次1～2U最为保险。在住院时应由医生酌情调整。另外要注意对于餐后血糖升高要调整餐前短效制剂，对于空腹血糖升高要调整睡前中、长效制剂。

这些药用晚一步 起效可来不及

何时服药,并不是饭前、饭后或就餐时就能一言概之。很多药物往往需要提前服用才能获得最佳的临床效果。这就如同打仗,若“临阵”才将子弹“上膛”或敌人出现了才“出征”,可能会错失“杀敌良机”。一般来说,下面这些药用晚一步,起效可来不及。很多人会在出现了晕车症状后才去服用晕车药。这时用药已经晚了,难以有效地缓解晕车的症状。晕车药一般分为短效制剂和长效制剂,只有在出发前给药,车子开动后才能达到有效的血药浓度,防止晕车症状的出现。短效晕车药如茶苯海明一般在出发前0.5~1个小时左右服用,可以每间隔4小时服用1次,1日最多服用4~6次。长效晕车药如晕车贴,一般需在出发前2~4小时左右贴于耳垂根部的后凹处,药效可以持续72小时之久。

上海农村某地老年人群近几年降压药物使用及趋势

目的:调查近几年某农村地区老年高血压患者降压药物使用情况及变化趋势。方法:根据年龄,每隔一年调查,分析趋势。结果:噻嗪类利尿剂加利血平或可乐定等传统短效复方制剂使用比例逐年下降;钙通道阻滞剂使用比例呈上升趋势;血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂使用比例呈上升趋势。高血压控制率逐年提高。结论 :农村老年人群中,传统短效复方制剂使用比例下降,新型长效降压药物使用比例上升。

高血压病人须知

常测血压对高血压病人来说,经常测血压是十分必要的,可根据血压的水平来调整降压药的品种与剂量。若有条件,家庭应自备一台血压计,以臂式为佳。每次测量同一手臂,尽量在同一时间,安静状态下10分钟后测量,最好自制一血压测量表做好记录。一般将血压控制在收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱以下。

心绞痛患者使用硝酸甘油片的误区

心绞痛是冠心病最常见的首要症状。治疗心绞痛常用的特效药品之一硝酸甘油为速效、短效制剂，舌下给药2～3分钟起效，疼痛即可缓解。药效维持10-30分钟，如无效可再含1～2片，仍无效，同时排除了药物失效等原因，应考虑是否病情加重所致，应及时去医院诊治。有些心绞痛患者不能充分掌握使用时的注意事项而存在一定的误区：

长效钙拮抗剂的临床应用特点

钙拮抗剂作为有效的降压药物,临床使用十分普遍.但近年国内外学者对其安全性不断提出质疑,从而引起人们极大关注.谁是谁非,目前尚无定论.不少专家指出,治疗高血压应优先选择应用长效钙拮抗剂.那么,长效制剂有哪些,它们又有什么特点呢?

重视高血压病患者的心率

高血压患者心率的快慢对高血压病情有影响吗?有什么影响?高血压患者的心率是快点好还是慢点好?笔者在日常工作中发现,高血压患者对此多半没有正确的认识。某些患者用了某些降压药,例如β阻滞剂,心率降到60次/分左右,虽然没有什么不舒服,但也忧心忡忡。

长效变应原制剂脱敏治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的了解长效变应原制剂脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效。方法对25例过敏性鼻炎患者用长效变应原制剂脱敏治疗2年以上进行评价。结果长效变应原制剂脱敏治疗25例,总有效率达92%,对照组30例,用传统的短效变应原制剂脱敏治疗,结果总有效率达90%,两组脱敏治疗均有明显效果,P<0.01。外周血嗜酸性粒细胞计数及血液总IgE均明显下降,P<0.05。结论长效变应原制剂脱敏治疗过敏性鼻炎与传统的短效变应原制剂脱敏治疗过敏性鼻炎同样有效。

2015年修订版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议简介

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)全球防治创议(GOLD)问世以来,几乎每年都会根据最新的循证医学证据进行修订或更新。与2014年版GOLD相比,2015年修订版GOLD又有许多创新之处,主要体现在:1.2015年度的GOLD通过精简慢阻肺的背景资料显著压缩了篇幅。如想更全面、详细了解有关慢阻肺病理生理知识,则需要读者阅读近十年来出版发行的各种专著和教科书。

二氢吡啶类钙拮抗剂在慢性稳定型冠状动脉性心脏病中的应用地位

自20世纪60年代发现二氢吡啶类钙拮抗剂具有抗心绞痛作用以来，其短效制剂在临床应用中的地位几经沉浮。近10年来，随着临床研究证据的不断积累和长效制剂的出现，钙拮抗剂在冠状动脉性心脏病（冠心病）治疗中的地位不断提高，国内外指南均推荐使用。2007年中国《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》推荐，

在“暴风雨”到来之前——谈谈“时间治疗”与冠心病防范

人们把事发太急、来势迅猛,比作“暴风骤雨”。冠心病的险恶归宿——心肌梗塞及其并发症所导致的猝死,就是暴风雨式的急症。 冠心病是严重危害中老年健康的多发病。心肌梗塞及其引发的致命性并发症,如得不到及时正确的救治。