25岁以下未育女性人工流产后即时落实宫内节育器和短效口服避孕药的临床对照观察

目的:观察25岁以下未育女性人工流产后即时放置宫内节育器(IUD)和使用短效复方口服避孕药(COC)的可行性和使用情况。方法:将≤25岁未育早孕自愿要求人工流产的女性作为观察对象,根据其意愿术后放置IUD或使用COC避孕。IUD组148例,COC组204例,随访6个月观察两组的避孕情况。结果:两组均无妊娠发生。IUD组1例因完全脱落而终止使用,终止率为0.7%。COC组术后3月的累积停用率69.1%,6月达92.1%,停用的主要原因是嫌麻烦/不能坚持服药,占31.4%。术后1,3个月的不适主诉率IUD组高于COC组(P<0.010,P<0.001)。结论:≤25岁未育女性人工流产后即时放置IUD或使用COC避孕均可行高效。IUD组6个月续用率高;COC副作用轻,但需加强咨询,提高续用率。

妇产科医生对复方短效口服避孕药的雌激素剂量和服药方案的认知调查研究

目的了解当前我国妇产科医生对不同种类复方短效口服避孕药(COC)服药方案及其雌激素剂量的认识和适应症应用情况,以期为临床个体化用药决策提供参考。方法2022年8月至12月在全国20个省、自治区、直辖市的155家医院邀请妇产科医生进行问卷调查,了解其对国内目前五种常用COC的雌激素剂量和服药方案的认知及适应症应用情况。采用卡方检验、Bonferroni法、Crame' s V系数、雷达图等方法对数据进行统计分析及归纳总结。结果向653名妇产科医生发放调查问卷,回收有效问卷650份,回收率99.54%。妇产科医生对国内目前五种常用COC的知晓率差别较大,其中以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(20μg/片,87.69%;24/4方案,84.77%)知晓率最高,去氧孕烯炔雌醇片(20μg/片,45.69%;21/7方案,83.54%)最低。对于治疗痤疮、经前焦虑障碍、易怒、抑郁、经前综合征、多毛症和多囊卵巢综合征,28.77%~31.69%的妇产科医生选择24/4方案,37.54%~47.85%的妇产科医生选择雌激素剂量20μg/片的COC;其中对改善易怒症状(χ^(2)=9.403,P=0.009)方面,硕士及以上妇产科医生选择选择24/4方案的比例高于本科及以下学历者,差异有统计学意义。在改善月经周期规律性、治疗月经过多、经期周期控制效果方面,49.38%~50.00%的妇产科医生选择两方案效果相似,44.46%~56.31%的妇产科医生选择两剂量效果相似;其中在改善月经周期规律性(χ^(2)=8.402,P=0.015)和治疗月经过多(χ^(2)=6.451,P=0.040)方面,选择两剂量相似的副主任医师及以上的比例高于主治医师及以下者,差异均有统计学意义。妇产科医生对不同雌激素剂量和服药方案的选择呈弱相关(0.2<Cramer's V<0.3,P<0.05)。结论国内妇产科医生对不同COC的知晓率参差不齐,普遍存在对COC的作用机制认知不足。鉴于COC应用的广泛性,建议对妇产科医生加强COC药物作用机制的相关培训,了解雌孕激素剂量、种类与服药方案的关系,准确掌握适应症,以期更好地提供个体化推荐用药。

短效口服避孕药达英35治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果探讨

目的探讨短效口服避孕药(COC)炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英35)治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果。方法选取排卵障碍性异常子宫出血患者90例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分成对照组与观察组,每组45例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组则给予短效口服避孕药达英35治疗。比较两组治疗前后月经量、性激素水平、卵巢间质血流情况、临床症状评分、生活质量。结果两组治疗后月经量均少于本组治疗前,且观察组治疗后月经量(46.81±2.29)ml少于对照组的(60.69±3.15)ml(P<0.05)。两组治疗后黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左右卵巢动脉的搏动指数以及阻力指数均低于本组治疗前,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后月经期相关疼痛、月经期相关情绪问题、月经期全身问题评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后月经期相关疼痛评分(5.03±1.42)分、月经期相关情绪问题评分(5.92±1.36)分、月经期全身问题评分(5.19±1.35)分均低于对照组的(8.50±1.69)、(8.10±1.53)、(7.29±1.61)分(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会关系、环境领域评分均高于本组治疗前,且观察组治疗后生理评分(72.76±3.70)分、心理评分(75.52±2.49)分、社会关系评分(78.41±3.30)分、环境领域评分(77.19±3.66)分均高于对照组的(65.58±3.89)、(67.63±3.71)、(69.69±5.73)、(68.57±3.20)分(P<0.05)。结论短效口服避孕药达英35用于排卵障碍性异常子宫出血的治疗效果显著,有助于改善患者性激素以及卵巢间质血流情况,减少月经量,提高生活质量。

短效口服避孕药对多囊卵巢综合征患者的应用效果研究

研究短效口服避孕药在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的应用效果。方法 选取我院2022年1月~2024年1月这一时间段入院就诊的100例被诊断为PCOS的女性患者作为研究对象。以上患者统一接受口服短效避孕药治疗,并随机对比患者疗效。结果 治疗后100例患者的血激素测定结果除去雌激素外皆有明显有改善,同时卵泡数结果更优,数据差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 口服短效避孕药在多囊卵巢综合征的治疗中具有良好的应用效果。使用口服短效避孕药患者的黄体期前期症状明显减轻,卵巢体积显著缩小,血清雄激素水平明显降低。然而,考虑到每个患者的个体差异,治疗方案应根据患者的具体情况进行定制化。

生化养血膏联合复方短效口服避孕药对人工流产术后恢复的疗效观察

目的探讨人工流产术后接受生化养血膏联合复方短效口服避孕药的效果。方法选取本院收治的120例人工流产术后患者为研究对象,根据随机数字法分为两组,各60例。对照组接受复方短效口服避孕药治疗,试验组接受生化养血膏联合复方短效口服避孕药治疗,比较两组的治疗效果、阴道出血情况、月经恢复时间及子宫功能恢复情况。结果治疗后,试验组阴道出血时间短于对照组,阴道出血量评分小于对照组,术后首次月经来潮时间早于对照组,腹部视觉模拟评分法评分低于对照组,搏动指数、阻力指数、子宫动脉收缩期血流速度小于对照组,舒张末期血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后患者接受生化养血膏联合复方短效口服避孕药治疗,疗效确切,患者术后阴道出血时间短,月经能在短期内有效恢复,子宫功能恢复快。

人工流产术后采用短效口服避孕药与单纯雌激素治疗对子宫内膜的影响分析

目的对比分析人工流产术后采用短效口服避孕药以及单纯雌激素治疗对其子宫内膜产生的影响。方法80例行人工流产术患者,以数字奇偶法分为参照组和研究组,每组40例。参照组患者术后当天选择单纯雌激素治疗,研究组患者术后当天选择短效口服避孕药治疗。比较两组患者治疗前后月经症状量表(MDQ)评分、子宫内膜厚度、雌激素[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成素(FSH)以及促黄体生成素(LH)]水平及术后出血量、月经复潮时间、阴道出血持续时间、并发症(月经不调、盆腔感染、宫颈粘连、宫腔积液)发生情况。结果治疗后,研究组患者MDQ评分(17.32±3.26)分低于参照组的(21.46±3.55)分,子宫内膜厚度(6.26±0.49)mm厚于参照组的(4.85±0.29)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后出血量(52.13±10.92)ml少于参照组的(62.83±12.69)ml,月经复潮时间(28.52±4.55)d、阴道出血持续时间(5.03±1.42)d短于参照组的(36.85±5.29)、(8.69±2.55)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为7.50%,低于参照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者E_(2)、FSH及LH水平分别为(54.75±6.75)pg/ml、(11.51±3.71)U/L、(9.36±1.59)U/L,高于参照组的(50.52±7.69)pg/ml、(9.05±2.26)U/L、(8.63±1.61)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯雌激素治疗比较,临床对患者于人工流产术后当天选择短效口服避孕药治疗,可显著减少术后出血量,有效增加子宫内膜厚度,降低并发症发生率,对患者雌激素水平以及月经周期的尽快恢复发挥明显的促进作用。

口服短效避孕药与雌孕激素序贯应用于人工流产术后恢复疗效比较

目的探究比较口服短效避孕药与雌孕激素序贯应用于人工流产术后恢复疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于我院门诊行人工流产术的患者100例,按术后给药方案不同分为对照组和观察组各50例。观察组予口服短效避孕药治疗,对照组予雌孕激素序贯使用,两组均接受常规抗感染治疗,对两组患者术后持续出血时间、出血量、月经复潮时间以及雌激素水平、子宫内膜厚度、术后并发症进行观察。结果观察组患者持续出血时间以及出血量均低于对照组,月经复潮时间早于对照组,对照组子宫内膜厚度明显厚于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后雌激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术短效口服避孕药较雌孕激素序贯应用可显著加速修复机体,增强体能促进,修复子宫内膜,促进黏膜再生,使内分泌正常,从而使得流产后子宫更好得到恢复,值得临床推广。

2021-2022年妇产科医生复方短效口服避孕药处方知信行网络调查

目的:了解妇产科医生对复方短效口服避孕药(COC)的认知、态度和行为,为我国COC的应用和推广提供参考。方法:2021年6月-2022年4月,经全国计划生育工作网络招募调查对象,在全国21个省份招募自愿参加的妇产科医生为研究对象,用自制问卷进行线上调查。问卷内容主要包括调查对象基本信息和COC知信行情况。采用潜在类别分析、Cochran-Mantel-Haenszel检验、两水平二分类logistic回归分析等方法对数据进行统计分析。结果:共发出1600份调查问卷,回收有效问卷1450份,回收率90.63%。调查对象的COC总体认知得分集中趋势为[73.2(60.6,80.3),COC]优缺点、作用机制、禁忌证和非避孕应用的认知得分依次为[72.9(52.1,77.1)]、[80.0(80.0,100.0)]、[77.8(66.7,88.9)]、[88.9(77.8,100.0)]。针对COC应用的态度,阻碍因素中“老百姓对COC不了解”(85.2%)和“增加静脉血栓等心血管疾病风险”(75.5%)占比较高,促进因素中“对象有避孕需求且无禁忌证”(89.9%)、“对象有治疗需求且无禁忌证”(86.9%)和“对象不适合上环”(84.9%)占比较高。两水平二分类logistic回归分析显示,COC知识掌握较好(OR=1.74,95%CI 1.25~2.44)、高推荐意愿(OR=4.33,95%CI 2.77~6.76)的妇产科医生在临床实践中推荐COC用于避孕需求的频率较高。结论:我国妇产科医生对COC的认知、态度存在不足,并影响其对COC的临床实践行为。建议加强对妇产科医生避孕药具知识的培训,以为服务对象提供高质量的避孕咨询和指导服务。

复方短效口服避孕药应用于异常子宫出血患者的血栓风险考量-从一例用药止血后合并急性心梗病例谈起

复方短效口服避孕药(COC)是全球女性常用的避孕用药,也是临床异常子宫出血的紧急止血与长期管理用药之一。虽然COC中合成的雌孕激素对静脉血栓或急性心肌梗塞、脑卒中等动脉血栓形成有一定的负面影响,但随着新型COC中雌激素含量的减少及孕激素结构的改变,单纯COC致血栓形成事件已相对少见,总体临床获益远优于其弊端。对于有遗传血栓倾向或合并高龄、高血压、糖尿病、吸烟、免疫性疾病、血管结构异常等获得性血栓高危因素的女性,应正视其血栓风险,慎用COC。而对于一些临床罕见的血栓事件,往往是多因素作用的结果,应全面分析原因、进行评估,不应以偏概全,而丧失一个重要的治疗方法。本文报道的1例青春期异常子宫出血合并冠脉起源异常,使用COC止血后出现急性心肌梗塞,并非COC相关的血栓事件。通过对该病例的报道和分析,对临床使用COC止血后出现的并发症诊断及安全性考量提供一定的参考。

复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的应用价值分析

探究子宫内膜异位症采用复方短效口服避孕药治疗的临床效果。方法 抽选92例子宫内膜异位症患者为研究病例,入组时间段为2020年1月-2022年12月,通过病历号信封盲抽法分组为研究组(n=46炔雌醇环丙孕酮)、对照组(n=46戈舍瑞林)。结果 研究组患者在疼痛、激素、综合疗效、用药安全性维度优势明显。结论 子宫内膜异位症患者采用复方短效口服避孕药炔雌醇环丙孕酮治疗可降低性激素水平,缓解疼痛症状,改善治疗效果,且不良反应发生率较低,值得推广应用。

人工流产术后口服短效避孕药的临床意义

目的探讨人工流产术后口服短效避孕药的临床意义。方法将我院收治的100例人工流产术后治疗病例进行对比,按术后用药调理方式差异等分为两组。给予对照组常规治疗,治疗组应用口服短效避孕药治疗,对比两组治疗结果。结果治疗组机体微循环状况比对照组更高;流产7d后出血量更少,流产后出血时间更短,有统计学意义(P<0.05)。治疗组宫腔积液、宫颈粘连、月经不调并发症总发生率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后口服短效避孕药有显著效果,能提升治疗安全性,改善患者激素水平及机体内循环,可在临床推广实施。

短效口服避孕药治疗计划生育手术出血的临床效果探讨

探究短效口服避孕药治疗人流术后出血的临床效果。方法 选取我院近两年内收治的74例人流术后出血患者,采用随机抽样原则分组,分别实施常规治疗(对照组)和常规治疗联合短效口服避孕药治疗(研究组),比较治疗效果。结果 通过深入分析两组患者在接受治疗之后身体各项症状的改善情况得出,研究组各方面的症状改善情况相对较好,对照组则在此方面各项症状的改善情况相对较差,P<0.05。研究组相比对照组,患者的月经恢复时间、阴道出血时间明显缩短,阴道出血量明显减少,研究组盆腔感染、宫腔粘连等术后并发症比对照组发生率低,P<0.05。研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,生活质量明显优于对照组,P<0.05。结论 人工流产术后联合使用短效口服避孕药治疗,能有效减少阴道出血量、缩短阴道出血时间和月经恢复时间,减少并发症发生,缓解患者术后疼痛程度,避免重复流产,有助于提升患者的生活质量。

复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片在孕早期胚胎停育清宫术后的临床应用

对复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片在孕早期胚胎停育清宫术后的临床应用价值进行探讨。方法 经本院医学伦理委员会批准收集2022年1月到2023年1月的孕早期胚胎停育清宫手术患者60例进行研究,按照抛硬币法分为对照组和观察组各30例,给予对照组术后常规治疗,给予观察组清宫手术后复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片治疗,对比效果。结果 两组患者治疗前的子宫内膜厚度、FSH、LH、PRL水平差异较小(P>0.05);观察组患者治疗后子宫内膜厚度、FSH、LH、PRL水平均高于对照组,E2水平低于对照组(P<0.05);在不良反应发生率中,对照组显著高于观察组(P<0.05)。结论 复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片在孕早期胚胎停育清宫术后的临床应用价值显著,能够改善患者血清激素水平,减少并发症,具有推广价值。

复方短效口服避孕药在未婚女性流产后服务中的优势及安全性

【目的】比较、探讨复方短效口服避孕药(短效COC)在未婚女性人工流产后服务中应用的优势及安全性。【方法】110例行人工流产术的未婚女性,随机分为:口服避孕药(达英-35)组43例、人工周期替代药(克龄蒙)组35例、空白对照组32例。达英-35组和克龄蒙组人流术后均即时开始服药,建议连用3个周期,三组均予流产后相关服务。术后随访观察术后出血时间、月经转归时间、月经紊乱发生率、术后妊娠、子宫内膜厚度,药物不良反应、评价用药依从性。【结果】达英-35组坚持服用3周期的共25例,其术后阴道出血持续和术后第一次月经转归时间均较空白对照组短(P<0.05);术后3个月内月经紊乱发生率较克龄蒙组和空白对照组低(P<0.05)。克龄蒙组坚持服用3周期的共22例,其术后阴道出血持续时间、术后第一次月经转归时间、术后3个月内月经紊乱发生率与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。达英-35组术后3个月内无再次妊娠;克龄蒙组、空白对照组术后各2例再次妊娠。连续使用3个月达英-35,未出现明显严重不良反应。三组患者经流产后服务,术后自动采用有效避孕措施比率较术前均增加(P<0.05)。【结论】人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药更合理、有益、安全。加强流产后服务对保护未婚女性生殖健康有意义。

复方短效口服避孕药在人工流产后的应用价值

目的:探讨人工流产后应用复方短效口服避孕药—妈富隆的临床价值。方法:将240例人工流产者随机分成两组,观察组(120例)于人工流产后服用妈富隆、抗生素及益母膏,对照组(120例)仅服用抗生素及益母膏。结果:观察组术后出血量及出血时间低于对照组(P<0.05),术后月经复潮比例高于对照组(P<0.01)。结论:人工流产后应用复方短效口服避孕药妈富隆除避孕外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进月经恢复。

人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察

人工流产术是终止非意愿妊娠的主要手段。全球每年约有4000～6000万例人工流产，即全球妊娠的26％以人工流产为结局。人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康，并给家庭、社会带来诸多不良影响。由于人工流产后女性身体虚弱，抵抗力差，且流产后再次妊娠的风险较高，再行人流手术，易引起较多的并发症，

人工流产后复方短效口服避孕药的应用

目的:探讨人工流产后应用复方短效避孕药妈富隆(含去氧孕烯150μg,炔雌醇30μg)对减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复的临床疗效。方法:240例人工流产者分为两组,治疗组120例,于人工流产后服用妈富隆、抗生素及产复康颗粒剂,对照组仅服用抗生素及产复康颗粒剂。结果:治疗组阴道流血量及流血时间与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。术后月经恢复正常比例明显高于对照组。结论:人工流产后服用复方短效避孕药妈富隆除避孕外还能明显缩短阴道流血时间,减少阴道流血量,促进月经恢复,能减少人工流产的近期和远期并发症。

孕激素与短效口服避孕药对预防不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的比较

目的:探讨减少不孕症患者子宫内膜息肉去除术后息肉复发的治疗方案。方法:对95例患有子宫内膜息肉的不孕症患者,术后分为观察组、孕激素治疗组和短效口服避孕药(OCS)治疗组3组,观察子宫内膜息肉复发情况。结果:对照组复发率为31.03%,孕激素治疗组和OCS治疗组复发率分别为6.06%和3.03%,明显低于对照组(P<0.01),但两组间复发率无明显差别(P>0.05)。结论:术后加用孕激素和OCS均明显减少不孕症患者子宫内膜息肉的复发率,而且两者疗效无明显差异。

我国短效口服避孕药安全性系统评估

目的:评估0、1、2号片、复方左炔诺孕酮单相片和复方左炔诺孕酮三相避孕片的安全性。方法:见“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(中国计划生育学杂志,2005年1期17页)。结果:共检索到83篇相关文献,入选20篇。与服药前相比,国产1、2号片和复方左炔诺孕酮单相片对妇女脂代谢的某些指标有影响。与IUD相比,1号片可升高妇女的舒张压。上述脂代谢和血压的改变均无临床意义。0、1号片可能增加心血管意外的风险,但这些影响都较小。结论:国产1、2号片和复方左炔诺孕酮单相片对使用者的脂代谢和血压改变有影响,0、1号片可能增加脑血管意外风险,考虑到心血管意外在年轻健康妇女(≤35岁)中发病率很低,且被评估的短效口服药的雌激素剂量≤35μg/片,故认为被评估的短效口服避孕药对年轻健康使用者心血管疾病的绝对风险很小。