长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达

背景:前期研究中发现,甲泼尼龙干预后miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达上调,提示miR-672-5p可能在激素性股骨头坏死中发挥作用。目的:分析长效、中效、短效3种激素影响miR-672-5p在大鼠成骨细胞的差异表达。方法:SD大鼠原代成骨细胞体外培养,取第3代大鼠成骨细胞加入DMEM高糖培养基,并分别加入终浓度为1×10^(-5) mol/L的地塞米松(长效)、甲泼尼龙(中效)及氢化可的松(短效),并设空白对照组;4组分别细胞总RNA提取,反转录反应,定量PCR反应;算出2^(-ΔΔCT)值评估miR-672-5p的表达量。结果与结论:(1)与空白组相比,3组激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达均显示出上调,其中甲泼尼龙组为2.35倍,提示表达最高;甲泼尼龙组miR-672-5p表达显著高于氢化可的松组和地塞米松组(均P <0.05),但氢化可的松组与地塞米松组比较差异无显著性意义;(2)结果说明,中效激素的miR-672-5p在大鼠成骨细胞的表达量最大,提示甲泼尼龙在激素性股骨头坏死中可能起重要角色。

短效促性腺激素释放激素激动剂长方案的降调节模式与临床处理要点

短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案仍然是目前体外受精一胚胎移植（IVF—ET）助孕治疗中的“金标准”方案。自1984年GnRH—a应用于IVF领域后，已有大量研究证实了其有效性。与单纯促性腺激素（Gn）促排卵比较，GnRH—a长方案能有效抑制早发内源性黄体生成素（LH）峰，减少取消周期，改善卵泡同步化，增加获卵数，提高卵母细胞和胚胎质量，改善子宫内膜接受性，提高妊娠率等优点，但伴随的缺点是增加Gn量，延长治疗时间，增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险，

短效雄激素治疗迟发性性腺功能减退的安全性研究

目的探讨短效雄激素长程替代治疗迟发性性腺功能减退(LOH)的安全性。方法选取2007年3月至2012年3月于我院男科门诊就诊的1 086例男性迟发性性腺功能减退(LOH)患者作为试验组,另选择同期1 086例单纯前列腺炎及前列腺增生症患者作为对照,试验组患者行短效雄激素长程替代治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者治疗前后前列腺特异抗原(PSA)变发率、膀胱出口梗阻(BOO)发生率、肝损发生率及红细胞比容(HCT)病理增高发生率的差异情况。结果治疗后试验组患者PSA增高变发率为8.5%,对照组为9.9%,其差异无统计学意义(χ2=1.24,P>0.05)。试验组患者BOO发生率为4.2%,对照组为5.7%,差异无统计学意义(χ2=2.49,P>0.05)。试验组患者转氨酶(ALT)增高发生率为1.2%,对照组为1.9%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P>0.05)。试验组患者HCT增高发生率仅为0.092%,对照组患者HCT增高发生率为0.184%,差异无统计学意义(χ2=0.3338,P=0.5634)。结论仿生理节律小剂量短效雄激素长程补充治疗LOH具有较好的安全性。

长效生长激素金赛增与短效生长激素赛增治疗生长激素缺乏症的对比研究

目的探讨不同时效生长激素对生长激素缺乏症病例的疗效。方法回顾性研究2016～2018年于上海第十人民医院就诊的238例生长激素缺乏症(GHD)患儿,其中38例完全GHD和74例部分GHD患儿给予每周0. 2 mg/kg长效生长激素金赛增治疗(金赛增组);另40例完全GHD和86例部分GHD患儿给予每天0. 067 mg/kg短效生长激素赛增治疗(赛增组),疗程均是3个月。比较金赛增组与赛增组患儿治疗前后身高、年生长速率、血清IGF-1及IGFBP3水平;完全GHD与部分GHD患儿治疗前后身高、年生长速率、血清IGF-1及IGF-BP3水平;金赛增组与赛增组患儿治疗前后甲状腺功能和空腹血糖水平。结果治疗3个月后,金赛增组身高由119±18. 47 cm增至125±14. 56 cm,生长速率由<4 cm/年增至11. 73±4. 66 cm/年,赛增组身高由117±12. 99 cm增至121±8. 71 cm,生长速率由<4 cm/年增至8. 41±3. 54 cm/年;金赛增治疗组血清IGF-1和IGF-BP3水平分别由479. 25±47. 71 ng/ml和8. 37±2. 55μg/ml升至627. 30±91. 34 ng/ml和10. 54±3. 31μg/ml,赛增组血清IGF-1和IGF-BP3水平分别由478. 66±5. 21ng/ml和8. 44±3. 26μg/ml升至584. 28±55. 33 ng/ml和9. 87±2. 68μg/ml;金赛增组对完全GHD和部分GHD患儿的疗效均比赛增组疗效显著(P <0. 05)。但这两种生长激素对不同类型的GHD无靶向优势。两组治疗组3个月甲状腺功能和空腹血糖水平与治疗前比较,均无显著差异(P> 0. 05)。结论长效生长激素与短效生长激素相比,治疗GHD效果更佳,两者在短期疗效内均无副作用。

长效生长激素与短效生长激素治疗特发性矮小症的疗效观察

观察长效生长激素与短效生长激素治疗特发性矮小症的疗效,探讨有效疗法,以提高疗效,改善患儿预后。方法:选取遵义市第一人民医院儿童内分泌科2018年11月~2019年11月确诊的特发性矮小症患儿60例,根据不同治疗方法将其分为A组与B组,每组30例,A组应用长效生长激素治疗,B组应用短效生长激素治疗,对比两组的疗效,观察指标包括身高、体重、生长速率以及血清IGF-1与IGFBP3水平。结果:A组治疗后的身高、体重、生长速率均大于B组,P<0.05;A组治疗后的血清IGF-1与IGFBP3水平均高于B组,P<0.05。结论:长效生长激素与短效生长激素治疗特发性矮小症的疗效存在一定的差异性,前者对患儿生长发育的促进作用优于后者,且能明显改善血清IGF-1与IGFBP3水平,值得推广。

长效与短效重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床研究

目的观察长效重组人生长激素(rhGH)与短效rhGH治疗特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,及其对生长发育指标、血清甲状腺功能指标和胰岛素水平的影响。方法将ISS患儿随机分为长效组和短效组。长效组给予皮下注射聚乙二醇重组人生长激素注射液(0.2 mg·kg^(-1)·w^(-1),qw),短效组给予每晚睡前30 min皮下注射重组人生长激素注射液(0.15 U·kg^(-1)·d^(-1))。2组患儿均持续治疗12个月。比较2组患儿的生长发育[生长速度(GV)和身高标准积分(Ht SDS)]、甲状腺功能、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1),以及药物不良反应的发生情况。结果本研究共入组68例,因治疗过程中失访、个人原因私自中断治疗脱落4例,最终长效组和短效组分别纳入33例和31例进行统计分析。治疗6个月后,长效组和短效组的GV分别为(4.53±0.56)和(3.97±0.48)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-2.45±0.23和-2.66±0.21,IGF-1分别为(551.62±41.48)和(524.36±37.84)mg·mL^(-1);治疗12个月,长效组和短效组的GV分别为(9.44±0.82)和(8.46±0.77)cm·year^(-1),Ht SDS分别为-1.68±0.19和-1.91±0.20,IGF-1分别为(642.46±36.49)和(593.14±40.12)mg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患儿的FT3、FT4、TSH和FINS水平比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。长效组和短效组的总药物不良反应发生率分别为6.06%(2例/33例)和12.90%(4例/31例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效rhGH对ISS患儿近期的生长发育促进效果优于短效rhGH治疗,更能提高血清IGF-1水平,对ISS患儿甲状腺功能无明显影响,安全性好。

长效重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的有效性及安全性研究

目的比较长效聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)和短效重组人生长激素(rhGH)治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的有效性和安全性。方法 50例GHD患儿中20例给予0.2 mg/(kg·周) PEG-rhGH治疗(长效组);30例给予0.03 mg/(kg·d)短效rhGH治疗(短效组),疗程为56周。分别在治疗前、治疗后16、28、56周评价两组患儿的身高、年生长速率、身高标准差积分(HTSDS)、骨龄(BA)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和胰岛素抵抗(IR)。结果长效组和短效组的生长速度在治疗28周时较治疗前均显著提高(P<0.05)[长效组:(3.67±0.81)cm/年至(14.05±2.30)cm/年,短效组(3.39±1.36)cm/年至(13.63±2.32) cm/年],长效组较短效组提高更明显(t=2.114,P<0.05);治疗至56周长效组和短效组的生长速度分别为(10.98±1.01)cm/年和(10.77±1.48)cm/年,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第16周起两组患儿的HTSDS较治疗前出现显著改善(P<0.05),逐渐接近正常水平。从治疗第4周开始长效组HTSDS改善明显优于短效组(P<0.05),在观察过程中一直持续存在。两组患儿在治疗后IGF-1 SDS逐渐提升,至治疗16周开始较基线水平有显著提高(P<0.05)。疗程至28周开始长效组IGF-1 SDS较短效组在正常范围内显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在56周的治疗中均未见严重不良反应。结论 PEG-rhGH对儿童GHD治疗有效,效果优于短效rhGH,未见严重不良反应。