长效联合短效胰岛素类似物及其与双“C”强化治疗脆性糖尿病疗效观察

目的探讨长效联合短效胰岛素类似物及其与双"C"强化治疗脆性糖尿病临床疗效。方法选择2009年1月—2013年6月在我院就诊并诊断为脆性糖尿病的患者90例,随机分为两组,即双"C"强化治疗联合长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物组(强化联合组)和单纯长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物组(单纯组),每组45例,分别给予双"C"强化治疗7 d后再应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗7 d和单纯应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗14 d,然后观察两组患者的血糖水平及血糖稳定情况。结果强化联合组较单纯组患者空腹血糖、三餐后血糖及睡前血糖低(P<0.05)。结论双"C"强化治疗7 d后再应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗7 d较单纯应用长效胰岛素类似物+短效胰岛素类似物治疗14 d对于脆性糖尿病的治疗效果更好。

胰岛素泵不同制剂治疗糖尿病非酮症高渗综合征疗效观察

目的比较胰岛素泵(CSII)皮下输注优泌林R和优泌乐治疗糖尿病高渗综合征的短期疗效。方法糖尿病非酮症高渗综合征患者62例,分为优泌林R组和优泌乐组,均使用CSII。结果优泌乐组纠正高渗时间(14.2±3.6)h,较优泌林R组(21.4±6.4)h快,(P<0.05);两组达到相同的目标血糖值时,空腹血糖达标时间优泌乐组(3.1±1.8)d,优泌林R组(5.9±3.4)d:餐后2小时达标时间优泌乐组(5.3±1.9)d,优泌林R组(7.7±3.6)d;胰岛素总量优泌乐组(35.2±10.8)U,优泌林R组(44.3±15.1)U;低血糖发生率优泌乐组5.7%,优泌林R组18.5%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病非酮症高渗综合征时,超短效人胰岛素类似物可较短效胰岛素更快改善高渗状态和血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。

胰岛素类似物在儿科的应用

自1922年开始应用胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM）以来，胰岛素已成为治疗T1DM不可或缺的药物。根据其来源和化学结构，胰岛素类药物可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。最早用于临床的普通结晶动物胰岛素因其抗原性强、杂质含量高等，已渐趋被淘汰。

胰岛素那么多,傻傻分不清楚?

随着我国人口老龄化时代的来临,糖尿病的患病率逐年增加,是一种十分常见的慢性疾病,糖尿病的治疗随着时代的发展也在不断地的进步。那么,说到糖尿病的治疗手段,大家一定会想到注射胰岛素降低血糖的方式。目前,胰岛素的种类有很多,不同类型的胰岛素治疗作用和使用方法都不相同,那今天我们就来探讨一下,临床中常用的胰岛素到底有哪些类别?它们各自都有些什么特点?

MDI方案与甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病肥胖对比研究

目的比较MDI治疗方案与甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病肥胖患者的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法2012年1月一2013年7月将符合入组标准的100例初诊2型糖尿病肥胖患者按随机数字表分为I组及Ⅱ组各50例。I组晚间皮下注射甘精胰岛素及三餐前皮下注射超短效人胰岛素类似物，甘精胰岛素起始剂量为0．2U·kg-1·d-1，每晚22点皮下注射；超短效人胰岛素类似物起始剂量0．4—0．6U·kg-1·d-1，分配于三餐前10min皮下注射。Ⅱ组给予甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗，甘精胰岛素用法同I组；瑞格列奈初始剂量为1mg／次口服，3次／d；二甲双胍起始剂量为0．5g／次口服，20：／d。根据血糖水平调整胰岛素及口服降糖药的剂量。每天监测空腹血糖、餐后2h血糖，记录血糖达标时间，2周后检测空腹及餐后2hc肽，3个月后检测HbAlc，记录治疗过程中的不良反应，统计低血糖事件的患者比例和低血糖事件的发生频率，血糖水平≤3．3mmol／L则认为是低血糖，出现低血糖症状时尽量在加餐前测定当时的血糖值。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验，P〈0。05为差异有统计学意义。结果I组和Ⅱ组治疗前后空腹、餐后2h血糖，空腹、餐后2hc一肽，HbAlc差异均有统计学意义，均P〈0．05。I组和Ⅱ组血糖达标时间分别为（5．7±1．7）、（6．1±2．1）d，比较差异无统计学意义（t=1．047，P〉0．05）。I组低血糖，发生率为30．0％，11组发生低血糖发生率为12．0％，比较差异有统计学意义（x2=4．882，P〈0．05）。低血糖频率I组（0．38±0．06）次／人，Ⅱ组（0．14±0．04）次／人，比较差异有统计学意义（t=23．534，P〈0．05）。结论MDI方案控制血糖的效果比甘精胰岛素联合二甲双胍、瑞格列奈治疗方案要好，具备较高血糖达标率，疗效显著。