短时二次取精对精液质量及精子动态指标的影响

目的探讨短时二次取精对精液质量及精子动态指标的影响。方法选择2016年5月至2020年6月在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心接受体外受精助孕的夫妇59对,排除女方不孕因素,男性均完成第一次取精和短时二次取精(第一次取精2 h内)。分析两次取精的精液质量及精子动态指标的差异。结果短时二次取精的精液体积、不动精子浓度、不动精子百分率小于一次取精,前向运动精子浓度、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率大于一次取精,差异有统计学意义(P<0.05)。两次取精的精液浓度、圆细胞浓度、非前向运动精子浓度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。短时二次取精的曲线运动速率、直线运动速率、平均路径速率、鞭打频率和前向性占比均大于一次取精,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短时二次取精可显著改善精液质量和精子动态指标,在临床上具有一定应用价值。

短时二次取精在辅助生殖技术中的应用分析

目的探讨取卵日短时二次取精对精液质量、最终授精方式、受精率及优胚率的影响。方法回顾分析2020年1月—2022年12月于南阳市中心医院生殖医学科拟行常规体外受精的32个取卵周期,男方均完成第1次取精(第1次取精精液优化后前向运动精子总数<1.0×10^(6)个)和短时二次取精(第1次取精后2 h内),分析2次精液质量及最终授精方式。对以上周期按最终授精方式分为体外受精(IVF,5例)、卵胞浆内单精子注射(ICSI,11例)、IVF+早补救ICSI(16例)3组,分析各组的受精率、卵裂率以及优胚率等。结果短时二次取精的精液体积显著小于第1次[(1.56±0.55)mL vs.(2.56±1.33)mL,t=5.847,P=0.038],精子浓度、总活力、前向运动及非前向运动精子比率与第1次取精相比差异均无统计学意义(P>0.05)。统计最终授精方式,IVF、ICSI、IVF+早补救ICSI比例分别为15.6%、34.4%、50.0%。3组女性患者的年龄、BMI、不孕年限、不孕类型及获卵数差异均无统计学意义(P>0.05)。IVF+早补救ICSI组的正常受精率和优质胚胎率显著低于ICSI组(P=0.009、0.010),余各组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率差异均无统计学意义。结论短时二次取精虽能够有效补充前向运动精子总数,但行常规体外受精时早补救ICSI比例明显上升,一次取精精液质量欠佳时改行ICSI授精可能是更好的选择。