脊柱整体手法结合小儿推拿、颈椎牵引治疗短暂性儿童抽动障碍合并寰枢椎失稳30例

目的:观察脊柱整体手法结合小儿推拿疗法、颈椎牵引治疗短暂性儿童抽动障碍合并寰枢椎失稳的临床疗效。方法:选择短暂性儿童抽动障碍合并寰枢椎失稳患儿60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患儿采用脊柱整体手法、小儿推拿疗法、颈椎牵引治疗,对照组患儿口服盐酸硫必利。观察所有患儿治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(ygtss yale global tic severity scale,YGTSS)及颈部寰枢椎影像变化情况。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为43.33%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后YGTSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组颈部寰枢椎影像学变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱整体手法结合小儿推拿疗法、颈椎牵引治疗短暂性儿童抽动障碍合并寰枢椎失稳,能改善患儿抽动严重程度及寰枢椎关节失稳。

肌苷片联合托吡酯在儿童短暂性抽动障碍中的应用效果

目的探讨肌苷片联合托吡酯在儿童短暂性抽动障碍(TTD)中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月广东省江门市中心医院门诊收治的86例TTD患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同将其分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患儿采用肌苷片治疗,观察组患儿加用托吡酯治疗,两组均持续用药24周。比较两组患儿的临床疗效、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、注意力缺陷多动障碍量表(ADHD)评分、每日抽动次数及不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的YGTSS各项评分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的YGTSS各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的ADHD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的注意力缺陷、多动冲动评分及ADHD总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的注意力缺陷、多动冲动评分及ADHD总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的每日抽动次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的每日抽动次数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的每日抽动次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌苷片联合托吡酯可提高儿童TTD的治疗效果,降低YGTSS评分及ADHD评分,减少每日抽动次数,安全可靠,值得广泛应用。

探究小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍的临床效果

目的 探讨小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍的临床疗效。方法 100例短暂性抽动障碍患儿,以等量电脑随机法分成A组及B组,每组50例。A组患儿予以托吡酯片治疗,B组患儿在A组基础上添加小儿智力糖浆治疗。对比两组临床疗效、药物不良反应发生率及治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果 治疗前,两组患儿YGTSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后,B组患儿YGTSS评分分别为(32.38±7.71)、(18.71±5.68)分,均低于A组的(35.84±8.57)、(23.34±6.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床总有效率96.00%高于A组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍的疗效显著,同时可提升治疗安全性,具有应用推广价值。

平肝熄风推拿法治疗肝亢风动型儿童短暂性抽动障碍32例

目的 观察平肝熄风推拿法治疗肝亢风动型儿童短暂性抽动障碍(TTD)的疗效,为儿童TTD探寻一项安全有效的非药物治疗手段。方法 选取2021年1月—2022年6月福建中医药大学附属三明市中西医结合医院儿科门诊的肝亢风动型TTD患儿64例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各32例。对照组予盐酸硫必利片口服及健康教育,治疗组予平肝熄风推拿法治疗及健康教育,2组疗程均为14 d。比较2组疗效、不良反应发生率、治疗后4周复发率及治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分变化情况。结果 治疗组总有效率为81.25%,与对照组总有效率78.13%相当(P>0.05);治疗组不良反应发生率为0.00%,低于对照组的18.75%(P<0.05);治疗组治疗后4周复发率为3.85%,低于对照组的28.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组YGTSS评分及中医证候积分均下降(P均<0.05),治疗后2组上述指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 平肝熄风推拿法可有效改善儿童TTD症状,且安全性良好,复发率低。

张卫东针药结合治疗儿童短暂性抽动障碍经验

介绍张卫东教授针药结合治疗儿童短暂性抽动障碍的临证经验。张教授认为“神机失调,肝郁脾虚”是该病的主要病机,治疗时应重视心脑神与脾胃同调。临床上以调神运脾法毫针针刺为主要治疗方法,选穴上重取调神效方和精取疏肝健脾效方;辅以逍遥散合柴胡加龙骨牡蛎汤为基础加减的中药组方,针药并用收效显著。附典型医案1则。