表现为短暂性肢体抖动综合征的烟雾病一例报道

1病例资料患者女性,51岁,因＂发作性左侧肢体抖动4月余,加重2 d＂入院。患者于入院4月前（2016年2月）无明显诱因出现发作性左侧肢体抖动,每次持续1~2 min,休息后可自行缓解,有时会伴有同侧肢体麻木、乏力感,上述症状每天发作1~2次,在站立、迈步或长距离行走后容易出现。发作时无头痛、头晕,无视物双影,无吞咽困难、饮水呛咳,无意识不清、肢体抽搐,无二便失禁。

表现为短暂性肢体抖动综合征的儿童烟雾病1例

对2017年8月吉林大学白求恩第一医院小儿神经科门诊诊治的1例表现为短暂性肢体抖动综合征的烟雾病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,男,8岁7个月,临床特点为发作性双侧上肢抖动,脑电图示前头部δ波发放,左侧显著;过度换气前头部为主或广泛性δ波延迟消失,左侧显著。头部CT血管造影:双侧颈内动脉末端及双侧大脑中动脉水平段管腔狭窄,双侧大脑前动脉纤细,颅底烟雾状血管。脑灌注成像:双额叶及左颞叶异常灌注,脑血流量下降,平均通过时间及达峰时间延长。予保守治疗,增加饮水、避免诱发体位后,患儿至今暂未发作。提示短暂性肢体抖动是一种罕见的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作形式,早期识别及诊治非常关键,脑电图可作为一种非侵入性且简单的检查,对于其早期诊断有价值。

伴面肌受累、尿失禁的肢体抖动型短暂性脑缺血发作1例并文献复习

肢体抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attacks,LS-TIA)为颈内动脉系统TIA的一种少见发作形式,1962年由Fisher等首先报道,通常表现为发作性肢体不自主运动,常累及一侧肢体或单肢,不伴意识障碍、强直阵挛、大小便失禁、面肌受累[1],易误诊为局灶性癫痫发作、癔病或锥体外系疾病。河北省人民医院收治1例诊断明确、治疗有效的伴有面肌受累、尿失禁的LS-TIA患者,报道如下。

肢体抖动型短暂性脑缺血发作合并锁骨下动脉盗血综合征一例并文献复习

肢体抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)作为TIA的特殊类型,主要表现为一侧肢体或单肢短暂的颤动、抖动、扭动等不自主运动,常由患肢对侧前循环责任动脉重度狭窄或闭塞造成。作者报道了1例合并锁骨下动脉盗血综合征的LS-TIA患者,该患者表现为发作性左侧肢体抖动。头颈动脉存在多发性狭窄,其中右侧大脑前动脉A2段闭塞,双侧大脑中动脉轻至中度狭窄,右侧锁骨下动脉重度狭窄、完全型盗血,CT灌注成像显示右侧大脑前动脉、大脑中动脉供血区灌注减低。患者临床表现与血管狭窄程度不完全相符,作者分析其非典型诱因导致的血流动力学改变所造成的相关影响,并结合文献进行综述,以期为LS-TIA诊治提供新的思路。

肢体抖动短暂性脑缺血发作的脑动脉病变特征和治疗

目的探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的脑动脉病变及其可能的发病机制和治疗。方法回顾性分析了北京协和医院2005～2008年间诊治的20例LS-TIA患者的临床资料。结果所有患者均存在对侧颅内外血管严重狭窄或闭塞,其责任血管分布:颈内动脉虹吸段6例;颈内动脉末端或大脑中动脉起始部6例;大脑中动脉的M2段1例;颈内动脉起始部7例。8例头颅磁共振显示典型的分水岭脑梗死。6例行血管重建治疗,临床未再发作。结论颅内动脉包括颈内动脉虹吸段、颈内动脉末端和大脑中动脉起始部可能是中国人群LS-TIA的主要血管病变特征;血管重建术可能是有效的治疗方法。

肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床及影像

目的肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)临床少见,本文旨在提高临床医师对这一症候的认识。方法总结北京协和医院诊断为肢体抖动短暂性脑缺血发作患者7例,行颈部血管超声、脑电图、头部核磁共振、经颅多普勒超声、核磁血管成像,4例行数字减影血管造影,2例行CT灌注成像检查。结果均表现为发作性短暂不能控制的抖动,5例发作有明显诱因。全部患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和/或颅外动脉重度狭窄或闭塞。头部核磁共振4例显示抖动肢体对侧内分水岭脑梗死。脑电图均未见痫样放电,6例可见病变血管同侧额颞部慢波灶。经扩容和抗血小板聚集或者血管内支架治疗后,所有患者病情稳定。结论肢体抖动短暂性脑缺血发作通常提示大血管严重的狭窄或闭塞,低灌注是其最可能的发病机制。

肢体抖动性短暂性脑缺血发作10例临床分析

目的研究肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limb-shaking transient ischemic attacks,LS-TIA)的临床特点和预后。方法 2009年7月至2010年12月两家三甲医院前瞻性卒中登记库中连续性LS-TIA的患者,研究其TIA特点、头颅影像学表现,并予以药物和/或支架置入治疗,随访1年时用改良的Rankin评分(mRS)。结果共纳入10例LS-TIA患者,多于活动时诱发(7例),以下肢抖动(8例)伴无力(7例)为主要表现,持续时间<5min,颈内动脉重度狭窄(7例)和大脑中动脉狭窄(3例),MRI仅2例显示分水岭脑梗死,8例示腔隙性脑梗死,4例颈动脉颅外段狭窄经过药物联合支架治疗,5例颅内血管狭窄经过强化药物治疗随访1年mRS为0分,1例颈动脉起始段重度狭窄单纯药物治疗,1个月后发生同侧脑梗死,1年后mRS为4分。结论对于MRI仅显示腔隙性脑梗死的肢体抖动患者需警惕为LS-TIA,对颅外颈动脉狭窄的LS-TIA支架置入治疗和颅内动脉狭窄的LS-TIA采取积极的药物具有较好的预后。

以肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作患者大血管闭塞二例

以肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作（TIA）是临床少见的一种类型，类似于帕金森病的肢体颤动或局灶性运动性癫痫发作，易被误诊。我们回顾性总结我科收治的2例以肢体抖动为临床表现的TIA患者，以提高临床医师对本病的认识。

以单纯肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作

以单纯肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作（limb shaking rtansient ischemic attack,LSTIA）临床少见，易被忽视或误诊为局灶性运动性癫癎发作而延误治疗。我院2007年7－10月诊断治疗3例以单纯肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作患者，现将基临床诊断与治疗经过总结如下。

伴面部抽动的肢体抖动性短暂性脑缺血发作1例报告及分析

肢体抖动性短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attacks,LS-TIA)是临床罕见的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的一种类型,1962年由Fisher等首先报道,并称之为肢体抖动综合征(limb shaking syndrome,LSS)[1]。该病容易被误诊为局灶性癫痫发作、锥体外系疾病等而延误治疗,若能对其及时、正确的诊治,不仅可以终止其发作,而且可以大大降低远期脑梗死的发生风险等。既往认为LS-TIA不累及面部和躯干,并将其作为与局灶性运动性癫痫的鉴别要点之一[2]。我们将临床遇到的1例伴面部抽动的LS-TIA报道如下。

肢体抖动短暂性脑缺血发作二例

目的探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作的临床特点。方法分析本院神经内科2例肢体抖动短暂性脑缺血发作（ LS-TIA）患者的临床资料。结果2例患者均在60岁以后发病，临床表现为活动后肢体抖动、无力，休息后缓解。例1头颅MRA显示颅内动脉粥样硬化样改变，抖动肢体对侧血管大脑中动脉M2段轻度狭窄，同侧颈内动脉颅内段中度狭窄，前交通动脉中度狭窄；例2头颈CTA显示抖动肢体对侧颈内动脉起始部狭窄约70％～80％，大脑中动脉M1段起始部闭塞。例1患者视频脑电图（ VEEG）监测到3次肢体抖动发作，未发现异常癫痫波。2例患者在常规治疗下均给予扩容治疗以提高大脑血流灌注，发作次数均减少，1个月后其中1例进展为脑卒中。结论 LS-TIA是TIA的一种罕见的发作形式，应注意与局灶性运动性癫痫发作相区别，尽早诊断及提高大脑血流灌注可以减少发作或减低卒中发生的风险。

肢体抖动短暂性脑缺血发作的发病机制、诊断及治疗

肢体抖动短暂性脑缺血发作（limb-shaking transient ischemic attack LS-TIA）是一种少见的短暂性脑缺血发作（TIA）类型,1962年Fisher等首先报道并称之为肢体抖动综合症（limb shaking syndrome）。该病容易被误诊为局灶性癫痫发作,对其正确诊断和治疗不仅可以让发作停止而且可以降低远期缺血性卒中的发生风险。

肢体抖动短暂性脑缺血发作临床特点(附1例病例报告)

目的:探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作的发病机制、诊断及治疗。方法:回顾分析1例肢体抖动短暂性脑缺血发作的临床特点、治疗及预后,结合文献进行分析。结果:本例患者主要表现为发作性左下肢抖动及乏力,脑电图未见癫痫波,血管检查发现右侧颈内动脉闭塞,抗血小板等治疗后患者症状未再发作。结论:肢体抖动短暂性脑缺血发作临床少见,低灌注是其可能发病机制,诊断主要依据临床表现、脑电图及脑血管造影检查,抗血小板或血管重建治疗可能有效。

肢体抖动性短暂性脑缺血发作临床分析

目的探讨肢体抖动性短暂性脑缺血发作的临床表现及诊断,提高临床医师对这一症候的认识。方法采用动态脑电图、经颅多普勒超声、颈部血管超声、头部核磁共振、核磁共振血管成像、全脑血管造影等辅助检查,对4例肢体抖动性短暂性脑缺血发作患者进行临床表现、辅助检查及影像学资料分析。结果4例患者均表现为肢体发作性短暂不能控制的抖动,其发作均有明显诱因,其中2例曾被误诊为癫,给予抗癫治疗无效。全部患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和(或)颅外动脉严重狭窄或闭塞,头部核磁共振3例显示抖动肢体对侧分水岭脑梗死,发作期脑电图检查未见癫波释放,给予抗血小板聚集、扩容或者血管内支架治疗后,症状均消失。结论肢体抖动性短暂性脑缺血发作常表现为发作性、无意识的肢体抖动,和局灶性运动性癫发作相似,易误诊为局灶性癫,通常提示大血管严重的狭窄或闭塞,低灌注是其最可能的发病机制,通过脑电图及全脑血管造影等检查可以明确诊断,防止漏诊及误诊。

肢体抖动短暂性脑缺血发作临床分析(附4例报告)

目的探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床特点,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性总结我科收治的4例LS-TIA患者的临床资料,4例均进行经颅多普勒超声及脑电图检查,3例进行头部核磁共振(MRI)检查,2例进行核磁血管成像(MRA)及氙CT脑血流成像,1例进行数字减影血管造影(DSA),结合相关文献进行分析及探讨。结果4例均表现为发作性短暂不自主的肢体抖动伴或不伴肢体无力,抖动肢体对侧有不同程度的血管狭窄或闭塞(包括颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉),给予抗血小板聚集治疗后,症状逐渐缓解。结论发作性肢体抖动要考虑到LS-TIA的可能,其通常提示大血管严重狭窄或闭塞,经抗栓治疗有效。

肢体抖动性短暂性脑缺血发作2例

肢体抖动性短暂性脑缺血发作（limb shaking—transient ischemic attack，LS—TIA）的确切发病机制目前尚不完全清楚。现将我院2007年8月经临床和影像学检查诊断为LS—TIA的2例患者的临床资料报道如下，并探讨其可能的发病机制。

肢体抖动短暂性脑缺血发作的脑动脉病变特征和治疗

目的探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的脑动脉病变特征和治疗措施。方法选取2010年1月至2012年1月我院收治的12例LS-TI患者,应用颈部血管超声、经颅多普勒超声(TDC)、头部核磁共振(MRI)、核磁共振血管成像(MRA)、动态脑电图(AEEG)等辅助检查,分析其脑动脉病变特征及其可能的发病机制。结果 12例LS-TIA患者均存在一条或以上颅内外血管重度狭窄或闭塞,其病灶血管位于一侧颈内动脉(ICA)起始部4例,一侧ICA虹吸段8例,一侧ICA末端2例,一侧大脑中动脉(MCA)起始部2例,一侧MCAM2段3例。5例MRI显示为典型的脑分水岭梗死(CWI)。5例行血管重建术治疗,余7例给予保守治疗,随访3个月～3年无再发作病例。结论 ICA虹吸段、ICA起始部、ICA末端、MCA起始部可能是LS-TIA患者的动脉病变特征。血管重建术及抗栓治疗是治疗LS-TIA的有效方法。

急性脑梗死合并肢体抖动性短暂性脑缺血发作2例报告并文献复习

目的通过对两例急性脑梗死合并肢体抖动性短暂性脑缺血发作(limb shaking transient ischemic at-tacks,LS-TIA)的分析,探讨其临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾我科2010年1-3月收治的2例急性脑梗死合并LS-TIA患者的临床资料,并结合相关文献进行分析探讨。结果 2例患者均在急性脑梗死基础上出现LS-TIA,通过颈动脉超声及头颅MRI等检查确诊,经抗血小板等治疗有效。结论对于表现为急性脑梗死合并LS-TIA为临床少见,其发作形式为在急性脑梗死基础上出现发作性、无意识的单肢体无力及抖动,和局灶性运动性癫痫发作相似,易误诊为局灶性癫痫。通过脑电图及颅内血管学等筛查可以明确诊断,从而提高对该病诊断的准确率,防止漏诊及误诊。

肢体抖动性短暂性脑缺血发作临床分析

LS-TLA（1imb-shaking trangsient ischemic attack）即肢体抖动性短暂性脑缺血发作，是一种极少见的短暂性脑缺血发作类型，极易被误诊为局灶性运动性癫痫发作或锥体外系疾病，其发病机制尚不明确。现将我院神经内科2008年1月。2012年1月收治的肢体抖动性短暂性脑缺血发作9例进行临床分析，以探讨其发病机制、鉴别诊断、影像学检查及治疗。

不同血压变异的肢体抖动短暂性脑缺血发作患者脑灌注特征

目的·探索肢体抖动短暂性脑缺血发作(limb shaking-transient ischemic attack,LS-TIA)患者的血压波动与脑灌注和侧支循环变化的关系,为明确LS-TIA的发病机制提供依据。方法·采用回顾性队列研究,选取2018年1月—2019年12月,在上海市松江区中心医院神经内科住院的LS-TIA患者。以动态血压仪采集的收缩压标准差作为短时收缩压变异(short-term systolic blood pressure variation,SSBPV)指标,根据SSBPV水平,将LS-TIA患者分为SSBPV高组16例,SSBPV正常组14例,同期因头痛、头晕就诊的人群作为健康对照(healthy control,HC)组15例。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质量指数、高血压病史、冠心病病史、高脂血症病史以及脑梗死病史资料。所有患者以1%利多卡因浸润麻醉,单弯导管行双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉造影,由手术医师判断颅内动脉狭窄数目以及评估侧支循环开放情况。通过单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)检查,勾画感兴趣区(region of interest,ROI);以小脑作对照,比值小于0.9,作为判断脑叶低灌注的标准。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,符合正态分布的定量资料2组间比较采用独立样本t检验,3组间比较采用方差分析。其余资料为定性资料,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果·与HC组相比,SSBPV高组、SSBPV正常组的颅内动脉狭窄总数、颈内动脉狭窄数目增多,差异有统计学意义(均P=0.000)。SSBPV高组、SSBPV正常组出现低灌注的脑叶数高于HC组(均P=0.000),SSBPV高组出现严重低灌注的病例数高于HC组(P=0.000),SSBPV高组侧支循环开放的总数(P=0.001)、二级侧支循环开放数高于HC组(P=0.014)。与SSBPV正常组比较,SSBPV高组出现低灌注的脑叶数多(P=0.041),出现严重低灌注的病例数多(P=0.024),侧支循环开放的总数多(P=0.034)。结论·短时收缩压变异性增大,导致了LS-TIA患者脑低灌注范围更大,重度脑低灌注比例更高,这可能参与了LS-TIA的发病机制;而作为代偿机制之一,患者的侧支循环开放比例高。