短暂性脑缺血发作70例经颅多普勒和颈部血管彩色多普勒检查与支架植入治疗分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的病因及治疗。方法:对70例TIA患者进行经颅多普勒和颈部血管彩色多普勒检查,部分做脑数字减影血管造影检查,有支架植入指征的均行支架植入术。结果:本组70例中TCD检查异常66例,占94.3%,显示高流速型和低流速型两型;颈部血管彩色多普勒检查异常48例,占68.6%,显示有动脉内膜粗糙、增厚和动脉粥样斑块形成;DSA检查异常57例,占81.4%,显示有不同程度的血管狭窄。结论:介入治疗是一种有效而安全的TIA治疗方法。

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对短暂性脑缺血患者血脂指标及血清CysC水平的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作患者的血脂指标及血清胱抑素C水平的影响。方法短暂性脑缺血发作患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。所有患者均口服氯吡格雷75 mg/次,1次/d。观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙片口服20 mg/次,1次/d。两组患者治疗时间均为12周。治疗前后均抽取晨起空腹静脉血,检测三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血清胱抑素C。结果两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P均>0.05。同组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较、对照组治疗前后TG水平比较,P<0.01;对照组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P均>0.05。观察组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P均<0.0005。两组治疗后TG、TC、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P<0.0005;两组治疗后LDL-C水平比较,P<0.005。结论短暂性脑缺血患者使用阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗疗效确切,血脂水平明显改善,血清CysC水平降低可帮助动脉粥样硬化风险降低。

原发性高血压伴短暂性脑缺血发作86例临床分析

目的探讨原发性高血压伴短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现及治疗原则。方法选取该院2013年8月至2015年2月收治的原发性高血压伴TIA患者86例,在严格戒烟、限酒、控制体质量、合理膳食基础上根据血压水平合理服用血管紧张素转换酶抑制剂——依那普利、噻嗪类利尿剂降压,阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块等治疗后观察血压、血脂变化及TIA发作情况。随访6个月。结果治疗8周后患者血压、血脂水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);6个月后TIA发作明显减少,总有效率为91.9%(79/86)。结论高血压是TIA独立危险因素,有效降压、降脂及抗血小板治疗能减少原发性高血压伴TIA患者发生TIA,降低脑梗死发生率。

短暂性脑缺血发作患者血浆同型半胱氨酸水平及其干预治疗探讨

目的探讨甲钻胺干预治疗对合并高同型半胱氨酸血症（Hcy）的短暂性脑缺血发作（TIA）患者的影响。方法收集本院短暂性脑缺血发作患者179例为TIA组，将患者按治疗方法不同分2组，治疗组93例，对照组86例，治疗组患者给予口服甲钴胺500μg，3次／d，12周为一疗程；对照组不给予甲钴胺口服；选择同期年龄和性别相匹配的126例无脑血管病史的健康体检者为正常对照组，各组分别检测血Hcy水平，TIA组干预治疗12个月后随访，比较各组血Hcy水平变化以及TIA发生／复发人次及脑梗死发生人次数。结果TIA组Hcy水平明显高于正常对照组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组TIA发生／复发人次及脑梗死发生人次明显低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆Hcy浓度增高是TIA的独立危险因素。甲钴胺可降低短暂性脑缺血发作患者血Hcy水平，可改善其远期预后。