短暂性脑缺血发作患者的DWI异常与临床特征分析

磁共振弥散加权成像（DWI）对急性脑缺血的检测较传统MRI更为敏感。国外研究发现21%~67%传统定义下的短暂性脑缺血发作（TIA）患者可见DWI异常[1,2]。本研究对96例患者的临床和影像学资料进行回顾性分析,以探讨DWI异常TIA患者的临床特征。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法选取医院2022年3月至2023年3月收治的TIA患者120例,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予对症治疗,并予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,观察组患者加用丁苯酞氯化钠注射液,均静脉滴注。两组均持续治疗14 d。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分均显著降低,脑源性神经营养因子、胰岛素样生长因子-1、血管内皮生长因子水平均显著升高(P<0.05)。观察组患者缺血性脑卒中发生率为3.33%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗TIA,可减轻患者神经损伤,降低其近期缺血性脑卒中发生率。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作55例临床特征及护理

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA),是指椎-基底动脉系统短暂性供血不足导致的局灶性神经功能障碍.为此,重视椎-基底动脉系统TIA的治疗和护理,对防止其演变为完全性卒中有重要意义.

负荷剂量氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作患者的临床效果

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者采用负荷剂量氯吡格雷治疗的临床效果。方法选取2020年6月—2022年6月厦门市第五医院收治的88例TIA患者。以随机数字表法分为研究组(n=44)和对照组(n=44)。2组均接受了血管扩张剂和神经保护药物等治疗,对照组给予常规剂量氯吡格雷治疗,研究组给予负荷剂量氯吡格雷治疗。比较2组临床疗效、神经功能、预后及不良反应。结果研究组的治疗总有效率(95.45%)高于对照组(79.55%)(P<0.05)。2组在治疗1、2周后,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分都有所降低(P<0.05),研究组治疗1、2周后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(6.82%)与对照组(11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIA患者采用负荷剂量氯吡格雷治疗具有确切的临床疗效,可有效改善神经功能及预后,且不会增加药物不良反应,体现了《短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识》的执行标准。

卒中预警综合征与普通短暂性脑缺血发作的临床对比观察

对比分析卒中预警综合征疾病患者与普通短暂性脑缺血发作疾病患者的临床差异。方法 2021年10月-2023年6月,将44例卒中预警综合征疾病患者组成参照组,将44例普通短暂性脑缺血发作疾病患者组成研究组,针对所有入选患者均开展规范治疗,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 在推进开展规范治疗处置条件下,普通短暂性脑缺血发作疾病患者获取的预后结果,显著优于卒中预警综合征疾病患者,值得临床推广。

盐酸替罗非班注射液对短暂性脑缺血发作治疗的临床观察

选择样本数据展开分组对比治疗以得出盐酸替罗非班注射液对短暂性脑缺血发作治疗的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年4月之间接诊治疗的短暂性脑缺血发作患者53例作为本次的研究对象,采用数字表抽取法进行分组,其中实验组27人,对照组26人。在本研究中,针对实验组的病患,静脉使用盐酸替罗非班注射液抗血小板聚集治疗,而作为比较基准的对照组患者则接受了口服给药的阿司匹林肠溶片加硫酸氯吡格雷片的治疗方案。在疗程结束后,对两组患者进行了神经功能缺损评分以及不良事件发生频率等多项指标的比较分析。结果 在治疗开始之前,两组患者的凝血功能指标差异不大,治疗后两组的APTT、PT、PLT指标变化不明显,但是血管内细胞黏附分子(PECAM-1)指标明显高于治疗前,且实验组明显高于对照组(P<0.05)。在治疗开始前,两组患者在神经功能的初始评定上无明显差异。随着治疗的进行,两组患者的神经功能测量指数均呈现下降趋势。然而,纵观两组间的对比分析,可以观察到实验组患者在神经功能缺损评分上下降更明显。从不良反应的发生频率来看,实验组相对于对照组出现的不良事件比例相对较低,统计学上存在显著差异(P<0.05)。结论 在对短暂性脑缺血发作治疗中,静脉使用盐酸替罗非班注射液相比于口服常规抗血小板聚集药物效果更好,可以高效地改善患者的血小板聚集现象,促进患者的神经功能恢复,安全性较高,未引发严重的不良反应,可以在临床上推广使用。

短暂性脑缺血发作的磁共振弥散加权成像异常与临床特征分析

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是潜在的脑血管疾病的一种症状，许多患者在发生TIA一段时间后会进展为卒中，因此需要对TIA进行及时而准确的评估，及时启动正确的治疗以改善预后。磁共振弥散加权成像（DWI）对脑缺血的检测较常规磁共振成像（MRI）检查序列更为敏感。国外研究发现21％～67％的TIA患者可见DWI异常，DWI异常对判断TIA的预后有重要价值。

短暂性脑缺血发作后急性脑梗死患者白细胞介素-6水平的变化及临床价值

目的 探讨脑缺血预处理和他汀类药物预处理的脑保护机制.方法 60例急性脑梗死病例分为三组：脑梗死组、短暂性脑缺血发作（TIA）后脑梗死组和他汀药物治疗组.应用欧洲卒中评分（ESS）评价临床神经功能情况,利用CT片测脑卒中病灶体积,采用ELISA法对血浆白细胞介素-6（IL-6）水平进行检测.结果 在梗死后相同时间点,TIA后脑梗死组临床疗效明显优于脑梗死组,治疗后脑卒中病灶体积小于脑梗死组,IL-6水平有明显降低.在此基础上,他汀药物治疗组较TIA后脑梗死组各项指标又有进一步的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在临床上,TIA可诱导脑缺血耐受作用,与降低炎症细胞因子水平有关,预防性使用他汀类药物可以对严重缺血脑损伤产生明显的保护作用.

短暂性脑缺血发作合并抑郁的发生情况及与人格特征的相关性

目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因，短暂性脑缺血发作（TIA）是最常见的脑血管病之一，且发病有逐年增多的趋势。目前，国内针对TIA病人合并抑郁的情况有待于进一步研究。本研究旨在探讨TIA病人抑郁的发生情况及其与人格特征的相关性。

养血清脑颗粒治疗短暂性脑缺血发作或疑似患者的临床对照研究

1．1研究对象 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attaclc，TIA）是卒中发生前的一种非常危险的临床表现。因此，近年来倍受关注。养血清脑颗粒是天津天士力制药股份有限公司生产的复方中药制剂，功效为养血平肝、活血通络。本研究拟开展多中心随机对照临床研究，以观察养血清肺颗粒对于近期TIA或疑似TIA患者的疗效，并观察其对2个月卒中发生率的影响。

短暂性脑缺血发作与由其进展为脑梗死患者的CT灌注与临床对比研究

目的探讨影响短暂性脑缺血发作（TIA）进展为脑梗死的因素。方法经临床检查确诊TIA患者及由TIA进展为脑梗死患者在急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫，然后根据临床症状及体征，选择拟诊感兴趣平面，行脑CT灌注扫描（CTPI）和CT血管造影（CTA）。总结2组患者的发作次数、发作持续时间及危险因素并进行统计学分析。结果由TIA进展为脑梗死组ArCBF值与发作次数呈正相关，2组患者的CTPI值、发作次数、发作持续时间及危险因素比较有统计学意义（P=0．0009）。CTA检查显示由TIA进展为脑梗死患者均有与病灶区相关的脑动脉主干或分支的狭窄，而TIA患者中仅有2例患者大脑后动脉有轻度狭窄，且与患者临床表现不相符。结论TIA进展为脑梗死与ArCBF下降程度、发作次数、发作持续时间及颅内动脉狭窄有密切的关系。对于有多次或发作时间长的TIA患者，应进一步行头颅CTPI和CTA检查，了解颅内脑组织血流灌注情况及有无动脉狭窄，积极治疗以预防缺血性卒中的发生。

高分辨率磁共振成像在急性脑梗死及短暂性脑缺血发作患者大脑中动脉粥样硬化斑块特征观察中的价值

目的:研究高分辨率磁共振成像(HRMRI)在急性脑梗死(ACI)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者症状性大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征观察中的价值。方法:选取医院收治的80例症状性MCA粥样硬化患者,依据弥散加权成像(DWI)检查结果将其分为ACI组(42例)和TIA组(38例)。两组均于治疗前行HRMRI检查,对比两组粥样硬化斑块分布情况,以及斑块表面不完整、斑块负荷百分比、斑块面积、血管面积(VA_(reference))、参考血管腔面积(LA_(reference))、血管最狭窄处面积(VA_(MLN))、血管最狭窄处管腔面积(LA_(MLN))、管壁面积(WA_(MLN))、狭窄率及重构方式的定量指标,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析粥样硬化血管及斑块特征诊断的价值。结果:两组粥样硬化斑块分布情况以及VA_(reference)、LA_(reference)及VA_(MLN)对比均无统计学差异。ACI组斑块表面不完整患者占比显著高于TIA组,差异有统计学意义(x^(2)=8.717,P<0.05);斑块负荷百分比、斑块面积、WA_(MLN)及狭窄率显著高于TIA组,LA_(MLN)显著低于TIA组,差异有统计学意义(t=3.410,t=2.100,t=7.021,t=3.310,t=4.015;P<0.05)。经ROC曲线分析,斑块负荷百分比、斑块面积、LA_(MLN)、WA_(MLN)及狭窄率均能用于ACI的诊断,AUC分别为0.709、0.940、0.879、0.789和0.819。结论:症状性MCA粥样硬化中,ACI与TIA患者的斑块特征存在差异,HRMRI能够用于症状性MCA粥样硬化缺血性脑卒中发生风险的评估。

短暂性脑缺血发作概念的再探讨(附526例临床分析)

对近２０年收治的５２６例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的临床资料进行了回顾性分析，结果显示：①ＴＩＡ发作时间为偏态分布，其中９５％的患者发作时间在２．６５小时以内，９９％在５．３７小时以内；②在１９８例有ＣＴ或ＭＲＩ资料的ＴＩＡ病例中，发现６２例有与症状一致的梗塞灶，其中５８例发作时间持续３小时以上，并且梗塞灶的出现与发作时间的长短呈正相关；③在１６７例有随访资料的病例中，１３１例发生脑梗塞，其发生机率与ＴＩＡ发作时间的长短呈正相关。因此认为，传统ＴＩＡ概念中的发作时间应调整为３小时内为宜，此与现代病理学与影像学结论相符，同时也有利于临床脑梗塞的诊治（特别是溶栓治疗）的顺利开展。

短暂性脑缺血发作对前循环脑梗死临床预后的影响及作用机制探讨

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)对前循环脑梗死临床预后的影响及作用机制。方法选取安徽省六安市人民医院2014年1月—2018年4月收治的前循环脑梗死病人117例,其中单纯脑梗死75例设为对照组,TIA后脑梗死42例设为TIA组,并将同期体检健康人群50名设为健康组。比较对照组和TIA组早期神经功能恶化(END)发生率、脑梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时采用免疫印迹法检测3组核转录因子-κB(NF-κB)表达水平。结果TIA组END发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组和TIA组入院时NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);TIA组出院时NIHSS评分、mRS评分均明显低于对照组(P<0.05),脑梗死体积小于对照组(P<0.05)。TIA组入院后第2天hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);TIA组随访1 d、3 d、7 d及14 d时NF-κB表达水平均明显低于对照组(P<0.05);对照组和TIA组随访1 d、3 d时NF-κB表达水平均明显高于健康组(P<0.05)。结论TIA可有效降低前循环脑梗死病人END发生风险,改善远期预后,这一作用可能与其能够更有效拮抗NF-κB介导炎症反应密切相关。

短暂性脑缺血发作患者血流变水平及临床意义

短暂性脑缺血发作是一类常见的神经系统疾病［1］，该病具有发病急，来势汹的特点，因此在发病时应立即送往医院救治［2］。血流变是指血液的流动性与变化规律，即血液流变。通常血液流变包含血浆黏度，全血黏度以及全血还原黏度等指标［3］。研究患者的血流变变化规律可有效的预防多种疾病，在临床上具有一定的监测意义与价值。本文就我院收治的短暂性脑缺血发作患者为临床资料，探讨血流变规律的应用价值，报道如下。

以肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作患者大血管闭塞二例

以肢体抖动为临床表现的短暂性脑缺血发作（TIA）是临床少见的一种类型，类似于帕金森病的肢体颤动或局灶性运动性癫痫发作，易被误诊。我们回顾性总结我科收治的2例以肢体抖动为临床表现的TIA患者，以提高临床医师对本病的认识。

颈动脉系统短暂性脑缺血发作的数字减影全脑血管造影与血管内支架治疗53例临床分析

2003年4月～2004年11月，我们对53例颈动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者行数字减影全脑血管造影检查，并根据临床症状和血管病变的程度行颈动脉支架置入手术（CAS）治疗，报告如下。

短暂性脑缺血发作的临床与MR脑灌注及DSA对比研究

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现与MR脑灌注成像(PWI)和DSA检查结果之间的关系,探讨其临床应用价值。资料与方法30例颈内动脉系统TIA患者根据临床表现分为伴有肢体症状组(15例)和不伴有肢体症状组(15例)。在发作的间歇期分别行PWI、DSA检查,对临床表现与PWI及DSA的结果作对比分析。结果PWI检查结果显示,伴有肢体症状组均发现灌注异常区,不伴有肢体症状组只7例发现灌注异常区;经χ2检验,有无肢体症状与灌注异常有明显相关性(P<0.01)。DSA检查显示,伴有肢体症状组3例颈内动脉重度狭窄,12例颈内动脉闭塞;不伴有肢体症状组9例颈内动脉重度狭窄,6例颈内动脉闭塞;经χ2检验,有无肢体症状与血管狭窄程度无明显相关性(P>0.01)。结论PWI和DSA检查能够为TIA患者临床诊断提供有价值的客观影像学依据。