短暂症状性脑梗死临床特征及发病机制的研究进展

短暂症状性脑梗死(TSI)是近年新出现的组织学定义,指临床症状与短暂性脑缺血发作(TIA)相同,采用弥散加权成像(DWI)可发现病变的一类疾病。TSI、缺血性脑卒中(IS)和TIA的临床、血液化验和影像学的特征具有相似性和差异性,但也有其独特性。TSI作为独立疾病,其复发率远高于IS和TIA。DWI显示相似梗死改变患者的临床表现和预后存在差异,但具体机制尚不清楚。TSI可能与微栓子、脑白质病变、脑储备等有关,TSI阳性的相关因素可能与血尿素氮/肌酐比值、血糖、血浆D-二聚体、神经功能缺损症状持续时间、DWI检查时间等有关。

中老年人短暂症状性脑梗死神经功能恶化危险因素分析

目的探究中老年人短暂症状性脑梗死(TSI)神经功能恶化的影响因素。方法选取哈尔滨医科大学附属第四医院2016年8月~2019年8月收治的老年TSI患者180例,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分成恶化组(46例)及非恶化组(134例)。比较两组基线治疗,各项生化指标水平,血清铁蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,作多因素logistic回归分析。结果恶化组糖尿病史、高血压病史人数占比均显著高于非恶化组,且入院时NIHSS评分、ARWMC评分均明显高于非恶化组(P<0.05)。恶化组空腹血糖、纤维蛋白原水平均显著高于非恶化组(P<0.05)。两组血清铁蛋白、hs-CRP水平对比,恶化组显著高于非恶化组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析可得:高血压病史、糖尿病病史、入院时NIHSS评分、ARWMC评分、血糖、纤维蛋白原、血清铁蛋白、hs-CRP是TSI神经功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压病史、糖尿病病史、入院时NIHSS评分、ARWMC评分、血糖、纤维蛋白原、血清铁蛋白、hs-CRP是TSI神经功能恶化的独立危险因素,值得临床重点关注。