Eur Urol:雄激素受体剪接变异体7预测激素敏感型前列腺癌患者雄激素剥夺疗法的短期应答

雄激素剥夺疗法(androgen deprivation therapy,ADT)是初发转移性前列腺癌(prostate cancer,PCa)的基石性治疗,但绝大多数患者在接受治疗1~2年内仍不可避免地会出现疾病反弹,进展成难治的去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC),成为患者死亡的主要原因。雄激素受体剪接变异体7(androgen-receptor splice variant 7,AR-V7)是雄激素受体的一种异常剪接体,可表达一种C-端连接区域缺失、N-端区域仍保留转录活性的一种特殊蛋白,其异常表达可能是导致PCa发生去势抵抗的原因之一。

原发性胆汁性胆管炎患者肠道菌群丰度及多样性与熊去氧胆酸短期应答的相关性

目的 分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肠道菌群丰度及多样性与熊去氧胆酸(UDCA)短期应答的相关性。方法 选择苏州高新区人民医院2015年5月至2021年5月收治的86例PBC患者作为研究对象(研究组),另选取本院同期体检患者86例作为对照(对照组),比较PBC患者治疗前及治疗1个月后的各项血清生化指标水平;对比研究组治疗前及治疗1个月后丰度及多样性水平与对照组的差异;评估2组患者治疗1个月后UDCA短期应答情况并分析PBC患者丰度及多样性水平与UDCA短期应答的相关性;并评估治疗前PBC患者丰度及多样性水平对UDCA短期应答的预测价值。结果 PBC患者治疗1个月后血TBA、ALT、AST、TBil、WBC及Scr水平分别为(16.71±8.29)μmol/L、(27.49±10.25)U/L、(38.52±19.27)U/L、(18.54±7.31)μmol/L、(7.35±1.42)10;/L、(86.31±12.43)μmol/L,均低于治疗前[(32.27±11.45)μmol/L、(84.37±21.93)U/L、(88.37±31.62)U/L、(27.38±8.12)μmol/L、(14.52±2.17)×10;/L、(148.59±23.16)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,研究组丰度(Chao1指数)及多样性水平(Shannon指数)分别为441.59±35.49、2.54±0.68,均低于对照组(706.35±42.17、3.31±0.46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组Chao1指数及Shannon指数较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组Chao1指数及Shannon指数分别为631.27±51.36、3.01±0.59,均低于对照组(703.49±42.76、3.37±0.53),差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,患者丰度水平(r=0.772,P=0.024)、多样性水平(r=0.683,P=0.037)均与UDCA短期应答呈正相关;ROC分析显示,丰度及多样性对PBC患者UDCA短期应答的ROC预测的灵敏度分别为74.14%、72.41%,特异度分别为60.71%、64.29%,曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.737。结论 PBC患者肠道菌群丰度及多样性均与UDCA短期应答呈正相关,且丰度及多样性水平对PBC患者UDCA短期应答具有一定的临床预测效能。