短期戒断的海洛因成瘾者大脑白质完整性的DTI研究

目的运用弥散张量成像(Diffusion Tensor Imagine,DTI)方法观察短期戒断的海洛因成瘾者与正常被试之间的大脑白质完整性的差异,探讨短期戒断的海洛因成瘾者大脑白质微结构改变的特征。材料与方法 25名短期戒断的海洛因成瘾者(HA组)与20名健康对照(HN组)参加本研究。采用GE3.0T磁共振扫描仪进行DTI数据采集,组间各向异性分数(fractional anisotropy,FA)比较采用TBSS方法,组间人口学统计、组间径向弥散(Radial Diffusivty,RD)值和轴向弥散(Axial Diffusivty,AD)值比较采用SPSS13.0软件中的两样本t检验。HA组FA值、AD值和RD值分别与戒断时间、海洛因总时间、海洛因总剂量之间作偏相关分析。结果与HN组相比,HA组多个脑区FA值降低,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、双侧前辐射冠、左侧后辐射冠、右侧上辐射冠(P<0.01,TFCE及FWE校正)。存在FA值差异的脑区内和HN组相比,HA组显示AD值升高,RD值降低(P<0.01)。未发现FA值升高区域。HA组FA值、AD值和RD值与戒断时间、海洛因总时间、海洛因总剂量之间无明显相关关系。结论短期戒断的海洛因成瘾者大脑白质多个区域白质微结构损伤,其病理特征可能包括髓鞘损伤和轴索异常改变,损伤区域主要涉及奖赏、认知控制等相关脑区,这可能是短时间戒断的海洛因成瘾者高复吸率的神经生物基础之一。

MRI扩散张量成像在评估短期戒断甲基苯丙胺成瘾者脑白质改变中的价值

目的探讨MRI扩散张量成像(DTI)在短期戒断甲基苯丙胺(MA)成瘾者脑白质改变中的价值。方法自2017年8月至2018年12月招募55例短期戒断MA成瘾者,男40例,女15例,年龄14~45(37.24±7.31)岁,均来自湖南省长沙市、株洲市和岳阳市强制戒毒所;同期招募52名健康对照者,男40名,女12名,年龄18~59(40.3±9.1)岁。收集受试者的DTI数据、人口统计学特征、成瘾一般信息及冲动性量表第十一版评分(BIS-11)。采用基于纤维束的空间统计分析技术(TBSS)比较两组间DTI指标的差异,然后将差异有统计学意义的指标与首次使用MA的年龄、使用MA时间、每天使用的剂量、BIS-11总分及3个子量表评分进行相关性分析。结果MA组和健康对照组BIS-11总分、BIS动机冲动及BIS注意冲动得分差异具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,MA组各向异性分数(FA)(0.58±0.02比0.56±0.02,0.77±0.02比0.75±0.04,0.79±0.04比0.76±0.06;均P<0.05)、轴向扩散系数(AD)(0.57±0.01比0.56±0.02,P=0.001)及平均扩散系数(MD)(0.66±0.02比0.65±0.02,0.52±0.07比0.51±0.06,均P<0.05)值均升高,而两组间径向扩散系数(RD)值差异无统计学意义(P>0.05)。FA值升高的白质区域位于胼胝体膝部及体部、双侧放射冠前部及左侧放射冠上部,AD值升高的区域位于胼胝体膝部、体部、压部,双侧内囊前肢、内囊后肢、放射冠前部,放射冠上部、放射冠后部、外囊及上纵束,MD值升高的区域主要位于右侧上纵束、内囊前肢和内囊后肢,且胼胝体体部的FA值与每天使用MA的剂量呈正相关(r=0.301,P=0.026)。结论短期戒断的MA成瘾者存在白质纤维水肿及损伤,并且胼胝体体部损伤程度与每天使用MA剂量呈正相关。

海洛因依赖短期戒断者工作记忆的可恢复性

目的:本研究通过n-back范式,考察海洛因依赖短期戒断者的工作记忆是否存在可恢复性。方法:选取99名男性被试,其中三个月戒断组34名,六个月戒断组33名,对照组32名,三组被试在年龄,受教育水平方面进行匹配。被试按要求依次完成0-back,1-back,2-back任务。结果:(1)在反应时上,0-back条件下,三个月戒断组的反应时要显著长于正常组;1-back条件下,六个月戒断组的反应时显著长于正常组,同时三个月戒断组的反应时更加显著长于正常组;2-back条件下,三组被试在反应时上不存在显著性差异。(2)在正确率上,0-back条件下,三组被试在正确率上不存在显著性差异;1-back和2-back条件下,三个月戒断组和六个月戒断组的正确率都显著低于正常组。结论:长期的药物滥用会使海洛因成瘾者的工作记忆受损;经过短期的戒断,海洛因戒断者的工作记忆并没有得到显著性的恢复。