探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析

目的 探讨达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析。方法 共100例2型糖尿病患者。分组方式选择随机摸红蓝球方式,其中参照组(50例)摸蓝球,使用常规胰岛素泵短期强化治疗;试验组(50例)摸红球,在前组基础上额外使用达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组血糖指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组血糖指标较治疗前明显降低,同时低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组HOMA-β值大于参照组,HOMA-IR值小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组日均胰岛素用量少于参照组,血糖指标达标时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率相比差异无意义(P>0.05)。结论 达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗新诊断T2DM患者效果确切可行,不仅能够提升临床整体治疗效果,还可加速血糖控制及达标时间,增强胰岛素敏感性,在临床中具有较高的应用价值。

焦点解决短期治疗联合叙事护理在晚期癌症患者安宁疗护中的应用研究

目的探讨焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy,SFBT)联合叙事护理对实施安宁疗护晚期癌症患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选取2022年8月至2023年5月晚期癌症安宁疗护患者作为研究对象,入院时采用医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and de-pression scale,HADS)进行调查,筛选评分≥8分的患者纳入本研究(n=110),按照随机数字表法分为对照组(n=55)和试验组(n=55)。对照组采用安宁疗护常规护理,试验组在对照组的基础上采用焦点解决短期治疗联合叙事护理进行干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和癌症治疗功能评价量表(Functional assessment of cancer therapy,FACT-G)评分的差异,评价干预效果。结果因病情变化或死亡,试验组完成52例,对照组完成53例。干预前,试验组和对照组SAS、SDS、FACT-G评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组SAS、SDS、FACT-G评分分别为(42.52±2.30)分、(57.63±3.80)分、(67.54±2.52)分,对照组SAS、SDS、FACT-G评分分别为(47.29±2.73)分、(62.25±2.87)分、(64.39±3.08)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SFBT联合叙事护理干预,可降低晚期癌症患者的负面情绪,缓解抑郁焦虑,提高其生活质量。

碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的安全性与短期疗效研究

目的分析碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的临床安全性与短期治疗效果。方法选取某院2021年1月~2023年4月收治的40例结直肠癌肝转移患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(20例)采用全身化疗(Folfox或Folfiri方案),研究组(20例)采用全身化疗联合微创介入手术植入碘125放射性粒子治疗。比较两组患者粒子植入过程中及植入后的安全性、短期的治疗效果(2个月)、影像学评价、术后生活质量指数、实验室指标。结果两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率(65.00%)显著高于对照组(25.00%)(P<0.05);治疗前两组肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组肿瘤体积小于对照组(P<0.05);治疗前两组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、2个月研究组GIQLI高于对照组(P<0.05);治疗前两组CA125、CA19-9、CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CA125、CA19-9、低于对照组(P<0.05)。结论碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的短期治疗效果较好,可改善患者生活质量,缩小肿瘤体积,降低肿瘤标志物水平,且具有与单独全身化疗相似的安全性。

短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取许昌市人民医院在2019年3月至2020年3月期间收治的70例脑卒中合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予皮下注射胰岛素降糖治疗,研究组给予行胰岛素泵强化降糖治疗。治疗2周后,比较两组患者临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能及运动功能。结果研究组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)水平低于治疗前,且研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中合并T2DM患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可控制血糖水平,提高胰岛功能、运动功能。

家校协同视角下运用焦点解决短期治疗技术辅导厌学学生个案研究

【案例描述】小吴,初三学生,独生子,应父母要求班主任将孩子带来学校心理咨询室。通过交谈得知,小吴在网课期间通过平板电脑接触网络游戏后,逐渐沉迷网络,之后发展到不愿意上学,只想呆在家里玩游戏。曾经因为平板电脑使用问题和父母吵架,后以父亲直接砸烂平板电脑收场。小吴表示读初三了想好好学习,但上课时无法集中注意力,总是走神,因为网课落下了很多课程,一直跟不上学校进度,完成不了作业,觉得失望和沮丧,导致之后越来越不想上学,经常请假在家休息。请假在家期间,因父母没收了平板电脑,导致无所事事,每天作息混乱,黑白颠倒,三餐随机,也不出门。

德谷门冬双胰岛素与基础-餐时胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病血糖控制的影响

目的 分析德谷门冬双胰岛素、基础-餐时胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法 选取60例新诊断T2DM患者为研究对象,依据随机数字法分为对照组(30例,德谷门冬双胰岛素治疗)、研究组(30例,基础-餐时胰岛素短期强化治疗)。对比两组患者的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)],血糖控制情况(血糖达标时间、血糖波动水平)和低血糖发生率,治疗效果。结果 两组治疗前HbA1c、FPG和2 h PBG水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组HbA1c(6.08±0.76)%、FPG(5.71±0.59)mmol/L和2 h PBG(7.53±0.96)mmol/L比对照组的(8.19±1.14)%、(6.86±0.84)mmol/L、(9.38±1.33)mmol/L低,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血糖达标时间为(6.95±1.61)d、血糖波动为(2.25±0.35)mmol/L、夜间低血糖发生率为0;对照组患者血糖达标时间为(8.26±1.56)d、血糖波动为(3.12±0.68)mmol/L、夜间低血糖发生率为20.00%;研究组患者的血糖达标时间、血糖波动水平和低血糖发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于新诊断T2DM患者来说,基础-餐时胰岛素短期强化治疗相对于德谷门冬双胰岛素疗效较好,值得推广。

浅析焦点解决短期治疗理念下的家校沟通策略

家校合作是开展学生教育的有效途径,如何与家长进行有效沟通是教师普遍关注的问题。以“建构解决之道”为出发点的焦点解决短期治疗(SFBT),对于指导学校开展与家长的沟通工作有着积极的指导意义。基于焦点解决短期治疗理念,分析了家校工作中常见的不良沟通模式,阐述了焦点解决短期治疗理念的基本内涵,并提出了以积极愿景为导向、以资源优势为导向、以未来发展为导向、以尊重个性为导向等家校沟通策略。

胰岛素泵短期强化治疗对新发2型糖尿病胰岛素分泌、敏感性的影响

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗新发2型糖尿病的价值。方法选取2020年1月—2023年12月灌南县人民医院收治的86例新发2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各43例。对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采取胰岛素泵短期强化治疗。比较两组治疗前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、空腹胰岛素、胰岛功能C肽、胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果治疗前,两组血糖及胰岛β细胞功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛β细胞功能指数高于对照组,胰岛素抵抗指数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论新发2型糖尿病患者进行胰岛素泵短期强化治疗,可降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞功能,并正向影响胰岛素分泌及敏感性。

沙格列汀与二甲双胍联合短期胰岛素治疗2型糖尿病疗效及对胰岛功能影响的比较

目的 比较沙格列汀与二甲双胍联合短期胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响。方法 选取2021年7月—2022年10月湖南省康复医院收治的2型糖尿病患者60例,采用计算机随机分组法分为二甲双胍组(n=30)和沙格列汀组(n=30)。二甲双胍组予盐酸二甲双胍片+门冬胰岛素注射液治疗,沙格列汀组予沙格列汀片+门冬胰岛素注射液治疗,2组均用药3个月。比较2组临床疗效,用药前与用药3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标(胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、空腹胰岛素水平),不良反应。结果 沙格列汀组总有效率高于二甲双胍组(96.67%vs. 73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。用药3个月后,2组FBG、2 hPG水平及HbA1c、胰岛素抵抗指数低于用药前,胰岛素分泌指数、空腹胰岛素水平高于用药前,且沙格列汀组降低/升高幅度大于二甲双胍组(P<0.01)。沙格列汀组与二甲双胍组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论 与二甲双胍联合短期胰岛素治疗相比,沙格列汀联合方案治疗2型糖尿病患者的疗效显著,可更有效地调节患者血糖,降低血糖波动程度,改善胰岛β细胞功能,且具有较高的安全性。

峡部植骨联合短期钉棒固定治疗腰椎峡部裂的临床效果

目的探讨峡部植骨+短期钉棒固定治疗腰椎峡部裂患者的临床效果。方法针对2010-01至2022-12在武警广西总队医院脊柱外科接受治疗的173例腰椎峡部裂患者临床资料进行回顾性分析,按照患者的治疗方法划分为对照组(峡部植骨+U形钛棒固定,n=55)与研究组(峡部植骨+短期钉棒固定,n=118),比较手术完成情况、疼痛与腰椎功能、腰椎间盘退变情况以及峡部骨性愈合情况。结果两组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量比较无统计学差异。研究组峡部愈合时间[(10.65±0.68)月]短于对照组[(13.40±1.16)月],研究组住院时间[(14.43±2.32)d]短于对照组[(16.51±2.81)d],差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组VAS、ODI评分均显著降低,但两组差异无统计意义。研究组峡部不愈合率为6.78%,低于对照组的20.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.298,P<0.05)。研究组临近椎间盘退变率为2.54%,虽低于对照组的5.45%,但差异无统计学意义。结论腰椎峡部裂患者实施峡部植骨联合短期钉棒固定治疗,可缓解疼痛和腰椎功能障碍,峡部骨性融合效果良好,同时可于峡部愈合后取出临时固定装置,最大程度降低邻近椎间盘退变风险。

度拉糖肽与利拉鲁肽应用于初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的有效性与安全性研究

目的评估度拉糖肽与利拉鲁肽对初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素强化治疗的效果与后续结果的影响。方法采用双向性观察研究,收集2022年在东莞市松山湖中心医院进行胰岛素强化治疗的初诊T2DM伴高血糖状态患者,分为度拉糖肽组和利拉鲁肽组,并对住院期间数据和出院后16周的随访数据以及治疗方案进行统计分析。结果共收集到128例符合纳排标准的患者,其中利拉鲁肽组65例,度拉糖肽组63例。①住院期间,度拉糖肽组血糖达标时间更短(P<0.05),并且需胰岛素序贯治疗率更低(P<0.05)。②出院1、4、10、12、13~16周度拉糖肽组血糖均低于利拉鲁肽组,第12周后,度拉糖肽组的空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆血糖均低于利拉鲁肽组(P<0.05),且两组研究药物使用时长差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗期间未观察到严重不良反应,主要不良反应为恶心、呕吐、便秘、腹泻、低血糖,两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论度拉糖肽与利拉鲁肽应用于短期胰岛素强化治疗,安全性均较好。度拉糖肽组降糖时间更短,出院方案更简单,且随着时间延长降糖效果更显著。度拉糖肽应用于胰岛素强化方案可能更适合初诊T2DM伴有高血糖状态患者。

五个“坏”主意——焦点解决短期治疗技术应用于高中生个案辅导

一位即将参加一诊考试的高三学生,因与同学间的人际冲突陷入焦虑、悲伤、愤怒的复杂情绪,继而影响了学习和备考状态。心理教师采用焦点解决短期治疗技术,鼓励学生寻找解决问题的方法,重新获得对生活的掌控感,最终帮助学生走出负面情绪的阴霾,调整学习状态,顺利完成考试。

焦点解决短期治疗取向下班主任谈心工作三步曲

焦点解决短期治疗强调使用积极正向、激发希望的对话语言,与谈话者形成合作对话的沟通氛围,重视“问题例外”和“成功经验”的挖掘,以小改变带动当事人朝向目标积极前进。班主任从师生晤谈案例的对话出发,探讨焦点解决短期治疗取向下班主任谈心工作三步曲:用倾听共情贴近学生、用肯定与例外促使学生发生积极的改变和用小改变达成目标,为班主任谈心工作提供正向赋能的师生沟通模式。

焦点解决短期治疗的奇迹问句在小学生心理辅导中的应用

焦点解决短期治疗强调关注问题解决而非原因,而奇迹问句作为一种干预手段,有助于激发个体的积极情绪和行动力。以焦点解决短期治疗的理论为基础,详细介绍奇迹问句在小学生心理辅导中的具体应用,包括创造偏好未来、探索已有资源和引导问题解决,并关注实践中存在一些挑战,如学生情绪困扰或持不合理信念。针对这些问题,提出了相应的应对措施。

短期胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨采用短期胰岛素泵对老年2型糖尿病患者实施强化治疗后的临床效果。方法选取2022年1月—2023年12月沭阳中兴医院收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方法不同分组,对照组(49例)采用二甲双胍联合格列齐特进行治疗,研究组(49例)在对照组基础上,合理展开短期胰岛素泵强化治疗。比较两组胰岛功能指标(胰岛β细胞功能指数、空腹胰岛素)、血糖水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)、治疗总有效率。结果治疗后,研究组胰岛β细胞功能指数高于对照组,空腹胰岛素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者合理采用短期胰岛素泵展开强化治疗,可提升患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平。

短期胰岛素泵强化治疗联合自我血糖监测在2型糖尿病患者中的应用

探析短期胰岛素泵强化治疗联合自我血糖监测在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年06月~2022年07月我院90例2型糖尿病患者,予以所有患者短期胰岛素泵强化治疗联合自我血糖监测,观察并记录患者治疗前后糖脂代谢变化水平,根据血糖控制情况将患者分为良好组与较差组,同时比较两组患者一般资料及影响血糖控制效果相关因素。结果:相较于治疗前,2型糖尿病患者治疗后7d的FBG、HOMA-IR、2hPBG以及HbA1c水平均下降,且HOMA-β上升(P<0.05);相较于治疗后7d,2型糖尿病患者治疗后6个月的FBG、HOMA-IR、2hPBG以及HbA1c水平均上升,且HOMA-β下降,均显著优于治疗前(P<0.05);相较于治疗前,2型糖尿病患者治疗后7d的TC、TG以及LDL-C水平均下降,且HDL-C上升(P<0.05);相较于治疗后7d,2型糖尿病患者治疗后6个月的TC、TG以及LDL-C水平较上升,且HDL-C下降,均显著优于治疗前(P<0.05);随访半年发现,33例患者血糖得到良好控制(良好组),57例患者血糖控制较差(较差组),两组患者性别、家族史、年龄、HOMA-IR、HOMA-β比较,差异不显著(P>0.05);两组患者体质量、糖尿病饮食、运动时间、复诊频率、血糖监测频率、HbA1c、胰岛素剂量、2hPBG比较,差异显著(P<0.05)。结论:予以2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗与自我血糖监测,能够在短期内有效控制其血糖水平,积极改善糖脂代谢,同时,患者体质量、糖尿病饮食结构、运动时间、胰岛素剂量以及HbA1c水平均会影响患者血糖控制情况,临床可采取针对性措施稳定患者血糖水平。

焦点解决短期治疗对青少年心理危机干预的哲学思辨

采用维特根斯坦的“图像说”和“语言游戏说”,对比了对青少年心理危机干预中当事人语言表达的不同理解。后基于“语言游戏说”,总结了焦点解决短期治疗在心理危机干预中的具体实践方法,突出体现了其受到维特根斯坦语言哲学的影响,把心理干预的关注点放在对当事人语言本身的诠释上,把治疗结果看作摆脱语言设限后的各种可能性上,进而为化解危机找到各种更为便捷的途径。也体现了焦点解决短期治疗是一种有别于传统认识论的干预模式,是一种在哲学思维上的干预。

大学生心理约谈工作有效开展的新方式——基于焦点解决短期治疗的应用

基于当前大学生心理约谈工作存在的三个问题,在开展近120个大学生约谈的基础上,总结焦点解决短期治疗运用于大学生心理约谈的四个正向“赋能”特点。在此基础上,按照实际开展流程,阐述基于焦点解决短期治疗的大学生心理约谈的七个步骤,并对其现实意义与改进方向进行总结与思考。

810nm激光光凝治疗新生血管性青光眼的短期疗效观察

目的 了解810 nm激光经巩膜睫状体光凝(trans-scleral cyclophotocoagulation,TSCP)对新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的短期治疗效果。方法 对2012年-2019年我科收治并采用810nm激光TSCP治疗的83例(83眼)NVG患者的临床资料进行回顾性分析。统计分析患者的一般资料、临床特点,比较治疗前后的视力及眼压情况。结果(1)视力:术后2周随访,7例患者视力较术前不同程度提高,而视力下降者8例。(2)眼压:术后1 d平均眼压为34.16±6.05 mmhg,2 w平均眼压为22.83±5.25 mmhg,较术前眼压均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)术后早期排前五位的并发症有:虹膜睫状体炎、前房渗出40例(48.2%),结膜水肿12例(14.6%),角膜大泡和上皮剥脱各7例(8.4%),前房出血3例(3.6%)。无早期眼球萎缩,角膜变性及结膜坏死等严重并发症发生。结论 810nm激光TSCP对于药物治疗效果不佳的NVG患者是一种安全、有效、经济的治疗方法。