全麻术后短期留置尿管拔管前夹闭尿管必要性的探讨

目的研究全麻术后短期留置尿管拔管前夹闭尿管的必要性,以便准确地把握留置尿管的拔管方法。方法将普通外科全麻手术短期内留置尿管的360例患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各180例,观察组患者在留置尿管期间不夹闭尿管,对照组患者在留置尿管期间定时夹闭尿管或患者感觉有尿意时再开放尿管。比较两组患者在拔管后排尿情况和尿路刺激征的发生率。结果观察组首次排尿时间为(1.99±0.68)h,首次排尿量(242.17±68.50)m L,对照组首次排尿时间为(2.15±0.45)h,首次排尿量为(256.67±73.85)m L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者尿路刺激征发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论夹管增加了尿路刺激征发生的风险,全麻术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管没有必要。

PKEP术后短期留置尿管的可行性分析

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral plasmamakinetic enucleation surgery,PKEP)术后患者短期留置尿管的可行性。方法回顾性分析2019年2月至2019年12月昆明医科大学附属延安医院收治且采用PKEP治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的89例患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,其中对照组PKEP术后留置尿管,观察组行PKEP术后短期留置尿管,对比2组的手术时间、术中出血量、切除腺体重量等相关指标。结果对照组与观察组的手术时间[(58.40±23.10)min vs(67.40±29.80)min]、切除腺体重量[(54.90±16.60)g vs(61.20±21.50)g]、术中出血量[(31.70±13.60)mL vs(35.50±19.20)mL]相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组住院时间[(10.80±3.90)d vs(13.70±4.60)d]、住院费用[(1.06±0.49)d vs(1.38±0.53)d]显著低于对照组(P<0.05)。在术后1周尿潴留、尿路感染、尿失禁等并发症的发生率上,2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术者严格遵守PKEP操作规范后,术后短期留置尿管在不增加术后并发症发生率的前提下,还能缩短患者住院时间、降低住院费用。既达到了良好的治疗效果,且减轻了患者的经济负担,具有一定的可行性。

直肠癌术后短期留置尿管拔管前的护理干预

目的探讨直肠癌术后短期留置尿管拔管前的护理干预。方法回顾性分析直肠癌术后短期留置尿管50例患者的临床资料,拔除前给予其护理干预,观察临床效果。结果 50例尿管留置患者,均成功拔管,肉尿血尿1例,漏尿1例,无尿路感染。干预后心理状况评分明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对直肠癌术后短期留置尿管的患者,在拔除留置尿管前加强整体护理干预,可降低并发症发生,确保临床安全,提高护理质量,对保障患者预后意义重大,值得临床推广与应用。

短期留置尿管间断性夹闭必要性的研究

目的探讨短期留置尿管间断夹闭的必要性,为临床工作提供依据。方法通过对泌尿外科Ⅰ类手术留置尿管患者,给予自然引流和间歇夹闭导尿管两种不同处理方式,并对拔出尿管后患者首次排尿时间、尿量及留置尿管后残余尿量等指标的观察,探讨短期留置尿管患者间断夹闭尿管行膀胱功能恢复锻炼,对于术后膀胱功能恢复及尿路感染的影响。结果间断夹闭尿管组患者膀胱功能恢复较自然引流组无明显差别;间断夹闭尿管患者尿路感染几率大。结论临床工作中不需要通过按需夹闭尿管行膀胱功能恢复锻炼。

膀胱功能训练在短期留置尿管患者中的必要性的临床观察

目的:观察传统的尿管夹闭膀胱功能训练是否能够提高老年髋部骨折短期留置尿管患者的排尿功能。方法:将2015年3月~12月在本科室行短期留置尿管的老年髋部骨折患者100例随机分为传统组52例和试验组48例,传统组拔除尿管前夹闭尿管,患者自觉有尿意时开放,试验组持续开放尿管,直至拔管。结果:两组患者拔尿管后第一次排尿时间及尿路刺激、尿潴留情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者第一次排尿时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年髋部骨折短期留置尿管者拔管前进行尿管夹闭对患者排尿功能无影响。

腰椎术后短期留置导尿管患者早期膀胱功能锻炼的研究

目的探讨术后即刻夹闭尿管锻炼膀胱功能训练对腰椎术后患者短期留置导尿管拔管后排尿功能的影响。方法根据纳入排除标准选取2014年9—11月在北京某三甲医院骨科腰椎手术后留置尿管患者79例，随机分为观察组（n=40）与对照组（n=39）。观察组术后即刻夹闭尿管并指导患者有尿意时通知护士，由护士开放和夹闭尿管；对照组按照护理常规拔除尿管前仅锻炼1～2次。比较两组拔除尿管后排尿情况。结果采用术后即刻夹闭尿管进行膀胱功能锻炼组排尿顺利患者39例，对照组19例，差异有统计学意义（χ2=24．078，P〈0．05）；拔除尿管后有尿意时间到第一次排尿时问间隔（0．35±0．22）min，低于对照组，差异有统计学意义（Z=－4．146，P〈0．05）；第一次排尿后观察组主观感受正常患者26例，对照组15例，差异有统计学意义（χ2=9．483，P〈0．05）。结论术后早期膀胱功能锻炼可减少短期留置尿管拔除尿管后排尿困难，降低了尿潴留发生率，增加患者舒适度。