2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的:观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2 DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法:选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10 .0 mmol/L糖化血红蛋白(Hb A1c)大于9.0 %的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2 DM病人,进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、Hb A1c、标准馒头餐(相当于75 g葡萄糖)餐后2 h血糖(2 h PG)和胰岛素(P2 h INS)、C肽(C肽2 ) ,计算C肽和血糖前后差值(△C肽=C肽2 - C肽1,△G=2 h PG- FPG)及△C肽/△G比值、胰岛素抵抗指数〔Homa- IR=(FINS* FPG/) 2 2 .5〕,治疗前后测量血脂,身高,体重,记录不良反应。结果:3个月结束,2 0例患者血糖均改善,但新诊断者疗效更好,同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善,治疗依从性好。结论:胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性,提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。

短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)后初发2型糖尿病患者自我管理行为的情况。方法对经CSII治疗后的118例初发2型糖尿病患者进行自我管理教育,分别在出院时,出院后3、6、12个月观察和了解其血糖水平控制情况,并根据血糖水平控制情况分为缓解组和治疗失效组。比较两组患者自我管理行为和生化指标变化情况。结果 65例(缓解组)患者可较好地控制血糖水平,53例(治疗失效组)患者不能较好地控制血糖水平。CSII治疗后缓解组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hBG)低于治疗失效组(均P<0.05);两组在出院时和出院后各时间段饮食执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);运动锻炼和自我血糖监测执行情况,两组在出院时和出院后3个月比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而两组在出院后6、12个月比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 CSII治疗后获得临床症状缓解的初发2型糖尿病患者,其血糖控制水平与自我管理行为存在着一定的关系,良好的自我管理水平可较好地控制血糖,进而使其获得更长的临床缓解期。

短期持续皮下胰岛素输注与磷酸西格列汀联合治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的对短期持续皮下胰岛素输注与磷酸西格列汀联合治疗初诊2型糖尿病的疗效进行观察和分析。方法选择90例2型糖尿病患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组患者(P<0.05)。结论短期持续皮下胰岛素输注与磷酸西格列汀联合治疗初诊2型糖尿病有显著的效果,值得临床推广。

胰岛素皮下泵短期化降糖治疗糖尿病分析

糖尿病是以血糖水平慢性增高为特征的一种代谢疾病群[1]。糖尿病可引起各种并发症,导致患者失明,截肢,肾衰。近年来,国内糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势。对糖尿病的传统治疗方法都是以药物治疗,血糖控制不佳入院后予以速效+长效胰岛素行“三短一长四针型”治疗,但是短期治疗效果并不是十分理想,无法达到预期的治疗效果,胰岛素皮下泵短期强化降糖治疗能够更好的降低患者的血糖[2-3]。基于此,选取我院2012年4月至2020年4月期间进行治疗的60例糖尿病患者进行调查研究。

短期持续皮下胰岛素输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗和血管内皮细胞损伤的作用及其机制

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSII）对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者β细胞功能、胰岛素抵抗（IR）和血管内皮细胞损伤的作用及机制.方法 对10例新诊断T2DM患者进行2周CSII.CSII前后,依次进行静脉糖耐量试验（IVGTT）和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验.用血清可溶性E选择素（sE-selectin）评价血管内皮细胞损伤.用血清超敏C反应蛋白（hsCRP）和可溶性CD14（sCD14）评价机体的炎症状态.结果 （1）与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点血糖值、血糖曲线下面积、糖化血红蛋白、胆固醇和LDL-C水平下降（P〈0.05或〈0.01）.（2）与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点（空腹胰岛素除外）胰岛素增加、胰岛素曲线下面积增大、急性胰岛素分泌增加（P〈0.05或〈0.01）.（3）与治疗前比较,CSII后葡萄糖输注率[由（3.46±1.66）mg·kg^-1·min^-1升高到（7.14±2.37）mg·kg^-1·min^-1]和稳态模型评估的基础胰岛β细胞功能（HOMA-β）升高,HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降（P〈0.05或0.01）.（4）与治疗前比较,CSII后患者血清sE-selectin、sCD14和hsCRP下降（除hsCRP外,P〈0.01）.结论 短期胰岛素强化治疗有利于恢复新诊断T2DM患者胰岛功能、减轻IR、修复血管内皮细胞损伤和改善糖、脂代谢,其机制可能与机体炎症状态的减轻有关.

胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物对初诊2型糖尿病的临床疗效分析

目的分析初诊2型糖尿病采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗的临床效果。方法选取我院84例初诊2型糖尿病患者,并随机将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用皮下注射胰岛素进行治疗,治疗组患者采用胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖无显著差异性(P>0.05);治疗后,两组患者糖化血红蛋白较治疗前无显著变化(P>0.05);两组患者治疗后空腹血糖、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖较治疗前存在显著差异性(P<0.05);组间对比,治疗组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、早餐后血糖、晚餐后血糖及睡前血糖显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物在治疗初诊2型糖尿病患者中效果显著。