前臂尺神经干动作电位与短段传导时间测定诊断肘管综合征的价值研究

目的探讨前臂尺神经干动作电位(NAP)与短段传导时间测定(SSCT)诊断肘管综合征(CTS)的临床价值。方法选取2014年6月—2016年6月石河子市人民医院收治的CTS患者71例,其中典型症状50侧(其中单侧26例,双侧12例),不典型症状38侧(其中单侧28例,双侧5例)。患者均进行常规电生理检查、NAP和SSCT。结果典型症状常规电生理检查异常36侧(72.0%),SSCT异常46侧(92.0%)。SSCT异常率高于常规电生理检查异常率(χ~2=6.775,P=0.009)。常规电生理检查单侧异常18侧(69.2%),NAP单侧异常23侧(88.5%),SSCT单侧异常23侧(88.5%)。NAP单侧异常率、SSCT单侧异常率与常规电生理检查单侧异常率比较,差异均无统计学意义(χ~2=2.882,P=0.090;χ~2=2.882,P=0.090)。不典型症状常规电生理检查异常24侧(63.2%),SSCT异常32侧(84.2%)。SSCT异常率高于常规电生理检查异常率(χ~2=4.343,P=0.037)。常规电生理检查单侧异常16侧(57.1%),NAP单侧异常24侧(85.7%),SSCT单侧异常22侧(78.6%)。NAP单侧异常率高于常规电生理检查单侧异常率(χ~2=5.600,P=0.018);SSCT单侧异常率和常规电生理检查单侧异常率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.947,P=0.086)。结论对于早期临床症状不典型的CTS患者,通过行SSCT可提高临床检测异常率。如有条件对于单侧尺神经损害者可联合行NAP检查,可以提高CTS的早期诊断。

短段传导时间测定对肘管综合征的诊断价值

目的探讨短段传导时间测定(Short segment conductiontime,SSCT)对肘管综合征(CuTS)的诊断价值。方法对43例临床诊断为肘管综合征的患者测定以下电生理检查:(1)测定肘下5cm-肘上5cm尺神经运动神经传导速度(MNCV);(2)测定尺神经(小指-腕、腕-肘)尺神经感觉传导速度(SNCV)及感觉电位(SNAP);(3)对轻度、中度肘管综合征患者(即肘下5cm-肘上5cm尺神经MNCV≥40m/s)进行短段传导时间测定(SSCT);(4)肌电图(EMG)检测:采用同芯针分别在患者第一骨间肌、小指展肌、尺侧屈腕肌记录。结果 25例肘下5cm-肘上5cm尺神经MNCV<40m/s,肘管综合征阳性率为58%(25/43)。18例肘下5cm-肘上5cm尺神经MNCV≥40m/s有15例SSCT异常,肘管综合征阳性率为93%(40/43)。结论对肘下5cm-肘上5cmMNCV≥40m/s的肘管综合征患者进行短段传导时间测定能提高肘管综合征诊断的阳性率。

短段传导时间测定在肘管综合征中的应用

肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟处受压，导致其所支配区感觉障碍及所支配肌肉无力，甚至萎缩的一类疾病。传统的电生理检测对卡压点一般不能作出精确定位。我们自1998～2003年对该病进行尺神经短段传导时间(short segment conduction time，SSCT)测定，以帮助卡压点的定位诊断，并经手术证实者41例，现报道如下。

36例肘管综合征患者神经肌电图检测分析

目的:探讨肘管综合征(CUTS)患者尺神经的电生理改变及其临床意义。方法:选择36例患者及30例正常人,应用短段传导时间测定法(SSCT)对两组进行运动传导速度测定及感觉传导速度、肌电图检测。结果:36例患者37条尺神经中,感觉神经传导速度(SCV):小指-腕段异常35条,占94.5%,腕-肘段异常18条,占48.6%;运动神经传导速度(MCV):本组病例中,肘段传导均慢于前臂段。从各表中可以看出,患者组各段的传导速度均较对照组慢,感觉电位潜伏期(Lat)均较对照组延长,波幅也均较对照组降低。采用SSCT测定嵌压部位肘上2 cm处12条,肘下2 cm处10条,肘部15条。结论:应用SSCT后,通过每2 cm为一个刺激点,测定具体嵌压部位,使嵌压点定位精确在2 cm以内,大大提高了诊断的正确率,为临床诊断及手术提供了可靠的依据。