短程团体失眠认知行为疗法在慢性失眠患者护理中的应用效果

目的探讨短程团体失眠认知行为疗法(CBT-I)在慢性失眠患者护理中的应用效果。方法将佛山市第三人民医院2021年3月—6月接收的80例慢性失眠患者采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采用药物治疗,研究组采用短程CBT-I治疗,以6~8名患者与干预者组成干预团体,开展3次共6周的短程CBT-I。采用多导睡眠图(PSG)监测患者入组时及干预2个月后的总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠(REM)时间占比与非快速眼动睡眠(NREM)时间占比;采用Flinders疲劳量表(FFS)、简化版睡眠相关不良信念与态度量表(DBAS-16)评价患者入组时及干预2个月后的疲劳程度、睡眠信念与态度。结果研究组入组2个月时的TST、SE显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入组2个月时的FFS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组入组2个月时的DBAS-16量表各维度评分及总分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用短程团体失眠认知行为疗法可改善慢性失眠患者的睡眠状况,减轻其疲劳程度,增强其睡眠信念与态度。

百合地黄汤加味结合团体认知行为疗法治疗老年失眠的临床价值体会

探讨对老年失眠进行干预过程中开展百合地黄汤加味+团体认知行为疗法的获益情况。方法 在1年之中抽取该次研究的翼城县中医医院收治病例。以2023年05月-2024年03月为具体时间阶段。病例抽选时,需要具备失眠的诊断要求,且年龄不能低于60岁。全部样本中,明确与以上要求相符者,筛选60份。为进一步确定联合方案应用在此类病患中的总体情况,借助于奇偶分组手段,将对照研究落实到位。其中30例经由抽取后,归至参照组,采取西药治疗。其余样本统计结果为30份,组成一个小组,定义为试验组,联合百合地黄汤加味、团体认知行为疗法。统计不同小组围治疗期的各项数据,明确最终干预效果。结果 在联合疗法落实的情况下,促使试验组病患的睡眠指数量表获取的评分有一定程度的降低,本组的中医证候积分也存在明显的下降趋势,P<0.05。结论 老年失眠病患接受相关临床干预(百合地黄汤加味联合团体认知行为疗法)的情况下,临床症状、睡眠情况等,均有良好的改善。同时,此种治疗方案还可减少患者治疗用药,安全性、有效性均较高,适宜推广、应用。

甘麦大枣汤联合失眠认知行为疗法治疗抑郁共病失眠的疗效观察

目的:探讨甘麦大枣汤联合失眠认知行为疗法(CBT-I)治疗抑郁共病失眠的疗效,为抑郁共病失眠的临床治疗提供新方法。方法:选取某精神卫生中心收治的110例抑郁共病失眠患者,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规西医治疗,观察组给予为期6周的甘麦大枣汤联合CBT-I治疗,比较两组患者HAMD-17、PSQI和SERS评分差异。结果:观察组干预结束时和随访时PSQI、SERS得分低于对照组(P<0.01),PSQI得分、HAMD得分、SERS得分均低于干预前(P<0.01);对照组干预结束时PSQI总分、HAMD总分均下降(P<0.01或P<0.05),SERS得分上升(P<0.01)。结论:甘麦大枣汤联合CBT-I对抑郁共病失眠的临床效果显著,可持续缓解抑郁症状,提升睡眠质量,且安全性高,在临床中具有推广价值。

短程团体认知行为治疗联合计算机化认知行为治疗对青少年抑郁的改善作用

目的探讨短程团体认知行为治疗(Group Cognitive Behavioral Therapy,GCBT)对青少年抑郁症患者的疗效,观察短程GCBT和计算机化认知行为治疗(Computerized Cognitive Behavioral Therapy,CCBT)联合对青少年抑郁治疗疗效。方法随机选取2022年8月—2023年8月福建省福州神经精神病防治院精神科门诊及医学心理咨询中心门诊收治的90例青少年抑郁症患者为研究对象,通过随机数表法分为CCBT组(n=30,因未完成5次治疗脱落19例,最终11例)、GCBT组(n=30,因未完成5次团体治疗脱落3例,最终27例)及CCBT+GCBT组(n=30)。在服用抗抑郁药物基础上,CCBT组合并5周的CCBT,GCBT组合并5周的GCBT,CCBT+GCBT组合并5周的GCBT及CCBT。治疗频率均为1次/周。比较3组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(24 Items Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分及减分率,中学生心理健康量表(Mental Health Scale for Middle School Students,MSSMHS)总均分及各因子分。结果5周治疗后,3组HAMD-24评分[CCBT组16(9,18)分、GCBT组18(13,21)分、CCBT+GCBT组13.5(8,20.25)分]均有明显下降,差异有统计学意义(Z=-2.847、-4.545、-4.784,P均<0.05)。3组HAMD减分率比较,差异无统计学意义(P=0.069)。CCBT+GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、情绪不平衡及心理不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);GCBT组MSSMHS总均分及强迫、敌对、抑郁及情绪不平衡等因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。CCBT+GCBT组MSSMHS人际关系敏感及心理不平衡因子分较GCBT组明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论短程CCBT及GCBT等治疗能有效改善青少年患者的抑郁症状,且CCBT与GCBT联合治疗疗效更优于单纯GCBT,且能有效降低CCBT高脱失率。

多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病失眠患者中的应用

目的探讨多感官刺激联合认知行为疗法在阿尔茨海默病(AD)失眠患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1-12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的70例AD失眠患者为研究对象,按照随机数字表将研究对象随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行多感官刺激联合认知行为疗法,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和柯恩-曼斯菲尔德激越行为量表(CMAI)对2组患者的睡眠质量和激越行为进行评价。结果干预后,观察组患者的睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、PSQI总分和CMAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多感官刺激疗法联合认知行为疗法能改善AD失眠患者睡眠质量和激越行为,值得临床推广应用。

百合地黄汤加味联合团体认知行为疗法治疗老年失眠的临床研究

目的 观察百合地黄汤联合团体认知行为疗法(group-cognitive behavioral therapy-insomnia,G-CBT-I)对老年失眠患者的疗效。方法 选取老年失眠患者120例,随机分为中药组及联合组各60例,中药组予百合地黄汤加味治疗,联合组予百合地黄汤加味联合G-CBT-I治疗,2个组患者均连续治疗8周,通过失眠严重程度指数(insomnia severity index, ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估2个组被试在治疗前后及3个月随访时主观睡眠评价、入睡时间等因子分及总分变化情况,根据PSQI减分率评估疗效,不良反应症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应发生情况。结果 治疗结束时联合组总有效率为91.67%,高于中药组(P<0.05);2个组与治疗前比较,治疗后及随访时PSQI、ISI量表总分均下降,PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能因子分均有改善(P<0.05);联合组PSQI、ISI量表总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等因子分改善优于中药组(P<0.05),且可保持3个月。结论 百合地黄汤联合G-CBT-I在改善老年患者睡眠质量、睡眠效率及日间功能等方面效果显著,疗效优于单独使用百合地黄汤。

五行虚拟现实技术联合睡眠认知行为疗法治疗心肾不交证慢性失眠临床研究

目的:观察五行虚拟现实(VR)技术联合睡眠认知行为疗法(CBT-I)治疗心肾不交证慢性失眠的疗效。方法:选取60例慢性失眠心肾不交证患者,按随机数字表法分别为试验组及对照组各30例。对照组予以CBT-I,试验组在对照组基础上采用五行VR技术治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分、汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化。结果:试验组总有效率为66.67%,对照组为16.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组LF指标值、试验组LF/HF指标值、对照组LF/HF指标值治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组LF、LF/HF指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍评分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组中医证候积分、HAMA、HAMD-17评分均较治疗前下降(P<0.05),试验组中医证候积分、HAMA、HAMD-17评分均低于对照组(P<0.05)。结论:五行VR技术联合CBT-I治疗心肾不交证慢性失眠疗效较好,可改善自主神经中副交感神经及平衡性,提升睡眠质量。

失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞对新型冠状病毒感染后失眠的影响

目的观察失眠认知行为疗法(CBT-I)联合星状神经节阻滞(SGB)对新型冠状病毒感染后失眠的治疗效果。方法选择麻醉睡眠门诊中新型冠状病毒感染后失眠患者84例,男26例,女58例,年龄18~64岁,BMI 20~32 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为两组:CBT-I联合SGB组(S组)和CBT-I组(C组),每组42例。两组患者均执行6周相同的CBT-I方案。S组在第1周每日左右侧交替行SGB,注入1%利多卡因3 ml,维生素B 11 ml(50 mg),维生素B_(6)1 ml(50 mg),共5 ml。第2至6周每周行1次SGB,共计12次。C组不行SGB。记录治疗前、治疗后6周、3个月和6个月的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。记录治疗前、治疗后1周、6周的失眠严重程度指数(ISI)、阿森斯(AIS)失眠量表评分、血清皮质醇(Cor)和5-羟色胺(5-HT)浓度。记录患者对治疗方案的依从性。结果与治疗前比较,治疗后6周、3个月和6个月两组PSQI评分明显降低(P<0.05),S组治疗后1和6周的ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度均明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),C组治疗后6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,S组治疗后6周PSQI评分明显降低(P<0.05),治疗后1周、6周ISI评分、AIS评分和血清Cor浓度明显降低(P<0.05),血清5-HT浓度明显升高(P<0.05),S组对治疗方案的依从性明显升高(P<0.05)。结论失眠认知行为疗法联合星状神经节阻滞可改善新型冠状病毒感染后失眠患者的短期睡眠质量,并能提高患者对治疗方案的依从性。

动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效观察

【目的】观察动静调神综合疗法联合网络版认知行为疗法(CCBT-I)治疗肝郁脾虚型慢性失眠患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均予以CCBT-I作为基础治疗,在此基础上,观察组给予动静调神综合疗法(由针灸调神和动静调神两部分组成)治疗,对照组给予经颅微电流刺激治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为86.67%(26/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对SAS和SDS评分的下降作用均有优于对照组趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】动静调神综合疗法联合CCBT-I治疗肝郁脾虚型慢性失眠,能明显改善患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,临床疗效显著。

团体认知行为疗法联合曼陀罗绘画干预对青少年抑郁症患者应对方式和自伤行为的影响

目的:探究团体认知行为疗法(G-CBT)联合曼陀罗绘画干预对青少年抑郁症患者应对方式和自伤行为的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月上饶市第三人民医院诊治的80例青少年抑郁症患者,随机分为对照组(施行G-CBT干预)40例及观察组(施行G-CBT联合曼陀罗绘画干预)40例。评价两组抑郁程度、应对方式、自伤行为及生活质量。结果:干预8周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且与对照组(14.48±3.97)分比较,观察组(11.16±3.12)分显著降低(P<0.05)。干预8周内,两组自伤次数均减少,且与对照组(11.48±3.47)次比较,观察组(8.16±2.53)次显著少(P<0.05);干预8周内,观察组自伤方式种类分布与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,两组简易应对方式问卷(SCSQ)中积极健康方式评分均升高,消极病态方式评分均降低,且与对照组(25.76±3.84)、(15.58±3.38)分比较,观察组积极健康方式评分(28.04±3.67)分显著升高,消极病态方式评分(12.39±3.35)分显著降低(P<0.05)。干预8周后,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会关系、环境方面评分均升高,且与对照组(11.78±2.24)、(12.72±2.71)、(13.72±2.18)、(12.47±1.94)分比较,观察组(13.82±2.11)、(14.32±2.52)、(15.91±2.29)、(14.43±2.01)分均显著高(P<0.05)。结论:G-CBT联合曼陀罗绘画干预青少年抑郁症,可减轻患者抑郁程度,调节患者情绪,改善患者自伤行为与应对方式,提高生活质量水平。

舍曲林联合父母团体认知行为疗法治疗青少年非自杀性自伤患者的效果

目的探讨舍曲林联合父母团体认知行为疗法治疗青少年非自杀性自伤(NSSI)患者的效果。方法选取2023年1月至12月在漯河市中心医院就诊的60例青少年NSSI患者及其父母,采用抛掷硬币法将其分为干预组与对照组,每组各30例。两组均给予舍曲林治疗,对照组父母接受常规健康教育,干预组父母在对照组基础上接受6周团体认知行为疗法。观察两组疗效,采用青少年自我伤害问卷、儿童感知婚姻冲突量表及子女教育心理控制源量表测评并比较治疗前后两组内及组间各因子评分差异。结果干预组总有效率(80.00%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组青少年自我伤害问卷评分低于对照组(P<0.05);干预组冲突频率、冲突强度、认知威胁、冲突内容、自我归因、子女对父母生活的控制、教育成效、父母对命运/机遇的信念、父母对子女行为的控制、父母责任的评分均较治疗前及对照组降低(P<0.05);对照组冲突频率评分较治疗前增高(P<0.05),子女对父母生活的控制评分较治疗前降低(P<0.05)。结论舍曲林联合父母团体认知行为疗法可显著降低青少年NSSI患者的自伤频率及严重程度,在改善青少年NSSI患者父母教育子女过程中的责任意识、外控力及儿童感知到的婚姻冲突等方面效果较好。

基于认知行为疗法的自我睡眠管理改善慢性失眠的临床初探

目的 初步探讨基于认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)的自我睡眠管理改善慢性失眠的临床效果。方法 本研究选取2023年9月―2023年11月于重庆市第五人民医院睡眠心理科门诊就诊的失眠患者175例。所有入组患者接受为期2周的CBT-I,随后制定为期2周的睡眠自我管理方案。采用睡眠日志及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、失眠严重程度指数(Isomnia Severity Index,ISI)量表评估患者睡眠情况及失眠严重程度。采用贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)和贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)评估患者的情绪状态。比较治疗前后患者上述指标的变化情况。结果 基于CBT-I的自我睡眠管理对患者总睡眠时间无显著影响(P>0.05),而患者的睡眠潜伏期显著缩短(P<0.001),睡眠质量得分、睡眠效率在治疗2周后显著高于治疗前(P<0.001),觉醒次数和觉醒时间显著低于治疗前(P<0.05)。患者的日间精神状态明显要优于治疗前(P<0.05)。PSQI量表和ISI量表结果表明,在自我睡眠管理2周后,患者的PSQI得分和ISI得分均显著降低(P<0.001)。在完成2周的自我睡眠管理后,患者的BAI得分和BDI得分均明显下降(P<0.001)。结论 基于CBT-I的自我睡眠管理能显著改善慢性失眠患者的睡眠质量和情绪状态,为缺乏开展标准CBT-I的临床机构提供了一种新的执行策略。

基于IMB模型的团体认知行为疗法在精神分裂症顽固性幻听患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的团体认知行为疗法在精神分裂症顽固性幻听患者中的应用效果。方法选择2021年10月至2023年10月龙岩市第三医院收治的50例精神分裂症顽固性幻听患者展开研究,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予基于IMB模型的团体认知行为疗法干预。两组患者均干预至出院,比较两组治疗前及出院时的阳性与阴性症状量表(PANSS)、幻听视觉量表(AHRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)各项评分的变化;患者出院时,统计两组患者的满意率。结果治疗后,两组患者的PANSS评分降低,且观察组患者的阴性症状、阳性症状、精神病理、总分评分分别为(13.29±2.09)分、(8.21±1.20)分、(17.31±2.41)分、(40.89±4.21)分,明显低于对照组的(16.28±2.03)分、(10.28±1.44)分、(20.45±2.50)分、(46.98±4.72)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的AHRS、HAMA、HAMD评分均降低,且观察组患者的上述评分分别为(15.28±2.11)分、(42.21±3.10)分、(52.18±4.09)分,明显低于对照组的(19.32±2.42)分、(46.33±2.98)分、(56.28±4.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的SQLS评分均降低,且观察组患者的心理社会、精力和动机、症状和副作用评分为(12.09±2.41)分、(23.28±3.09)分、(11.20±2.37)分,明显低于对照组的(15.28±2.18)分、(29.35±3.41)分、(14.28±2.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院时的满意率为94.00%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的团体认知行为疗法可改善患者的症状及顽固性幻听,减轻焦虑、抑郁不良情绪,提高生活质量,患者的满意率高。

低频电针联合认知行为疗法干预失眠短期效果回顾性分析

目的评价低频电针联合认知行为疗法干预失眠的短期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年5月南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心)针灸科门诊96例失眠患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组采用低频电针联合认知行为疗法治疗,对照组仅采用低频电针疗法治疗,在3次治疗前后分别对两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、睡眠个人信念与态度量表(DBAS)进行评分比较及综合疗效评价。结果治疗后,两组PSQI、ISI、ESS评分均低于治疗前,PSQI睡眠率、DBAS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PSQI评分低于对照组,DBAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PSQI评分、PSQI睡眠率、ISI评分、ESS评分、DBAS评分治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯使用低频电针疗法与低频电针联合认知行为疗法均可在短期内改善失眠患者睡眠综合状态、降低ISI、改善患者日间嗜睡症状、纠正患者不良认知,但低频电针联合认知行为疗法在改善患者睡眠综合状态、纠正患者不良睡眠认知方面疗效更显著,值得临床推广。

团体认知行为疗法对骨质疏松症老年患者负性情绪的影响

目的分析团体认知行为疗法对骨质疏松症老年患者负性情绪的影响。方法纳入我院在2019年1月至2022年1月期间的骨质疏松症老年患者96例进行研究,将其依据随机数表法分为对照组和观察组,均为48例,对照组均给予常规治疗,观察组均给予团体认知行为疗法治疗。比较两组患者治疗前48 h内(T0)和完成治疗48 h内(T1)的各项观测指标或评分。结果观察组患者T1时刻的各项心理弹性评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻的SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻各项自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时刻各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论团体认知行为疗法可改善骨质疏松症老年患者的心理弹性和负性情绪,提高自我管理能力和髋关节功能,改善生活质量。

调心安神针刺法联合认知行为疗法对慢性失眠症患者的影响

目的探讨调心安神针刺法联合认知行为疗法对慢性失眠症(CID)患者的影响。方法前瞻性选取陕西中医药大学附属医院2021年9月至2023年8月收治的CID患者102例,按照随机抽签法分为对照组、观察组,各51例。对照组男29例、女22例,年龄(40.26±8.54)岁;观察组男27例、女24例,年龄(42.73±8.15)岁。对照组给予认知行为疗法,观察组给予调心安神针刺法联合认知行为疗法,两组均每周干预1次,持续4周。统计对比两组治疗效果,治疗前与治疗4周失眠严重指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及血清神经递质水平。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P=0.046)。治疗4周,观察组ISI、PSQI评分分别为(9.53±2.74)分、(6.17±2.45)分,均低于对照组[(11.23±2.58)分、(10.32±2.62)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组γ-氨基丁酸、谷氨酸水平分别为(10.42±1.32)ng/L、(17.42±0.92)μmol/L,均高于对照组[(8.61±0.95)ng/L、(15.62±1.24)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组SAS、SDS评分分别为(31.42±5.52)分、(36.15±6.43)分,均低于对照组(39.63±5.47)分、(41.62±5.79)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调心安神针刺法联合认知行为疗法治疗CID患者效果确切,能减轻失眠程度,改善睡眠质量,提高血清神经递质水平,缓解不良情绪。

酸枣仁汤加味联合认知行为疗法治疗阴虚型失眠的临床效果观察

探析酸枣仁汤加味+认知行为疗法应用在阴虚型失眠患者的效果。方法 选取本中心收治的阴虚型失眠患者105例(2021.1~2023.3),随机分组,其中有A组、B组、C组,各35例。A组予以艾司唑仑治疗,B组予以酸枣仁汤加味联合认知行为疗法治疗,C组为联合治疗组,A组基础上增加B组治疗。对比三组治疗前后的睡眠质量、睡眠情况、临床效果等指标。结果 A、B、C三组治疗前睡眠情况比较(P>0.05),治疗后B组PSQI评分最低(*P<0.05、△P<0.05),说明B组睡眠质量最佳;B、C组白天功能紊乱水平与A组相比更低(*P<0.05)。A、B、C三组治疗前后组内比较,PSQI评分、白天功能紊乱水平均明显降低,入睡时间明显缩短,睡眠时间及睡眠效率均明显提升(#P<0.05)。治疗1月后,B、C组总有效率、愈显率最高。结论 酸枣仁汤加味联合CBT-I治疗方法对阴虚型失眠患者十分适用,也可解决部分抵触口服苯二氮卓类药物(BZDs)的失眠患者提供新的治疗方法。

失眠认知行为疗法对慢性失眠症患者焦虑及睡眠的影响

目的探讨失眠认知行为疗法对慢性失眠症患者焦虑及睡眠的影响。方法将100例慢性失眠症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组(50例)和对照组(50例)。对照组患者给予常规治疗与护理,干预组患者在对照组基础上给予失眠认知行为疗法治疗。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估两组患者睡眠质量,采用失眠严重程度指数量表评估两组患者失眠严重程度,采用汉密顿焦虑量表评估两组患者焦虑严重程度。结果干预后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重程度指数量表、汉密顿焦虑量表评分均下降,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在常规苯二氮[艹卓]类药物治疗基础上给予失眠认知行为疗法治疗对改善慢性失眠症患者睡眠质量效果好,值得临床推广。

网络团体认知行为疗法对患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响

目的:探索和分析网络团体认知行为疗法对消化内科患者胃镜检查前焦虑、检查配合度的影响。方法:选取2021年5月至2022年5月本院消化内科收治的94例接受胃镜检查的患者作为研究对象,按照随机分组的方法将所有患者分为观察组和对照组,各47例。对照组患者采用常规护理措施进行干预,观察组则在对照组基础上添加网络团体认知行为疗法进行干预。评估并对比患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分值和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分值,计算检查总配合率、不良症状总发生率值。结果:干预后,两组患者的焦虑SAS评分值、抑郁SDS评分值明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的检查总配合率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良症状总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:消化内科患者胃镜检查前给予网络团体认知行为疗法可以较好的缓解患者的焦虑情绪、提高患者的检查配合度、减少由于胃镜导致的不良症状的发生,推广应用前景良好。

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响

目的:分析团体认知行为(GCBT)对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。方法:147例轻症抑郁患者接受GCBT治疗。在基线、治疗4周、8周和12周对患者进行HAMD-17评估,根据治疗12周HAMD-17总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组(减分率≥50%)和非显效组(减分率<50%),对两组各项数据进行比较,采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。结果:与基线相比,治疗12周时患者HAMD-17睡眠因子得分显著下降(t=-5.634,P<0.01),患者的入睡困难(Z=-3.065,P=0.002)、睡眠不深(Z=-5.412,P<0.001)和早醒症状(Z=-2.635,P=0.008)显著改善。显效组HAMD-17睡眠因子分治疗4周就显著降低(P<0.001),两组在治疗4周和12周时差异具有统计学意义(P均<0.001)。多重线性回归分析显示,抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。结论:经过GCBT治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善,包括入睡困难、睡眠不深和早醒,而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。