水蛭胶囊对老年蛛网膜下腔出血并发脑梗死及脑积水的预防

目的探讨中药水蛭胶囊对老年蛛网膜下腔出血(SAH)后的脑梗死、脑积水的预防作用。方法将入选病人随机分为治疗组16例和对照组16例。两组病人入院后血压控制在(140~150)/(80~90)mmHg(1mmHg=0.133kPa),20%甘露醇125mL静脉输注,每6h1次,抗纤溶6-氨基己酸12g静脉输注,每天2次,尼莫地平1mg/h持续泵入;两组都进行脑脊液置换术两次。3d^4d后,如纤维蛋白原在3.5g/L以上,治疗组停用6-氨基己酸,加服水蛭胶囊3g,每天3次,尼莫地平改为口服60mg。对照组治疗持续10d。结果治疗组临床症状缓解快,无一例脑梗死、脑积水、再出血。而对照组出现多发性腔隙性脑梗死5例,脑积水2例。结论中药水蛭对老年蛛网膜下腔出血并发脑梗死、脑积水有预防作用。