肺结核短程标准化疗对肝脏损害观察分析

目的分析使用初治肺结核短程标准化疗方案对病人肝功能的影响,为合理治疗提供科学依据。方法对272例肺结核患者抗结核治疗前后进行肝功能指标检测。结果治疗全程中肝功能出现异常率达18.0%,36例在加强保肝的情况下继续抗结核治疗,15～30d内肝功能恢复正常,达到治疗效果;13例停用抗结核药保肝治疗,待肝功能正常后继续抗结核治疗,肝功再出现异常2例,给予停止抗结核治疗转住院治疗。93.9%的患者肝功能异常发生在用药后的2个月内。结论对肺结核患者进行短程标准化疗方案治疗的同时,应密切监测肝功能,及早预防和发现、并在治疗过程中采取相应的保肝措施。

短程标准化疗治疗36例结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:探讨短程标准化疗(2SHRZ/4HR)治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:对我院36例结核性渗出性胸膜炎采取短程标准化疗,胸腔穿刺抽胸液,激素应用。结果:短程标准化疗36例结核性胸膜炎,治愈20例,基本治愈16例。结论:短程标准化疗结核性胸膜炎其疗效高、疗程短、复发率低、病人易接受,是结核性胸膜炎内科治疗的重要手段。

结核病标准短程化疗期间初始耐药对治疗效果和获得性耐药的影响

背景 俄联邦TOMSK OBLAST地区，从1996-2000年大多数既往未经过化疗的结核病人不考虑药效试验结果，采用标准短期化疗，为此，进行一项回顾性研究，以确定初始耐药和获得性耐药对接受标准短程化疗新病人治疗效果的影响。方法 从1996年1月1日至2000年12月31日，总计有2194例病人接受了一项种类1的治疗方案。

结核分枝杆菌Ag85B mRNA定量检测作为化疗监测指标的初步研究

目的探讨痰标本中结核分枝杆菌Ag85B mRNA分子作为肺结核患者化疗反应监测指标的可行性和临床价值。方法应用定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对15例初治涂阳肺结核患者应用标准短程化疗方案治疗过程中2、4、7、14、306、0 d痰标本的结核分枝杆菌Ag85B mRNA进行系列检测,并与培养法(CFU)作比较。结果痰标本中结核分枝杆菌Ag85B mRNA在治疗的前2 d下降明显且与CFU的下降基本一致,治疗7 d Ag85B mRNA检测阴性11例,治疗14 d阴性的12例,治疗30 d除1例阳性外,其余均为阴性,治疗60 d时全部阴性。结论结核分枝杆菌Ag85B mRNA在接受治疗的肺结核患者的痰标中快速下降,是活菌数量下降的反映,痰标本中mRNA的变化可作为快速评价化疗反应的分子指标。

2010年欧洲结核病治疗指南解读

2010年欧洲呼吸学会在《European Respiratory Journal》杂志上颁布了2010年欧洲结核病治疗指南更新版（以下简称指南）。指南就结核病的标准短程化疗方案、耐多药结核病（MDR—TB）和泛耐药结核病（XDR—TB）的化疗方案、治疗MDR—TB和XDR—TB的新药以及肺结核的手术、免疫辅助治疗等进行了全面阐述。

老年肺结核患者治疗问题探讨

目前，老年人活动性肺结核的患病率有上升趋势，75～80岁组涂阳肺结核的患病率较高，肺结核患者中60岁以上的患者约占50％，因此，老年肺结核患者的治疗问题应该受到重视。由于老年人的生理机能减退，导致药物的吸收减弱，起效延迟，代谢能力下降，易在体内蓄积，使得用药的安全幅度变窄。笔者根据多年来的临床经验，对老年肺结核患者的标准短程化疗方案进行探讨，供大家参考。

对“结核病诊断与管理过程中的提醒系统与未取药病人追踪”一文的评论

结核病是一种慢性传染性疾病，治疗周期相对较长，以标准短程化疗方案为例，初治涂阳病人至少需要6个月的治疗。尤其各种化疗药物或多或少都存在一定的不良反应，常常降低患者对治疗的依从性，不规律用药将增加耐多药的危险，如因停药而延迟治疗或加重病情，还可能导致结核病短程化疗失败甚至患者死亡。众所周知，“治愈传染源是最重要的预防措施”，如何进行有效的化疗督导管理，以保证病人规律服药和满疗程治疗，这不仅关乎病人自身的康复，也涉及国家结核病控制规划的落实；

结核性渗出性胸膜炎34例治疗体会

结核性胸膜炎为临床常见病。传统的抗结核性化疗方案及抽液治疗，疗程长，复发率高．并发症多。我科自1996年10月至1999年10月，采用短程标准化疗方案及积极抽液治疗结核性渗出性胸膜炎34例，取得满意效果．现报告如下。

肺结核病隔日化疗药物不良反应221例临床分析

采用标准短程化疗方案治疗肺结核病时，患者对治疗的依从性是疗效的关键因素之一，而发生药物不良反应是患者中断治疗的主要原因。我们对221例患者进行隔Et化疗后的药物不良反应的发生率、类别、发生的时间及其处理、转归，进行回顾分析。

抗结核药物的合理使用是控制耐药结核病流行的基石

作为一种全球性传染病,结核病的化学疗法（简称化疗）一直面临严峻考验.针对MTB的生物学特性,结核病的化疗已由早期应用的单一抗结核药物逐渐发展到20世纪70年代最基本的四药联合治疗.自从标准的短程化疗方案问世以来,始终贯穿着早期、联合、规律、适量和全程的抗结核化疗的基本原则,这也是抗结核药物能够得以合理使用的保障.2013年全球结核病疫情报告提示,无论是结核病的发病率、患病率还是死亡率均呈现下降趋势,我国为此做出了巨大的贡献.根据我国1990-2010年的流行病学抽样调查资料,上述三率的下降更是令人瞩目.取得如此辉煌的成就,与标准短程化疗方案的推广应用和抗结核药物的合理使用密切相关.

老年肺结核患者治疗问题探讨

目前,老年人活动性肺结核的患病率有上升趋势,75～ 80岁组涂阳肺结核的患病率较高,肺结核患者中60岁以上的患者约占50％,因此,老年肺结核患者的治疗问题应该受到重视.由于老年人的生理机能减退,导致药物的吸收减弱,起效延迟,代谢能力下降,易在体内蓄积,使得用药的安全幅度变窄.笔者根据多年来的临床经验,对老年肺结核患者的标准短程化疗方案进行探讨,供大家参考.