北京农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究

目的 评价北京市农村 (1 0个远郊区县 )DOTS病人的 5年转归并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素。方法 采用队列研究的方法 ,对北京市农村 1 995年新登记的全部初治涂阳肺结核病人的 5年转归进行分析评价。结果 1 995年北京市农村全部初治涂阳肺结核病人中 ,按照严格标准要求 ,符合DOTS标准的病人共有 2 72例 ,占病人总数的 72 .8%。监化组和自服药组在疗程结束时的治愈率分别为 95.2 %和 88.2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。监化组和自服药组的 5年随访细菌学复发率分别为 1 .4%和 9.1 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。共有 372例病人参加治疗 ,初治失败 6例 ,5年随访细菌学复发 1 1例 ,经再次治疗 ,只有 1例最终成为慢性传染源。导致复发和治疗失败的主要影响因素是不规律服药。结论 在北京市农村地区 ,DOTS策略取得了良好的近远期效果 ,证明DOTS是控制传染源的非常有效的措施。结核病控制工作应把主要的人力。

直接面视下短程化疗对复治涂阳肺结核疗效分析

目的评价复治传染性肺结核病直接面视下短程化疗（DOTS）治疗效果。方法收集并分析合肥地区2003年4月-2006年3月登记入项目治疗并完成疗程的复治涂阳肺结核病患者资料。结果复治涂阳病人治愈率68.15%。结论按照DOTS策略,合理的化疗方案,可提高复治肺结核病人的治愈率。

珠海市结核病控制现状分析

目的 :通过分析珠海市 1995～ 2 0 0 0年结核病的流行病学特点、临床治疗情况 ,了解和掌握珠海市结核病控制的现状。方法 :回顾性的分析对比了项目内外结核病的治疗现状和流行病学特点。结果 :1)珠海市的结核病流行病学特点为肺结核占 96 .4 1% ,以男性为多 ,男女性别比为 1.82∶ 1(2 0 6 4 /1131) ;肺内、肺外结核均以 2 0～ 30岁年龄组登记病例最多 (39.0 3% ;19.33% ) ,30～ 4 0岁组次之 (2 1.34% ;8.4 % ) ;肺结核登记病例以农民最多 ,占 32 .18% ,工人占 31.6 4 %。2 )项目内、外肺结核病例的管治情况有很大差异 ,项目内能完成疗程者占 97.12 % (135 /139) ,项目外完成疗程者占 6 6 .0 3%(5 5 2 /836 ) ,明显低于项目内病例 ;按照全程督导管理项目病例 10 0 % ,而项目外病例只有 5 .6 2 % ,且病例的治疗方案多数不规范 (共有 35种 )。结论 :珠海市的结核病控制工作取得了明显成绩 ,但是项目外肺结核病人的管理和治疗仍较混乱。

“三位一体”结核病防治模式初探

肺结核病是以呼吸道传播为主的慢性传染病,严重危害着人民的身体健康,特别是广大的农村患者,是我国政府重点控制的疾病之一。每年全球有900万新发结核病病例,近300万人死亡。目前结核病仍是世界范围内的一个重大公共卫生问题,而且是严重的社会问题,其流行已严重阻碍社会和经济的发展。我国是世界上22个结核病高负担国家之一。

1996～2005年高唐县初治涂阳肺结核病人短程化疗治愈后复发情况分析

[目的]了解现代结核病控制策略全程监督短程化疗（DOTS）治疗初治涂阳肺结核病人的效果与治愈后的复发情况，探讨影响治愈后复发的因素。[方法]对1996-2005年高唐县结核病防治所登记管理的初治涂阳肺结核病人资料进行分析。[结果]1996-2005年登记的新发涂阳病例合计1341例，治愈1167例，占87．02％；拒治的占6．19％，治疗失败的占3．80％，人院治疗的占1．04％，死亡的占0．30％，其他占1．79％。满疗程阴转的1167例病人，2年随访期内死亡27例，中断随访37例；完成随访的1103例。复发31例，复发率为2．81％。病人复发率，治愈后≤6个月内为0．45％，7～12个月为0．82％，13-18个月为0．82％，19～24个月为0．45％，25月至5年为0．27％；≤40岁为1．89％，41～60岁为2．71％，61岁以上为3．53％（P〉0．05）；有空洞的为5．29％，无空洞的为2.36％（P〈0．05）；规律用药的为1．90％．不规律用药的为6．73％（P〈0．01）。[结论]高唐县初治涂阳肺结核病人治愈后的复发率较低，规律用药、治愈时无空洞者可降低复发率。