短程脉冲式高容量血滤治疗感染性休克的临床应用与护理

目的通过对19例感染性休克患者在使用短程脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）治疗期间的观察和护理，为此治疗方法提供护理、抗感染等依据。方法对19例需行CRRT治疗的感染性休克患者进行PHVHF6～8h治疗，记录患者的年龄、性别、诊断、APACHEII评分等一般资料，观察治疗前后患者的血流动力学、血管活性药物、氧合、对预后的影响以及在PHVHF操作中出现护理问题进行观察及处理。结果19例患者共行40例次PHVHF，APACHE1I评分为22．4±3．5，预计病死率为（56．2±11．8％）；感染源肺部9例，腹腔6例，胰腺炎3例，1例为骨盆碾压后坏死组织感染，最终病死率52．9％。结论在PHVHF治疗中及治疗后能改善并维持患者的血流动力学及氧合状态，并可减少去甲肾上腺素用量。在PHVHF治疗过程中有针对性的严密监护，并进行精心、细致、周到的护理，对感染性休克预后有重要作用。

左西孟旦联合短程脉冲式高容量血液滤过对ICU感染性休克患者血流动力学及氧合指标的影响

目的:探讨左西孟旦联合短程脉冲式高容量血液滤过对ICU感染性休克患者血流动力学及氧合指标的影响。方法:遵循随机数字表法将2018年2月—2020年2月收治的138例ICU感染性休克患者均分为对照组和联合组。其中对照组给予短程脉冲式高容量血液滤过治疗,联合组在对照组基础上加用左西孟旦治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的血流动力学指标及氧合指标。结果:联合组的总有效率为97.10%,明显比对照组的82.61%高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4h、24h后,联合组HR显著下降,对照组HR显著上升,联合组明显低于对照组;SVRI均显著上升,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4h、24h后,SvO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均显著上升,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用左西孟旦联合短程脉冲式高容量血液滤过治疗ICU感染性休克患者效果显著,明显改善患者的血流动力学指标和氧合指标,值得推广。