3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效及安全性

目的探讨3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的128例胸腰段椎体骨折患者的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各64例。对照组患者行后路伤椎置钉短节段内固定,观察组患者行3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定。比较两组患者的手术指标、手术优良率、伤椎前缘高度比、Cobb角、椎体疼痛[视觉模拟量表(VAS)]、椎体功能[日本骨科协会评估量表(JOA)]、围手术期应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]和术后并发症。结果观察组患者的手术时间、置钉时间、术中出血量及术中X线透视次数分别为(86.85±12.37)min、(4.29±1.02)min、(91.75±16.29)m L、(13.24±4.07)次,明显少于对照组的(105.34±20.83)min、(14.26±2.15)min、(127.56±29.63)mL、(18.64±5.12)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的伤椎前缘高度比、Cobb角、VAS评分及JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d,观察组患者的COR、ACTH及NE分别为(734.27±53.21)nmol/L及(586.34±45.66)nmol/L、(20.41±2.14)pmol/L及(14.26±1.43)pmol/L、(562.37±32.15)ng/L及(410.37±29.41)ng/L,明显低于对照组的(987.26±68.44)nmol/L及(705.69±50.12)nmol/L、(25.63±2.37)pmol/L及(17.85±1.62)pmol/L、(779.82±40.16)ng/L及(568.94±30.25)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为3.13%,明显低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者效果明显,可增强腰椎功能,减轻疼痛,缓解应激,且术后并发症少。

后路短节段减压固定融合术治疗BerjanoⅠ、Ⅱ型退行性脊柱侧凸伴椎管狭窄对比观察

目的比较后路短节段减压固定融合术治疗Berjano分型Ⅰ型、Ⅱ型退行性脊柱侧凸(degenerative scolio‐sis,DS)伴椎管狭窄(spinal stenosis,SS)的疗效。方法78例DS伴SS患者根据Berjano分型分为Ⅰ型组42例和Ⅱ型组36例,两组均行后路短节段减压固定融合术,比较两组术前及术后DS指标[侧凸Cobb角、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、矢状面平衡(SVA)]、SS指标[下腰痛视觉模拟评分(VAS)、下肢痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)]及并发症发生情况。结果与术前相比,末次随访时两组患者侧凸Cobb角、PT、SVA均减小,LL均增大(P均<0.05);术前和末次随访时两组患者侧凸Cobb角、LL、PT、SVA差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者下腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI评分均低(P均<0.05);术前和末次随访时两组患者下腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者并发症发生率相比,P均>0.05。结论后路短节段减压固定融合术治疗Berjano分型Ⅰ型、Ⅱ型的DS伴SS效果均较好,且并发症均较少。

经伤椎单节段固定和跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折治疗的效果比较

目的 比较经伤椎单节段固定和跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折治疗的效果。方法 将80例胸腰椎骨折患者随机分为观察组(经伤椎单节段固定,n=40)和对照组(跨伤椎短节段固定,n=40)。对比两组手术情况、影像学指标、腰椎功能、腰椎疼痛程度和并发症发生情况。结果 观察组切口长度、总出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组伤椎Cobb角和前缘高度较术前都有显著恢复,且术后6个月观察组伤椎Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎前缘高度比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组ODI评分和VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 胸腰椎骨折患者采取经伤椎单节段固定可有效改善其脊柱稳定性、腰椎功能,且安全性良好,值得临床推广。

后路长节段和短节段固定治疗中段胸椎结核的疗效比较

目的研究一期后路病灶清除、椎间植骨长节段固定或短节段固定治疗中段胸椎结核的疗效。方法回顾性研究2010年1月至2018年10月符合纳入标准的51例中段胸椎结核患者,年龄21~72岁,平均(46.3±13.5)岁。所有患者行一期后路病灶清除、椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗,其中26例采用长节段固定(A组),25例采用短节段固定(B组),比较两组的临床疗效。结果两组患者均手术顺利,无严重术后并发症。A组的手术时间明显长于B组,术中出血量明显多于B组(P<0.05)。A组随访60~102个月,平均(75.5±11.8)个月;B组随访60~108个月,平均(76.8±11.6)个月。术后两组的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentaion rate,ESR)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、神经功能均较术前明显改善;根据Kirkaldy-Willis标准A组和B组优良率分别为92.3%和92%(P>0.05)。A组后凸Cobb角术前平均33.6°±4.3°,术后下降为22.1°±2.9°(P<0.05),矫正率为44.2%±4.9%,末次随访丢失1.1°±0.8°;B组术前后凸Cobb为32.8°±5.1°,术后降低至21.6°±3.2°(P<0.05),矫正率为44.5%±4.5%,末次随访丢失1.1°±0.7°。两组患者术前、术后、末次随访后凸Cobb角、矫正率、术后角度丢失比较均无统计学差异(P>0.05)。平均融合时间A组为(10.8±2.1)个月,B组为(11.0±2.0)个月,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论一期后路长节段或短节段固定治疗中段胸椎结核均能明显改善后凸畸形和神经功能损害,显著提高患者的生活质量,但短节段固定可减少失血量并缩短手术时间,适合有手术适应证的中段胸椎结核患者。

椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效及患者椎体高度压缩率、疼痛观察

目的:分析椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效,并探究该手术方案对患者椎体高度压缩率、疼痛的影响。方法:选取海军陆战队医院2018年6月~2022年6月收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组各34例。参照组实施经椎体成形术治疗,研究组实施椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗。比较两组治疗总有效率、术后并发症发生率及手术前后Cobb角、伤椎前高压缩比率、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Cobb角小于参照组,伤椎前高压缩比率高于参照组,疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的临床疗效显著,缩小Cobb角,提高伤椎前高压缩比,术后并发症少。

经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比

目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者采用经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关情况、临床疗效以及椎体解剖结构恢复情况、椎体功能与生存质量。结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间与对照组均无明显差异(t=0.731、0.722、0.585,P=0.467、0.472、0.560);术后12个月,观察组患者显效45例、有效13例、无效1例,明显优于对照组患者的显效33例、有效23例、无效3例(Z=-2.358,P=0.018);术后12个月,观察组患者Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率及椎管占位率均明显小于对照组(t=10.670、9.967、11.720、7.632,P均<0.001);术后12个月,观察组患者改良Oswestry功能障碍指数(0DI)评分明显低于对照组,WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组(t=18.251、16.833,P均<0.001)。结论 经伤椎短节段椎弓根钉内固定能更好地矫正脊柱骨折患者椎体解剖结构,促进椎体功能恢复,提高患者生活质量,临床推广应用价值更高。

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊髓功能影响情况的研究

目的:研究分析在脊柱骨折患者使用短节段椎弓根钉固定治疗的脊髓功能影响效果。方法:收集龙口市人民医院骨科于2022年10月至2023年2月收治的脊柱骨折患者共138例,分组方式选择电脑双盲法,分为对照组和试验组。经后路长节段椎弓根钉固定治疗对照组患者,经短节段椎弓根钉固定治疗试验组患者,对比患者指标。结果:两组治疗前脊髓神经功能比照显示差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后脊髓神经功能A级、B级、C级同对照组相比少,D级、E级同对照组相比多,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组手术用时、出血总量更少,切口直径更短,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前伤椎前缘高度比、Cobb角比照显示差异无统计学意义(P>0.05),试验组治疗后的伤椎前缘高度高于对照组、Cobb角小于对照组,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率高于对照组,比照显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将短节段椎弓根钉固定用于脊柱骨折患者的临床治疗,取得显著疗效,可保护脊髓神经,恢复椎体高度和脊柱功能,临床推广价值高。

后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术对胸腰段椎体骨折患者围手术期应激指标、疼痛程度的影响

目的探究后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术(SSPI)治疗胸腰段椎体骨折(TVF)患者的效果。方法选取2021年12月至2022年11月我院收治的56例TVF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(n=28,后路伤椎置钉SSPI治疗)、B组(n=28,跨伤椎SSPI治疗)。比较两组的治疗效果。结果A组的手术耗时长于B组,卧床时长短于B组,术后引流量、术中失血量多于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的伤椎前缘高度比(AVHR)大于B组,Cobb角小于B组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且A组低于B组(P<0.05)。术后1、3 d,两组的去甲肾上腺素(NE)、肌酸激酶(CK)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论与跨伤椎SSPI相比,后路伤椎置钉SSPI治疗TVF患者可进一步减轻疼痛、提高腰椎功能、缩短卧床时长,但会略微增加术中失血量、术后引流量及手术创伤,延长手术耗时。

海上油田P110双公短节断裂失效分析

某海上油田井下P110双公短节发生断裂失效,对断口和焊缝等部位进行宏观与微观实验测试分析,根据断口形貌和金相分析结果,判断双公短节内壁断裂是韧性断裂失效并且焊接产生了有害组织,进一步判断失效原因为蠕变断裂,最后提出相关建议。

经椎弓根椎体内植骨与短节段固定治疗老年脊柱骨折的效果

颈椎弓根椎体内植骨和短节段固定治疗老年脊柱骨折的疗效。方法 选择2021年7月~2023年7月期间80例老年脊柱骨折患者作为此次的研究对象,随机抽签的方式分作两组各40例,对照组短节段内固定治疗,观察组经椎弓根椎体内植骨联用短节段固定术,分析患者具体手术疗效。结果 和对照组数据比较,观察组术后随访的椎体Cobb、椎体高度丢失量更低,ODI分值明显降低,观察组的术后VAS评分、内固定松动率明显少于对照组,两组对比差异有显著的意义(P<0.05),但两组平均住院时间和术后指标统计无对比差异(P>0.05)。结论 经椎弓根椎体内植骨和短节段固定术能促进老年脊柱骨折患者的骨折愈合,减少内固定松动断裂率,整体疗效确切,安全性,在临床上值得推荐。

短节段固定融合治疗老年人群的腰椎滑脱并脊柱侧凸

目的探讨责任节段减压、短节段融合内固定治疗老年人群退变性腰椎滑脱并脊柱侧凸的疗效。方法回顾性分析2013年1月~2016年12月通过选择性神经根阻滞术确认责任节段,采用责任节段减压、短节段融合内固定治疗的35例退变性腰椎滑脱并脊柱侧凸患者(男13例,女22例,平均66.83±4.4岁)。比较治疗前后的VAS评分、ODI指数、Cobb角。结果35例均完成手术并获得随访,手术减压1.51(1~2)个节段,平均随访44.09(25~60)个月。术前腰痛VAS评分平均(5.43±1.14)分,下肢痛(5.51±1.46)分,ODI指数(58.11±13.13)%;末次随访腰痛VAS评分平均(1.14±0.91)分,下肢痛(0.94±0.76)分,ODI指数(25.86±11.13)%。术前与术后比较,具有统计学差异(P<0.05)。术前Cobb角为平均(20.63±5.44)°,末次随访为(17.00±5.28)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任节段减压配合短节段融合内固定手术治疗老年人群的退变性腰椎滑脱并脊柱侧凸,减轻疼痛、恢复躯体功能的疗效肯定,也存在一定的侧凸矫正作用。

675型泥浆脉冲器短节应力分析及结构设计优化

为给钻柱上功能短节的结构设计及优化提供指导,以承受压弯扭组合载荷的极限工况为例,对675型仪器串的泥浆脉冲器短节模型进行简化处理,建立了有限元分析模型。针对675型仪器串上泥浆脉冲器短节的结构特点,对泥浆脉冲器短节的不同区域采取不同的网格划分方法。在模型两侧添加工装以进行复合加载,对于压弯扭组合载荷中的弯曲载荷,通过计算极限狗腿度下产生的最大挠度进行等效加载。分析结果表明,在压弯扭组合载荷共同作用的极限工况下,应力集中现象主要出现在钻铤及电子骨架上,开孔及开槽处为薄弱位置,基于分析结果提出了675型仪器串泥浆脉冲器短节的结构改进建议。本文提出的分析方法和设计经验可为此类功能短节设计及优化提供参考。

西瓜短节间突变体si302表型分析及基因定位

以野生型西瓜优良自交系302为母本,利用化学诱变剂甲基磺酸乙酯(ethyl methane sulfonate,EMS)诱变获得的西瓜短节间突变体si302为父本,构建6世代分离群体,进行植株表型性状鉴定和短节间性状遗传分析;并通过极端性状混池重测序(bulked segregant analysis sequencing,BSA-seq)技术对突变基因进行初步定位。植株表型分析结果表明,突变体si302株型紧凑,主蔓长度和节间长度显著短缩,花器和果实均发育正常,符合西瓜简约化栽培株型要求;细胞形态学观察表明,si302茎蔓节间细胞长度缩短。遗传分析结果表明,F2群体野生型和突变体植株分离比例符合3∶1(χ^(2)=0.16),突变体si302短节间性状由1对隐性基因控制;根据BSA-seq测序结果,将该基因初步定位在1号染色体36.0~36.7 Mb区间。

番茄短节间基因BRACHYTIC(BR)的精细定位及其候选基因特异性分子标记的开发

番茄株型矮化紧凑有利于实现轻简化栽培。短节间突变位点brachytic(br)已经成功应用于番茄矮化育种。利用Heinz1706与含br位点的无限生长型樱桃番茄品种VFNT Cherry构建的F2分离群体,通过交换单株筛选及后代鉴定,将br位点定位到分子标记HP5589和ZP273之间约14.9 kb的范围内。根据番茄基因组注释信息ITAG 4.0版本,该区间存在2个基因Solyc01g066970和Solyc01g066980,均为开花促进因子(Flowering Promoting Factor 1,FPF1)的同源基因。第2代重测序数据分析发现VFNT Cherry中Solyc01g066980基因的大部分序列缺失。根据该序列变异开发了1个共显性PCR分子标记BRD,试验结果将有助于番茄株型分子改良和株高调控分子机理研究。

短节式多相流量计在海洋工程中的应用研究

为了应对多相流测量对海洋边际油气田工程开发的制约,通过对短节式多相流量计应用特点、测量原理、产品性能、设计选型、安装要求、经济性研究等关键技术问题进行研究分析,提出三种适用于油、气、水三相混合介质实时测量的工艺方案,综合实施难度、资源获取、工期、经济性、风险控制等因素的对比分析,研究出短节式多相流量计在不同海域适用于不同井口数量的油气田开发方案,及最优经济性配置数量,确定了短节式多相流量计在常规油气田和边际油气田中的应用方案,有效地解决了海洋石油工程开发中工艺流程复杂、计量设施占用空间大、投资成本高、人工操维不便等难题,相关经验和方法可供今后同类海洋工程项目参考。

比较椎体后凸成形术与短节段固定联合患椎骨水泥强化术治疗Ⅱ、Ⅲa期Kümmell病疗效对比研究

目的比较椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与短节段固定联合患椎骨水泥强化术(short segment fixation combined with vertebroplasty,SSF+VP)治疗Ⅱ、Ⅲa期Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年10月期间在河北北方学院附属第一医院进行手术治疗的Ⅱ、Ⅲa期Kümmell病的患者55例。其中,30例行PKP,25例行SSF+VP。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、患椎骨水泥注入量、术中透视次数及术前1 d、术后3 d、6个月、24个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体Cobb角、侧位患椎前缘高度及术后并发症的发生情况。结果55例患者术后随访24个月以上,PKP组在手术时间、术中出血量、住院时间及患椎骨水泥注入量方面小于SSF+VP组,但术中透视次数明显多于SSF+VP组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组术后3 d的VAS、ODI评分小于SSF+VP组(P<0.05),术后6、24个月的VAS、ODI评分大于SSF+VP组(P<0.05)。影像学方面,SSF+VP组术后椎体Cobb角较PKP组明显减小(P<0.05);术后患椎前缘高度值显著大于PKP组(P<0.05)。并发症情况:PKP组出现了10例椎体矢状位失衡病例,其中5例出现了骨水泥移位、1例继发神经症状、10例均出现了患椎内骨水泥失效;7例术中出现骨水泥渗漏。SSF+VP组有3例骨水泥渗漏。PKP组术后并发症发生率显著高于SSF+VP组(P<0.05)。结论对于治疗Ⅱ、Ⅲa期Kümmell病,PKP具有术后疼痛改善及功能恢复快、出血少、手术时间及住院时间短的优点,SSF+VP在术后恢复患椎高度、椎体Cobb角、患椎平衡稳定、远期的疼痛缓解及功能恢复方面有更大的优势。SSF+VP在患椎内可注入更多的骨水泥,且术后并发症较低。

短节段侧块螺钉联合“锚定法”行后路单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病合并椎间失稳

后路单开门椎管扩大椎板成形术(posterior open-door laminoplasty, LAMP) 能够使颈椎管容积扩大,根据颈椎生理前凸产生的“弓弦原理”使脊髓向后漂移,从而获得脊髓减压效果,适用于多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy, MCSM)的治疗[1]。但对于合并椎间失稳者,传统多节段开门减压丝线“悬吊法”固定椎板影响椎体稳定性、轴性症状发生率较高.

后路长节段与短节段椎弓根钉棒系统固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果及对JOA、ODI评分的影响

目的探讨后路长节段与短节段椎弓根钉棒系统固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的68例退变性脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为长节段组(后路长节段椎弓根钉棒系统固定术)和短节段组(后路短节段椎弓根钉棒系统固定术),各34例。比较两组的治疗效果。结果长节段组的手术时间长于短节段组,术中出血量多于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术后下床活动时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组的Cobb角均减小,腰椎前凸角度均增大,且长节段组优于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组的日本骨科协会(JOA)评分均升高,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且长节段组优于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路长节段与短节段椎弓根钉棒系统固定术治疗退变性脊柱侧弯各有优劣势,长节段椎弓根钉棒系统固定术能够提高脊柱功能,改善Cobb角和腰椎前凸角度,而短节段椎弓根钉棒系统固定术能够缩短手术时间,减少术中出血量,这就需要根据患者具体情况酌情选择。

新型缓冲短节设计

针对现有测井仪中的扶正类仪器扶正力仅与受力点的位移有关、而与仪器推力无关且缓冲类仪器仅具有缓冲功能的情况,通过在新型缓冲短节上设计自适应扶正结构,使新型缓冲短节在保持原有的缓冲功能基础上增加了扶正功能与自动脱阻功能。扶正力可随仪器阻力的增大而增大,而持续增大的扶正力可将仪器推离遇阻点。新型缓冲短节在钻杆输送测井系统中使用时可减少仪器遇阻的概率,提高了施工的安全性。所设计的新型缓冲短节已在国内几个油田进行了使用,证明该新型缓冲短节具有较好的缓冲性能和脱阻性能。

退变性腰椎侧弯长短节段固定治疗的对比研究

目的:探讨长节段与短节段固定治疗退变性腰椎侧弯畸形(Degenerative lumbar scoliosis,DLS)的术后疗效差异。方法:对2016年8月至2021年2月在赣南医学院第一附属医院骨科行长、短节段固定治疗的42例DLS患者资料进行回顾性分析。主要根据固定节段是否超越侧弯的上下端椎,分为长节段组(22例)和短节段组(20例),比较两组临床指标、术后末次随访和术前的临床与影像学资料。结果:两组患者术后随访时间25~73个月,平均39个月。短节段组手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于长节段组(P<0.05)。两组末次随访视觉模拟评分(Visual annlogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)较术前均有明显改善(P<0.05);两组腿部疼痛VAS评分及ODI评分的改善率比较差异无统计学意义(P=0.401、P=0.663),但腰背部疼痛VAS评分的改善率,长节段组明显好于短节段组(P<0.05)。长节段组末次随访时Cobb角、冠状面失平衡值(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7-CSVL)、腰椎前凸角(Lumbar lordosis,LL)及矢状面失平衡值(C7 plumb line-sagittal vertical axis,C7-SVA)较术前明显改善(P<0.05),而短节段组改善有限(P>0.05)。Cobb角、C7-CSVL、LL、C7-SVA的术前与末次随访差值(改善程度),长节段组也明显优于短节段组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短节段固定相较于长节段固定创伤更小,但不如长节段固定矫形能力强。建议长节段固定优先应用于身体状况良好且存在冠、矢状面失衡或以腰背疼痛为主要症状的患者;短节段固定则主要用于以神经卡压症状为主、冠矢状面平衡的患者。