短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折的比较

目的对比短节段经皮微创与传统椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效。方法选择我院伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折患者80例,按照固定不同方式分成观察组(短节段经皮微创)和对照组(传统椎弓根螺钉固定),每组40例,比较两组疗效、手术时间等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h肌酸激酶值、术后佩戴支具下床时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后第3天VAS评分均低于术后第1天(P<0.05),组间术后第1、天VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)术后3个月两组ODI评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组伤椎前缘高度显著高于术前,Cobb角显著低于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段经皮微创内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效显著,创伤性低,痛苦少。

短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折疗效分析

目的探讨短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定(MIPPSO)治疗伴后方韧带复合体(PLC)损伤的胸腰椎骨折(TF)疗效。方法我院接受常规切开椎弓根螺钉内固定治疗(对照组,n=75)及接受短节段MIPPSO治疗(研究组,n=57)的PLC损伤的TF患者。对比两组术中及术后相关指标,术前、术后1、7天疼痛程度(VAS评分),术前、术毕即刻、术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角,术前、术后6个月腰背功能恢复情况(ODI评分),并记录术后6个月内并发症出现情况。结果研究组术中出血量,手术、带支具离床及住院时间均低于对照组(P<0.05)。术前、术后1、7天,两组组内不同时间点VAS评分差异有统计学意义,且研究组术后各时间点VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前、术后即刻、6个月,两组组内各时间点椎体前缘高度、后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05),但术后各时间点两组的上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组ODI总评分较术前均降低,且研究组ODI总评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月内,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折患者,应用短节段经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗进行治疗效果显著,不仅可缩短手术、下床及住院时间,降低术中出血量,也能有效降低术后疼痛,促进腰背功能恢复,降低术后并发症,具有较好的应用价值。