成人桡骨颈骨折手术与非手术远期疗效对比

目的:探讨成人桡骨颈骨折非手术及手术治疗后的功能性远期疗效.方法:对2000年-2014年间治疗的34例平均年龄46.4岁(18.0-63.0岁)的桡骨颈骨折患者进行临床和放射学检查.非手术治疗20例,手术14例.结果:平均随访5.7年(2-15.7年),2组临床评分均良好.非手术组手臂、肩、手功能障碍评分为16.1(0-71.6)分,手术组为8.8(0-50.8)分.梅奥肘关节功能评分非手术组为80.0(30-95)分,手术组为82.5(35-95)分.手术组前后平面〔12.8°(2°-23°)vs 26.3°(1°-90°),P=0.015〕.在随访X线片中,手术组的RHSA(头对轴径向)显著降低〔15.1°(3°-30°)vs 10.9°(3°-18°),P=0.043〕.非手术组5例发生7种并发症,手术组7例发生12种并发症.非手术组1例行桡骨头切除术(5%),手术组7例(50%)需行翻修手术,手术组翻修率高.结论:成人桡骨颈骨折手术与非手术治疗均可获得良好的远期疗效.如果由于大移位而需要,切开复位与较高的并发症风险和翻修手术的需要相关,但是可以实现类似的临床结果.