小鼠胃肠短路手术模型两种肠肠吻合方法的比较

胃肠短路手术是一种有效的减肥方法。近年来临床实践和研究发现，胃肠短路手术除了能降低肥胖症患者的体重之外，还能有效缓解其伴随的2型糖尿病，表现为空腹血糖的降低和胰岛素敏感性的升高等。胃肠短路手术对2型糖尿病患者的益处得到越来越多的临床研究证实，而且有研究显示胃肠短路手术后患者血糖控制显著优于单纯用药的患者。

上胃肠道检查评价病态肥胖病人Roux-en-γ胃短路手术后隔离胃的漏入

目的回顾性评价Roux—en—Y胃短路手术（RYGB）后上胃肠道（GI）检查隔离胃漏入的影像学特征，与相关并发症及发生急性与延迟漏的诊断。方法研究得到学院医学伦理委员会的批准，可免除知情同意书，符合HIPAA要求。复习6a内1282例RYGB术后病人的1655次上胃肠道检查。48例被诊断为隔离胃漏入的病人纳入研究，其中女39例，男9例，年龄29～62岁，平均46岁。由2名放射医生对检查进行分析．在意见一致的情况下记录隔离胃漏入的范围与形式，是否合并腔外漏出或瘘道、梗阻与隔离胃的急性扩张。

短路手术在晚期胰腺癌中的应用价值

胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，起病隐匿，由于缺乏有效的早期诊断，确诊时往往已有远处转移或血管浸润，手术切除率不足20％。因此对于伴有阻塞性黄疸的晚期胰腺癌患者，姑息性短路手术或支架植入术仍是其主要处理方法。但支架植入术后胆道阻塞、黄疸的复发率较高，其临床应用受到限制．短路手术仍占据着重要地位。本文拟就短路手术的安全性和有效性进行探讨。

梗阻性结肠癌的术式选择(附24例报告)

我院自1985年5月至2001年1月间共收治结肠癌并急性梗阻急诊手术24例,本文着重对结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗进行总结及探讨.

原发性十二指肠癌的临床表现及诊治

目的 探讨原发性二十指肠癌的临床表现特点和诊治方法,以进一步提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院1995～2003年经手术病理证实的51例原发性十二指肠癌的临床资料.主要表现为上腹疼痛不适38例,黄疸34例,腹胀、腹块26例.纤维内镜、十二指脂低张造影、B超及CT检查诊断正确率分别为81.4%(35/43)、89.4%(34/38)、43.5%(20/46)和58.8%(20/34).本组51例均行开腹手术,包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例、短路手术10例.结果 原发性十二指肠癌无特异临床表现,诊断主要靠内镜及十二指肠低张造影.本组随访率为94.1%(48/51例).无肿瘤残留的根治性切除病倒(包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例).1、3、5年生存率分别为87.8%(36/41)、68.3%(28/41)、29.3%(12/41).行胰十二指肠切除术者1年生存率为87.8%(36/41),5年生存率为28.6%(10/35),远端胃根治性切除术和节段性肠切除术患者5年时各存活1例,而短路手术者(3例失访)无一例生存超过1年,与根治性切除者比较差异有统计学意义(χ2=6.78.P<0.01).结论 原发性十二指肠癌无特异性临床表现,根治性外科切除治疗可提高其长期生存率.

短肠综合征

短肠综合征(short bowel syndrome, SBS),是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床综合征,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。

老年大肠癌手术126例临床分析

为探讨老年大肠癌围手术期处理的有关问题，回顾分析了1990～2003年70岁以上大肠癌患者126例资料。根治切除89例(70．6％)，姑息切除12例，Hartmann手术15例，单纯造156例，短路手术4例．无手术死亡。术后并发症73例(57．9％)，死亡8例(6．3％)，术后因合并症放弃治疗2例(1.6％)。结果表明：重视围手术期处理及加强监护治疗(ICU)，选择适当手术方式，是减少并发症，提高治愈率的关键。

右侧腹腔神经节清扫在壶腹周围癌手术中的应用

目的对壶腹周围癌手术中右侧腹腔神经节清扫的方法、意义、疗效等进行探讨。方法对自2001年起收治的43例胰十二指肠切除术和20例短路手术中行右侧腹腔神经节清扫的时间、风险、方法、疗效和术后随访等进行回顾性分析。结果63例右侧腹腔神经节清扫平均耗时(16·4±2·4)min,出血(13·5±6·5)mL,没有出现明显的术中和术后并发症;胰十二指肠切除组中,病理证实25例(58·14%)有神经侵犯,术后18个月以后复发的40例中37例(92·5%)无明显腹痛;短路组中病理证实为神经组织者均有神经侵犯,生存者中10例(50%)无腹痛,腹痛能够忍受4例,腹痛不能忍受6例。结论壶腹周围癌的根治手术和短路手术中均应常规切除右侧腹腔神经节,既有助于肿瘤的根治,也有利于预防肿瘤复发引起的腹痛。

他达那非相关的阴茎异常勃起

KingSH等人报告了一例服用他达拉非引起阴茎异常勃起的病例报告，46岁健康男子因口服他达那非后36h阴茎持续痛性勃起而于急诊科就诊。没有追溯到合并其他可引起阴茎异常勃起的原因。在确诊为缺血性阴茎异常勃起，且床旁保守治疗失败后，实施了海绵体短路手术。术后，最初仍恢复部分勃起，采用人工挤压48h后阴茎异常勃起逐渐消退。