短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的探讨老年难复型股骨粗隆间骨折复位及内固定的有效方法。方法回顾性分析2011年4月至2012年7月我科收治的老年难复型股骨粗隆间骨折手术治疗患者的临床资料,记录患者性别、年龄、骨折原因、就诊时间以及治疗效果等指标。结果本组29例,男13例,平均年龄(72.6±11.7)岁,女16例,平均年龄(78.4±12.5)岁;均为闭合性骨折,随访时间6~18个月,平均(10.4±5.2)个月。难复型骨折占同期所有股骨粗隆间骨折(125例)的发生率23.2%。18例采用改良的手法复位获得成功,占难复型骨折的62.1%;11例采用微创切开复位的方法获得手术成功,占37.9%。所有病例骨折愈合良好,无术后内固定物失效和螺钉切出等不良事件发生。结论对于老年难复型股骨粗隆间骨折,早期明确骨折的复杂性,并采取行之有效的手术方法,能够获得良好的预后。

髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉置入后的生物稳定性比较:随机对照

背景:髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉因手术操作简单,以及针对亚洲人的特殊设计,适合应用于股骨转子间骨折,但是目前缺乏两者临床疗效比较的研究报道。目的:比较髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉置入治疗股骨转子间骨折的效果。方法:将215例股骨转子间骨折患者抽签随机分为2组干预:髓内加压螺钉组110例,股骨近端短重建钉组105例,通过观察失血量、输血量、手术时间、死亡率、术后并发症、行走能力等指标比较两组的临床疗效。结果与结论:两组术中失血量、输血量、手术时间及死亡率差异均无显著性意义。髓内加压螺钉组35例能够独立步行,57例需要步行辅助器行走,18例无法行走。股骨近端短重建钉组28例患者能够独立步行,48例需要步行辅助器行走,29例无法行走。髓内加压螺钉组活动功能优于股骨近端短重建钉组(P<0.05),并发症发生率低于股骨近端短重建钉组。表明髓内加压螺钉相对于股骨近端短重建钉能方便、准确、稳定的进行骨折内固定,并且提供术中加压,促进骨折愈合,并发症率较低,更适合应用于转子间骨折。

股骨近端抗旋转髓内钉与短重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析

本研究比较2007--2011年我院采用短重建钉内固定和股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）内固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的治疗结果，报告如下。

股骨近端防旋髓内钉与短重建钉治疗难复型股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与短重建钉治疗难复型股骨粗隆间骨折的疗效。方法随机将64例难复型股骨粗隆间骨折患者分为对照组和研究组,每组32例,对照组采用短重建钉髓内钉治疗,研究组采用PFNA治疗,比较两组临床疗效、手术指标、术后并发症。结果两组临床治疗优良率比较差异无统计学意义;两组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异均具统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义,研究组术后1年随访并发症发生率低于对照组(0.00%vs 15.63%)(P<0.05)。结论 PFNA与短重建钉治疗难复型股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,但PFNA治疗可显著改善手术指标,降低患者晚期并发症发生率。

Russell—Taylor短重建钉、PFNA治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折临床疗效对比观察

目的探讨Russell—Taylor短重建钉、PFNA治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析86例Russell—Taylor短重建钉、PFNA治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折患者，统计骨折的分型、手术时间、术中出血量、术后疗效及并发症。结果两组患者在手术时间及术中出血量上经比较差异无统计学意义。两组间手术后骨折愈合的比率和质量有统计学意义。结论Russell—Taylor短重建钉、PFNA均是治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折的有效方法，但后者更具有一定的优势。

股骨近端髓内钉与短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的观察比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取成都骨科医院2018年1月至2020年3月收治的80例老年难复型股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组应用短重建钉治疗,观察组应用PFNA治疗,比较两组手术治疗各项指标、治疗效果与并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组手术治疗的时间更短,术中出血量更少(P<0.05);相较于对照组,观察组术后负重时间、骨折愈合时间更短(P<0.05);两组术后1 d VAS评分、治疗总有效率及术后3个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论PFNA与短重建钉均可有效治疗老年难复型股骨粗隆间骨折,与短重建钉相比,PFNA手术损伤较小,术后并发症更少。

经皮加压钢板和短重建钉治疗股骨转子间骨折对比分析

目的：对比经皮加压钢板和短重建钉治疗股骨转子问骨折疗效情况。方法：将本组75例股骨转子间骨折患者根据自愿选择手术方式的不同分为两组；对照组采用短重建钉手术治疗，治疗组采用经皮加压钢板手术治。结果：观察组手术时间、手术出血量、骨折骨性愈合时间均显著低于对照组。且差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组总有效率（92．11％）显著高于对照组（81．08％），且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮加压钢板手术治疗股骨转子间骨折疗效显著优于短重建钉手术，具有手术时间短、出血量少、恢复快等优点。

短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折35例疗效观察

[目的]探讨短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的应用。[方法]2000年1月～2004年8月间,使用短重建髓内钉(施乐辉公司产品,钛合金材质)内固定手术治疗35例股骨粗隆间骨折患者,男14例,女21例;按照AO/ASIF31A分型,A1型9例,A2型21例,A3型5例。分析评价其特点及治疗效果。[结果]平均手术切口长度为3.5cm,平均手术时间65min,平均术中X线透视时间0.16min,平均术中出血量50ml;所有患者均获得术后随访。除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间70d;术后无骨折不愈合,无深静脉血栓和伤口感染等并发症,97%患者无内固定松动,仅有1例患者因手术操作原因造成术后45d出现头钉切割,从股骨头背侧穿出,导致骨折畸形愈合,遗留髋内翻畸形。[结论]短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,术中X线透视时间短,创伤小,骨量丢失少,术后内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合快,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。

短重建髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨短重建髓内钉治疗老龄患者股骨粗隆间骨折的临床应用。方法 2006年7月至2010年3月间,使用短重建髓内钉内固定手术治疗56例股骨粗隆间骨折老龄患者,分析评价其特点及治疗效果。结果手术切口平均长度为3.5cm,平均手术时间70min,平均术中出血量60ml;所有患者均获得术后随访。术后无深静脉血栓和伤口感染等并发症,1例术后第5周出现股骨钉松脱;1例术后17个月发生骨不连,需行切开植骨术。结论短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,组织创伤小,术后内固定稳定性强,围手术期并发症少,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗老龄股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。

防旋型股骨近端髓内钉与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者73例,针对患者病情症状、手术指征、治疗意愿等多因素参考进行分组,其中PFNA组37例,采取PFNA治疗,对照组36例,采取国产短重建髓内钉治疗,对比两组患者临床疗效。结果 PFNA组手术耗时、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),骨愈合时间略短于对照组,但两组比较无统计学意义(P>0.05);两组髓关节恢复优良率比较无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA手术处理治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,降低出血量,提高骨骼髓内稳定性,提升老年患者早期康复锻炼效果。

股骨粗隆骨折术中运用短重建钉对患者关节功能和下肢动脉血流参数的影响研究

目的探讨股骨粗隆骨折术中运用短重建钉对患者关节功能和下肢动脉血流参数的影响。方法选取2012年12月至2015年6月在该院骨科收治的股骨粗隆骨折患者114例为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组。对照组予锁定解剖钢板,观察组予短重建钉固定。比较两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及术后1周、术后6个月视觉模拟评分(VAS),足背动脉管径、血流量、血流峰时度及髋关节功能恢复情况。结果与对照组比较,术后3、6、12个月观察组患者的Harris评分明显升高(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量及术后6个月VAS评分无明显差异,观察组患者术后1周VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者管径、血流量、血流峰时度均较术前升高,且观察组更加明显(P<0.05)。结论短重建钉手术时间短,出血量少,可以明显改善股骨粗隆骨折髋关节功能,减轻患者术后疼痛。

短重建髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定性粗隆间骨折的疗效比较

研究短重建髓内钉和动力髋螺钉治疗老年不稳定性粗隆间骨折的疗效。2001年6月-2005年6月,应用动力髋螺钉和TriGen短重建髓内钉内固定,治疗不稳定型股骨粗隆间骨折58例,(其中男32例,女26例,年龄65￣105岁,平均75.5岁)将其分为动力髋组(n=32)和动重建钉组(n=26)。骨折分型采用Evans分型,不稳定型是指其Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。动力髋组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别为1 1、1 3和8例;重建钉组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别为1 2、9和5例。记录切口长度、手术时间、术中出血量、是否输血以及输血量、住院天数、功能恢复及并发症等情况,将资料进行统计学分析。按照黄公怡等报告方法进行功能评定,随访时间12～48月(平均18月)。结果表明:动力髋组的切口长度、手术时间、术中出血、输血量以及住院天数均显著高于重建钉组(P<0.05);动力髋组和动重建钉手术并发症分别为4例(12.5%,4/32)和2例(7.5%,2/26),优良率分别为87.5%和92.3%。结论说明老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,宜采用短重建带锁髓内钉内固定。

滑动加压钢板与短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

选择1998年6月至2006年8月北京市朝阳区第二医院股骨粗隆间骨折患者84例,分别采用苏州艾迪尔不锈钢滑动加压钢板与短重建髓内钉手术治疗,比较疗效,报告如下。

短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的分析短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理。方法选取92例股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,均接受短重建髓内钉治疗。将其随机分组。甲组患者45例采用骨科基础护理,乙组患者47例采用优质对症护理。对比2组骨折愈合时间、术后1个月髋关节功能评分、术后并发症发生情况。结果与甲组比较,乙组骨折愈合时间较短[(88.65±7.78)d vs(95.12±10.23)d],术后1个月髋关节功能评分[(93.23±2.11)分vs(82.01±1.92)分]更高,术后并发症发生率(4.26%vs 20.00%)更低(P<0.05)。结论短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的同时辅以优质对症护理,可有效减少术后并发症的出现,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能,值得推广。

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及对生活质量的影响

目的探讨亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及对生活质量的影响。方法将2011年5月至2015年3月在黄河三门峡医院就诊的160例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者分为2组,每组80例。对照组患者行短重建髓内钉治疗,观察组患者行亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗。观察2组患者临床指标、髋关节功能优良率、Barthel指数评分、Harris评分及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、透视次数、平均骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05)。2组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率(95.0%)高于对照组(85.0%)(P<0.05),术后1、6、12个月Barthel指数评分及Harris评分明显优于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折有利于患者术后髋关节功能的恢复,而且能够促进患者生活质量的提高。

短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折42例疗效分析

目的探讨短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析42例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,记录手术时间、出血量,观察骨折愈合时间、并发症及髋关节功能,分析其疗效。结果本组手术时间(58.6±21.2)min,术中出血量(119.5±63.2)mL;术后获随访3～18个月,骨折愈合时间(81±13)d,术后肢体短缩(0.5±0.3)cm;疗效优34例、良5例、可2例、差1例,治疗优良率92.9%。结论短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、固定牢固、骨折愈合快、患肢功能良好及并发症少。

IMHS和PFN治疗股骨转子间骨折的生物稳定性比较

目的比较髓内加压螺钉(IMHS)和近端短重建钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的效果。方法 64例股骨转子间骨折患者分为两组,分别采用IMHS与PFN治疗;对比两组手术时间、输血量、行走能力、并发症、病死率等。结果 IMHS组与PFN组手术时间分别为(52.56±12.63)min与(54.74±14.85)min,平均输血量为(1.68±0.31)U与(1.79±0.27)U,术后血红蛋白水平分别为(96.34±16.36)g/L、(97.75±15.87)g/L,两组间上述指标无明显差异(P>0.05)。IMHS组与PFN组术后独立步行、辅助步行、不能步行例数分别为10例(31.25%)、17例(53.13%)、5例(15.63%)与8例(25.00%)、14例(43.75%)、10例(31.25%);IMHS组行走能力优于PFN组(P<0.05)。PFN组并发症发生率(34.38%)高于IMHS组的6.26%(P<0.05),不稳定型患者并发症(21.88%)高于IMHS组的3.13%(P<0.05)。结论 IMHS比PFN能提供更稳定的内固定,并发症率较低,更适合应用于不稳定型的转子间骨折。