短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折35例疗效观察

[目的]探讨短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的应用。[方法]2000年1月～2004年8月间,使用短重建髓内钉(施乐辉公司产品,钛合金材质)内固定手术治疗35例股骨粗隆间骨折患者,男14例,女21例;按照AO/ASIF31A分型,A1型9例,A2型21例,A3型5例。分析评价其特点及治疗效果。[结果]平均手术切口长度为3.5cm,平均手术时间65min,平均术中X线透视时间0.16min,平均术中出血量50ml;所有患者均获得术后随访。除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间70d;术后无骨折不愈合,无深静脉血栓和伤口感染等并发症,97%患者无内固定松动,仅有1例患者因手术操作原因造成术后45d出现头钉切割,从股骨头背侧穿出,导致骨折畸形愈合,遗留髋内翻畸形。[结论]短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,术中X线透视时间短,创伤小,骨量丢失少,术后内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合快,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。

短重建髓内钉在高龄股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨短重建髓内钉治疗老龄患者股骨粗隆间骨折的临床应用。方法 2006年7月至2010年3月间,使用短重建髓内钉内固定手术治疗56例股骨粗隆间骨折老龄患者,分析评价其特点及治疗效果。结果手术切口平均长度为3.5cm,平均手术时间70min,平均术中出血量60ml;所有患者均获得术后随访。术后无深静脉血栓和伤口感染等并发症,1例术后第5周出现股骨钉松脱;1例术后17个月发生骨不连,需行切开植骨术。结论短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术耗时少,组织创伤小,术后内固定稳定性强,围手术期并发症少,患肢功能恢复快等优点,应成为治疗老龄股骨粗隆间骨折的首选内固定方法。

防旋型股骨近端髓内钉与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者73例,针对患者病情症状、手术指征、治疗意愿等多因素参考进行分组,其中PFNA组37例,采取PFNA治疗,对照组36例,采取国产短重建髓内钉治疗,对比两组患者临床疗效。结果 PFNA组手术耗时、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),骨愈合时间略短于对照组,但两组比较无统计学意义(P>0.05);两组髓关节恢复优良率比较无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA手术处理治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,降低出血量,提高骨骼髓内稳定性,提升老年患者早期康复锻炼效果。

短重建髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定性粗隆间骨折的疗效比较

研究短重建髓内钉和动力髋螺钉治疗老年不稳定性粗隆间骨折的疗效。2001年6月-2005年6月,应用动力髋螺钉和TriGen短重建髓内钉内固定,治疗不稳定型股骨粗隆间骨折58例,(其中男32例,女26例,年龄65￣105岁,平均75.5岁)将其分为动力髋组(n=32)和动重建钉组(n=26)。骨折分型采用Evans分型,不稳定型是指其Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。动力髋组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别为1 1、1 3和8例;重建钉组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别为1 2、9和5例。记录切口长度、手术时间、术中出血量、是否输血以及输血量、住院天数、功能恢复及并发症等情况,将资料进行统计学分析。按照黄公怡等报告方法进行功能评定,随访时间12～48月(平均18月)。结果表明:动力髋组的切口长度、手术时间、术中出血、输血量以及住院天数均显著高于重建钉组(P<0.05);动力髋组和动重建钉手术并发症分别为4例(12.5%,4/32)和2例(7.5%,2/26),优良率分别为87.5%和92.3%。结论说明老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,宜采用短重建带锁髓内钉内固定。

滑动加压钢板与短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

选择1998年6月至2006年8月北京市朝阳区第二医院股骨粗隆间骨折患者84例,分别采用苏州艾迪尔不锈钢滑动加压钢板与短重建髓内钉手术治疗,比较疗效,报告如下。

短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

目的分析短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理。方法选取92例股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,均接受短重建髓内钉治疗。将其随机分组。甲组患者45例采用骨科基础护理,乙组患者47例采用优质对症护理。对比2组骨折愈合时间、术后1个月髋关节功能评分、术后并发症发生情况。结果与甲组比较,乙组骨折愈合时间较短[(88.65±7.78)d vs(95.12±10.23)d],术后1个月髋关节功能评分[(93.23±2.11)分vs(82.01±1.92)分]更高,术后并发症发生率(4.26%vs 20.00%)更低(P<0.05)。结论短重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的同时辅以优质对症护理,可有效减少术后并发症的出现,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能,值得推广。

短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折42例疗效分析

目的探讨短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析42例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,记录手术时间、出血量,观察骨折愈合时间、并发症及髋关节功能,分析其疗效。结果本组手术时间(58.6±21.2)min,术中出血量(119.5±63.2)mL;术后获随访3～18个月,骨折愈合时间(81±13)d,术后肢体短缩(0.5±0.3)cm;疗效优34例、良5例、可2例、差1例,治疗优良率92.9%。结论短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、固定牢固、骨折愈合快、患肢功能良好及并发症少。

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及对生活质量的影响

目的探讨亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及对生活质量的影响。方法将2011年5月至2015年3月在黄河三门峡医院就诊的160例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者分为2组,每组80例。对照组患者行短重建髓内钉治疗,观察组患者行亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗。观察2组患者临床指标、髋关节功能优良率、Barthel指数评分、Harris评分及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、透视次数、平均骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05)。2组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率(95.0%)高于对照组(85.0%)(P<0.05),术后1、6、12个月Barthel指数评分及Harris评分明显优于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折有利于患者术后髋关节功能的恢复,而且能够促进患者生活质量的提高。

不同方法治疗股骨粗隆间骨折疗效及安全性比较

目的探讨短重建髓内钉和滑动钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法将120例患者随机均分为观察组和对照组(n=60),观察组采用短重建髓内钉微创治疗,对照组采用滑动加压螺钉加侧方钢板系统固定术,比较2组手术时间、失血量、下地时间、再手术率和并发症等。结果 2组患者术中失血量、手术时间和下地时间比较,差异均无统计学意义;观察组优良率83.33%,对照组优良率66.67%,2组优良率比较,差异有统计学意义(Ridit z=13.158,P=0.000);对照组共发生骨不愈合或股骨头坏死等并发症14例(23.33%),观察组9例(15.00%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=7.235,P=0.004)。结论与滑动钢板治疗相比,短重建髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,术后并发症少,临床可根据患者情况酌情选择。