射频导管消融治疗顽固性频发室性早搏伴短阵室性心动过速的体会

报道 2 5例 (男 14例、女 11例 ,年龄 15～ 6 7岁 )顽固性频发室性早搏 (简称室早 )伴短阵室性心动过速 (简称室速 )接受RFCA的治疗结果。采用心室激动顺序与起搏标测法进行室早标测定位 ,标测到室早最早激动点较体表心电图QRS波提前 30ms以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室早图形完全一致时放电消融。结果 :2 5例患者室早起源分别为右室流出道 12例、右室心尖部 5例、左室游离壁 5例、左室近后间隔部 3例。 2 5例中 2 1例成功 (包括 1例频发室早伴短阵多形性室速患者 ) ,成功率为 84 % ,无并发症发生。结论 :RFCA治疗频发单形性室早伴短阵室速安全、有效。

56例短阵室性心动过速分析

经动态心电图确诊的短阵室速56例中早搏型短阵室速频率较快,面并行型与定性自主节律增高型较慢;经测定绝大部分短阵室速的提前指数>1,而易损指数<1.4.因此,一般不会引起室颤.56例经1--3年随访,短阵速室绝大部分自行消失,未见引起阿-斯综合征发作或死亡。

动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速的临床意义

目的探讨动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速与心肌缺血性改变的关系及潜在性心肌病的作用。方法对560例住院患者采用美高仪公司生产的动态心电监护仪进行24小时监测，并对检出的33例频发室性早搏伴短阵室性心动过速患者就其临床和心电图进行对比分析。结果动态心电图共检出单源室性早搏26例、多源室性早搏7例、成对室性早搏21例。RonT2例，共检出短阵室性心动过速601阵，其中24小时发生1阵室性心动过速5例、2-10阵23例、10阵以上15例。ST-T改变28例，其中呈缺血性ST-T改变的有26例。结论短阵室性心动过速或频发室性早搏的同时存在严重的心肌缺血。心肌缺血是短阵室性心动过速或频发室性早搏的诱因，改善心肌供血是预防短阵室性心动过速或频发室性早搏的有效措施。

动态心电图检出老年患者短阵室性心动过速的分析

目的探讨老年患者短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。方法采用24小时动态心电图检出58例短阵性室性心动过速的老年患者并结合临床进行分析。结果58例老年患者心电图改变是在多源室性期前收缩的基础上出现成对或短阵室性心动过速,发生于舒张晚期的室性期前收缩易引起短阵性室性心动过速,并提示室性心动过速与心肌缺血有关。结论短阵性室性心动过速是否发生心室颤动或猝死等严重心脏事件大多数取决于患者心脏病变的程度和心功能状态,作为预测严重心脏事件的发生时,应结合临床与具体病人病变程度始可作出明确判断。

糖尿病患者短阵室性心动过速的心率变异性分析

目的分析糖尿病(DM)者短阵室性心动过速(VT)心率变异性(HRV)的变化。方法对50例患者,根据动态心电图(DCG)监测有无短阵VT分为:VT组(A组)23例;无VT组(B组)27例,并与健康对照组(C组)25例进行比较,观察HRV的4项时域指标和无痛性心肌缺血(SM I)的发生率。结果①3组之间的R-R间距无明显差异(P>0.05);②A组、B组HRV的各项指标明显低于C组(P<0.05);③A组中HRV的各项指标明显低于B组(P<0.05);④A组中有15例发生SM I(其中突发急性心肌梗死(AM I)11例,24h内死亡7例),占65.2%,明显高于B组8例(其中突发AM I 2例,无死亡),占29.6%(P<0.05)。结论DM者HRV降低,尤其是伴有VT者HRV降低更明显、M I发生率高。反映了DM者特别是伴VT者心脏自主神经调节功能失衡,这类患者多合并有SM I,易引起心源性猝死。

老年人短阵室性心动过速动态心电图150例分析

目的:探讨老年人短阵室性心动过速的动态心电图特征及临床意义。方法:对150例老年心脏病患者 的动态心电图检出结果进行统计分析。结果:150例共记录到短阵室性心动过速2132阵,平均4.8跳/阵;平均提前 指数(1.46±0.30);平均易损指数(0.54±0.09);偶联间期≤400ms26例。结论:短阵室性心动过速是老年器质性心 脏病易出现的较高级别室性心律失常,但若提前指数>1、易损指数<1,一般不会引起心室颤动,预后良好。

阵发性室上性心动过速伴短阵室性心动过速1例

患者女性,82岁.临床诊断:高血压病、糖尿病.体检:BP 160/90mmHg.叩诊心界向左侧扩大,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,两肺无殊.24h动态心电图检查示:窦性心律.图1A的R6是提前出现的P-QRS波,P-R间期0.32s,该房性早搏诱发阵发性室上性心动过速.

短阵室性心动过速的动态心电图分析及其临床意义

目的 :分析判断短阵室性心动过速的心电学特征 ,并了解其临床意义。方法 :对 36例应用 2 4h动态心电图检查检出的短阵室性心动过速患者的心电图资料进行分析。结果 :36例均为窦性心律 ,共检出短阵室性心动过速 4 89阵 ,其中 2 4h内发生 1阵室性心动过速 19例 ,2～ 10阵 12例 ,10阵以上 5例。结论 :对动态心电图检出短阵室性心动过速 ,应结合临床病史和体征进行全面分析 ,充分认识高危因素 ,客观评价其预后。

短阵室性心动过速的心电变化分析

目的 分析短室性心动过速(VT)的心电变化及与病因的关系。方法 均记录心电图(ECG),24h动态心电图(DCG),分析心电异常与VT的关系。结果VT者76.6％有心脏病变证据。结论 短阵VT大多是病理性的,伴发其它心律失常或ST-T变化则有助于病因诊断;VT的发生与室性期前收缩(PVS)有关。

运动诱发短阵室性心动过速伴手风琴现象

患者男,30岁。因间歇性胸骨后疼痛半年,左胸痛1月,来院就诊。心电图及动态心电图正常。X线胸片:心肺膈正常。血脂高。患者自述,走路20min左右,就感到胸痛。于1997年12月19日做ECT检查。

动态心电图发现变异型心绞痛并短阵室性心动过速1例

患者，男，45岁，因阵发性胸骨后疼痛发作1个月就诊，疼痛常发作在午夜，持续数分钟。平素身体健康，未发现其它疾病。查体：血压120／80mmHg，心界不大，心率78次／min，心律规整，未闻及病理性杂音。多次行常规心电图检查为正常范围心电图。超声心动图未见异常。24h动态心电图02：13：24(图1)示：窦性心律，PR间期延长达0．4s，

动态心电图检查出短阵室性心动过速分析

目的研究短阵室性心动过速患者的心电图特征,分析其与窦性心率震荡（HRT）情况。方法选取2011年1月-2013年8月短阵室性心动过速患者50例（观察组）,另选取同期偶见室性早搏患者40例（对照组）的临床资料,比较两组窦性心率震荡的临床量化指标。结果观察组震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）分别为-1.0±2.0%、3.5±3.0ms/RRI,对照组TO、TS分别为-3.6±5.1%、8.79±5.8ms/RRI,两组HRT差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组HRT分级异常率显著高于对照组（86.0%VS 13.3%,P〈0.01）。结论短阵室性心动过速患者自主神经功能受损之后,HRT现象会减弱或消失,可将HRT降低作为恶性心律失常发生的预测指标。

短阵室性心动过速患者的心率变异性分析

为研究自主神经系统在短阵室性心动过速 (VT)发生中的作用 ,分析 5 0例正常人 (对照组 )、71例动态心电图监测中出现短阵VT患者的心率变异性。结果显示短阵VT组的时域指标MeanNN (P <0 .0 5 )、SDNN、SDANN、pNN5 0均较对照组显著降低 (P均 <0 .0 1)。提示副交感神经张力降低在短阵VT中起着重要作用 ,HRV降低可作为致死性室性心律失常的独立预测指标。